中醫(yī)治療四肢關(guān)節(jié)痹痛的方法。痹證是指人體機(jī)表、經(jīng)絡(luò)因感受風(fēng)、寒、濕、熱等引起的以
中醫(yī)治療四肢關(guān)節(jié)痹痛的方法。痹證是指人體機(jī)表、經(jīng)絡(luò)因感受風(fēng)、寒、濕、熱等引起的以肢體關(guān)節(jié)及肌肉酸痛、麻木、重著、屈伸不利,甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主癥的一類病證。臨床上有漸進(jìn)性或反復(fù)發(fā)作性的特點(diǎn)。主要病機(jī)是氣血痹阻不通,筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)所致。
痹癥分為很多種,中醫(yī)把痹癥分為如下幾類:
(1)行痹:癥見肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸楚,其疼痛呈游走性,不局限于一處,關(guān)節(jié)屈伸不便,多見于上肢、肩、背。
(2)痛痹:癥見肢體關(guān)節(jié)肌肉疼痛劇烈,甚則如刀割針扎,逢寒則加劇,得熱則痛緩,痛處較為固定,日輕夜重,關(guān)節(jié)不可屈伸,痛處不紅不熱,常有冷感。
(3)著痹:癥見肢體關(guān)節(jié)肌肉疼痛,痛處較為固定,且有明顯的重著感,肌肉麻木不仁,或患處表現(xiàn)為腫脹,行動不靈便,得熱得按則痛可稍緩。
(4)熱痹:癥見肢體關(guān)節(jié)疼痛,痛處灼紅灼熱,腫脹疼痛劇烈,筋脈拘急,手不可近,更難于下床活動,日輕夜重?;颊叨嗉嬗邪l(fā)熱、口渴、心煩、喜冷惡熱等癥狀。
(5)頑痹:癥見痹癥歷時較長,反復(fù)發(fā)作,骨節(jié)僵硬變形,關(guān)節(jié)附近呈黯黑色,疼痛劇烈,停著不移,不可屈伸,或疼痛麻木。關(guān)節(jié)或紅腫疼痛,兼見發(fā)熱而渴,尿短赤;或關(guān)節(jié)冰涼,遇氣交之變、寒冷季節(jié)而痛劇,得熱而安。
(6)氣血虛痹:癥見痹癥日久不愈,骨節(jié)酸痛,時輕時重,而以屈伸時為甚,或筋肉時有驚掣跳動。面黃少華,心跳乏力,短氣,自汗,肌肉瘦削,食少,便溏。
(7)陽虛痹:癥見痹癥日久不愈,骨節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)僵硬變形,冷感明顯,筋肉萎縮;面色淡白無華,形寒肢冷,彎腰馱背,腰膝酸軟,尿多便溏,或五更瀉。
(8)陰虛痹:癥見日久不愈,骨節(jié)疼痛,筋脈拘急牽引,往往在運(yùn)動時加劇;形疲無力,煩躁,盜汗,頭暈耳鳴,面赤火升,或持續(xù)低燒,日晡潮熱,腰酸膝軟無力,關(guān)節(jié)或見紅腫灼熱,或變形,不可屈伸,日輕夜重??诟尚臒?/p>
中醫(yī)治療痹癥:
一、散風(fēng)宣痹法
即用疏散風(fēng)邪的方藥來治療由于風(fēng)邪外襲,邪留肌表、經(jīng)絡(luò)所致痹證的方法。主要用來治療行痹。臨床表現(xiàn)以肢體關(guān)節(jié)、肌肉筋骨竄痛為特點(diǎn),可伴有惡風(fēng)發(fā)熱等表證。脈象多浮,舌苔正常。常用方劑有防風(fēng)湯,獨(dú)活寄生湯。常用中藥如虎骨、白花蛇、獨(dú)活、羌活、防風(fēng)。
二、祛寒通痹法
即用藥性溫?zé)?,能祛除寒邪的方藥來治療由于寒邪外襲,或素體陽虛、寒邪乘虛深入所致痹證的方法。主要用來治療痛痹。臨床表現(xiàn)以肢體關(guān)節(jié)、肌肉筋骨劇痛,痛處固定為特點(diǎn)自覺局部發(fā)涼或觸之冰冷,得溫痛減,遇寒痛增。脈象多弦或緊或遲,舌體胖大,舌苔薄白或白潤。常用方劑有烏頭湯,麻附子細(xì)辛湯,當(dāng)歸四逆湯。常用中藥如桂枝、麻黃、附子烏頭、細(xì)辛。
三、除濕蠲痹法
即用具有除濕作用的方藥來治療以濕邪為主所致之痹證的方法。主要用來治療著痹。臨床表現(xiàn)以肢體關(guān)節(jié)、肌肉筋骨疼痛重著,痛有定處為特點(diǎn)。脈象濡緩或滑,舌胖有齒痕,苔白或白膩或水滑。常用方劑有薏苡仁湯,麻黃杏仁薏苡甘草湯。常用中藥如薏苡仁、防已、蒼術(shù)、威靈仙、萆解、蠶砂。
四、清熱散痹法
即用除熱燥濕、清熱利濕、清熱涼血方藥來治療熱邪為主所致痹證的方法。主要用來治療熱痹,當(dāng)其它諸痹在邪郁化熱時也可配合使用。臨床表現(xiàn)以肢體關(guān)節(jié)煩痛,局部紅腫灼熱為特點(diǎn)。痛處游走,痛不可及,尤如刀割,不能屈伸,得冷則舒。脈多滑數(shù),舌質(zhì)或紅,舌苔黃或黃厚膩。常用方劑有白虎加桂枝湯,二妙散,三妙丸,宣痹湯。常用中藥如生石膏、知母、蒼術(shù)、黃柏、防已、薏苡仁、金銀藤、生地、亦芍、丹皮。