目前，主流的近視矯正手術方式有兩大類：

1、激光手術

2、眼內接觸鏡植入術

角膜激光手術雖然分了三種，但基本原理是相同的。我們平時戴的近視鏡其實是一個凹透鏡，角膜激光手術的原理就是在角膜上人為地削掉一個凸透鏡，相當于制造了一個“凹透 鏡”，也就是在眼睛上切成一個小型眼鏡片的形狀。

Trans-PRK手術直接用準分子激光從角膜的外層開始切削，按照事先設計好的方案，先削掉角膜上皮層和前彈力層，然后削基質層。

FS-LASIK手術（俗稱“半飛秒”）會先用飛秒激光把角膜掀起來一部分（醫(yī)生稱之為制作一個角膜瓣），上方留約4毫米左右的蒂相連；接下來用準分子激光根據不同度數設計的切削厚度，進行切削中間厚的那層角膜（基質層），削好之后，再把角膜瓣復位回去。

SMILE手術（俗稱“全飛秒”）也是在角膜基質中制作一個“凸透鏡”，之后再通過小切口將基質透鏡取出，在角膜內形成了一個凹透鏡。不同的是，SMILE手術在角膜基質內操作，所以不用制作角膜瓣。

有晶狀體眼人工晶體植入術的原理，就是在透明的晶狀體前放置一片很薄的人工晶狀體，該人工晶狀體起到“凹透鏡”的效果，從而達到矯正近視的目的。

它的原理和前面三種激光手術不一樣，激光手術是切削角膜，相當于“減 法”，而晶狀體眼人工晶體植入術是“加法”。

手術效果好壞取決于是否選擇了合適的手術方式。術式的選擇需要根據患者的實際情況（年齡、性別、職業(yè)、屈光狀態(tài)、角膜厚度、角膜曲率及手術需求等）進行綜合考慮。

對于中低度近視、角膜薄、無瘢痕體質、運動強度大或從事易發(fā)生外傷職業(yè)的人，如依從性好，可定期隨訪，選擇角膜表層屈光手術。

對于術前近視度數在200～1200度，需要盡快恢復視力、避免疼痛及不便于定期隨訪的患者，如角膜相對較厚可選擇角膜基質屈光手術。

角膜相對較薄的高度近視及超高度近視，對夜間視力要求高者，以及超薄角膜的中低度近視者，可以選擇有晶狀體眼人工晶狀體植入術。

綜上所述，如果只是200～300度的近視，眼睛沒有其他疾病，角膜厚度也夠，無論選擇哪種手術方式，效果都會很好。

但如果角膜非常薄，角膜厚度低于450微米，可選擇眼內鏡植入手術。如果選擇角膜激光手術的話，剩余的角膜太薄，無法抵抗眼內的壓力，角膜就會向前突，繼發(fā)圓錐角膜，造成視力明顯降低。

所以說，哪種手術方式的效果更好，是沒有定論的，一定要根據眼部條件，在醫(yī)生的建議下選擇合適的方式。

無論做哪種近視手術，術后第2天都可以看東西，但清晰度是有一些差別的。

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