被鐵塊砸傷致淚小管斷裂數(shù)月，手術(shù)難度堪比“刀尖跳舞”

近日，西安愛爾古城眼科醫(yī)院淚道與眼整形科收治一名陳舊性淚小管斷裂的患者原某（化名），數(shù)月前因眼睛被鐵塊砸傷導(dǎo)致眼瞼皮膚裂傷合并淚小管斷裂?；颊咴诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院僅行眼瞼皮膚裂傷清創(chuàng)縫合，淚小管并未行吻合手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)溢淚癥狀。

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原某曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，均告知：“因為斷裂的淚小管時間太長，淚道吻合術(shù)難度很大，成功率不高”。抱著最后一絲希望來到西安愛爾古城眼科醫(yī)院就診，當(dāng)時原某的眼睛因淚小管斷裂，整日眼淚汪汪，嚴(yán)重影響日常工作和生活。

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淚道與眼整形科劉雪芳主任在了解原某病情后，針對其特殊性對原某進行了詳細(xì)講解，并對他制定了有針對性的手術(shù)和術(shù)后診療康復(fù)方案。因為斷裂的淚小管時間太長，為此次手術(shù)增添了很大難度，在斷端尋找過程中非?？简炨t(yī)生專業(yè)能力和過硬的手術(shù)技能。劉雪芳主任成功地完成手術(shù)，同時還改善了因外傷造成的內(nèi)眥角的畸形，讓患者重獲新生。

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那么什么是陳舊性淚小管斷裂？何時是淚小管斷裂手術(shù)最好的時機？接下來讓我們跟著劉雪芳主任一起了解一下。

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什么是陳舊性淚小管斷裂？

陳舊性淚小管斷裂是指淚小管斷裂以后由于各種原因未能得到一期修復(fù)，或一期修復(fù)未能成功者，患者往往有明顯的溢淚癥狀，影響患者日常工作生活。相對于新鮮淚小管斷裂，陳舊性淚小管斷裂傷情一般比較復(fù)雜，治療比較困難。

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淚小管斷裂手術(shù)時機

目前，淚小管斷裂的損傷修復(fù)主張傷后48小時內(nèi)完成。但隨著科技的進步，精細(xì)的手術(shù)器械、硅膠支架和顯微外科技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，不少學(xué)者認(rèn)為在傷后7天內(nèi)淚小管斷裂仍然有很高的吻合再通成功率。劉雪芳主任指出：即使受傷當(dāng)時因為種種原因不能一期行手術(shù)修復(fù)，二期陳舊性淚小管斷裂也是有很大機會再次接通淚小管達到修復(fù)的目的。

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因此淚小管斷裂吻合的手術(shù)時間選擇需要綜合考慮患者全身及眼部的情況、麻醉和感染風(fēng)險等因素選擇合適的治療時機。

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