肛瘺一般不能自愈，手術是治療肛瘺最徹底、最可靠的療法，而且越早手術治療效果越好。

如果肛瘺不治療，反復發(fā)作，可能會出現(xiàn)多個內(nèi)口、外口或竇道，變成復雜性肛瘺，治療起來非常困難。肛瘺長期不愈合，反復刺激肛門，還有可能癌變。

肛瘺的手術方法有很多，應根據(jù)內(nèi)口位置的高低、瘺管與肛門括約肌的關系來選擇術式，手術的關鍵是要盡量減少肛門括約肌的損傷，防止肛門失禁。

肛瘺分很多種證型，是否難治療要看肛瘺的復雜程度：

75%肛瘺比較好進行手術治療；

15~20%復雜性肛瘺可能需要有豐富經(jīng)驗的醫(yī)生多次手術；

5%超級復雜性肛瘺，無論醫(yī)生多么努力，可能也無法治愈，只能“帶瘺生存”。