?《注解傷寒論》運(yùn)氣學(xué)說(shuō)與相關(guān)脈證闡釋

在成無(wú)己《注解傷寒論》卷首，有數(shù)頁(yè)論圖，與五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)有關(guān)，吾以己所學(xué)，試加闡釋?zhuān)蛔阒?，祈望高明指正?/span>

其中，第1～3圖為“南政三陰司天脈”，言太陰、少陰、厥陰司天。其三陰之脈，寸脈應(yīng)之。

凡甲子、甲午年，右手寸不應(yīng)，甲午年，左手寸不應(yīng)。愚亦以為，仲景陰陽(yáng)脈法，左手當(dāng)言精血，右手當(dāng)言氣之運(yùn)動(dòng)。以五運(yùn)言之，若天干甲之年，乃土運(yùn)也，且甲年為土運(yùn)太過(guò)之年，土氣太過(guò)，則上侮心火。于六氣學(xué)說(shuō)中，子午之年，是少陰君火司天，陽(yáng)明燥金在泉。右手之寸脈，乃肺金所主，肺主氣，司呼吸，為嬌臟。而左手主精血，君火司天，則火邪耗氣傷津，故左手寸不應(yīng)也。若處以方藥，可予以白虎加人參湯，清熱益氣以生津液。

白虎加人參湯方
知母六兩 石膏一斤(碎) 甘草二兩(炙) 粳米六合 人參二兩
上五味，以水一斗，煮米熟，湯成去滓，溫服一升，日三服。

若逢巳已、巳亥之年，其大運(yùn)乃是土運(yùn)不及之年，厥陰風(fēng)木司天，少陽(yáng)相火在泉，風(fēng)為陰邪，暗耗津液，肺津仍然易于傷，故右寸不應(yīng)，而左寸之心脈，得風(fēng)火之氣，故能應(yīng)之。當(dāng)此之時(shí)，應(yīng)滋水涵木而瀉相火或者滋陰潤(rùn)肺，可予竹葉石膏湯、麥門(mén)冬湯。

若逢巳丑、巳未之年，其大運(yùn)乃是土運(yùn)不及之年，太陰濕土司天，太陽(yáng)寒水在泉，乃傷心陽(yáng)，故左手寸脈不應(yīng)，當(dāng)予炙甘草振奮心陽(yáng)，或與附子理中湯。

以上皆是南政三陰司天脈，皆可依六經(jīng)及運(yùn)氣脈法之理，處以方藥。

第4～6圖為“南政三陰在泉脈”。

凡己卯、己酉之年，大運(yùn)乃是土運(yùn)不及之年，六氣是陽(yáng)明燥金司天，少陰心火在泉。其三陰也，尺脈應(yīng)之。若上半年燥金傷及肺津，則金無(wú)能生水，故左右尺脈皆不應(yīng)。若欲處方，當(dāng)滋陰潤(rùn)肺，下濟(jì)腎水。所謂金水相生是也?？捎枞艤?，天門(mén)冬、生地黃、人參主之，尤需重用生地也。

凡甲寅、甲申之年，大運(yùn)乃是土運(yùn)太過(guò)，六氣是少陽(yáng)相火司天，厥陰風(fēng)木在泉。風(fēng)火相煽，腎水枯竭，故左手尺脈不應(yīng)。當(dāng)瀉相火而生津液，腎水自生?？捎柚氐攸S丸。

凡甲辰、甲戌之年，太陽(yáng)寒水司天，太陰濕土在泉，寒傷腎陽(yáng)，則右尺命門(mén)火衰而不應(yīng)。當(dāng)予麻黃附子細(xì)辛湯主之。

少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃細(xì)辛附子湯主之。(傷寒論:301)

麻黃細(xì)辛附子湯原方

麻黃二兩(去節(jié)) 細(xì)辛二兩 附子一枚(炮,去皮,破八片)

上三味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

以上皆仲景南政脈證并治也。

若以北政言之，則五運(yùn)之丙3、戊5、庚7、壬9，皆太過(guò)之年，子午之年，則少陰君火司天，陽(yáng)明燥金在泉，下半年是金運(yùn)。司天在泉之氣俱傷津耗氣，至腎陰陽(yáng)俱虛，故左右尺脈皆不應(yīng)，當(dāng)陰陽(yáng)雙補(bǔ)，予金匱腎氣丸，三補(bǔ)三瀉而兼桂、附助陽(yáng)也。

陰陽(yáng)

司天

?

在泉

陰陽(yáng)

二陰

子午少陰君火

?

卯酉陽(yáng)明燥金

二陽(yáng)

三陰

丑未太陰濕土

?

辰戌太陽(yáng)寒水

三陽(yáng)

一陽(yáng)

寅申少陽(yáng)相火

?

巳亥厥陰風(fēng)木

一陰

若乙2、辛8、丁4，癸10，皆不足之年，巳、亥之歲，則厥陰風(fēng)木司天，少陽(yáng)相火在泉，下半年是火運(yùn)。司天在泉之氣俱傷腎陰，故左手尺脈不應(yīng)，予知柏地黃丸，瀉相火而滋腎水。

若乙2、辛8、丁4，癸10，皆不足之年，丑、未之歲，則太陰濕土司天，太陽(yáng)寒水在泉，下半年是水運(yùn)。司天在泉之氣俱傷陽(yáng)氣，故右尺脈不應(yīng)也。予附子理中丸可也。

若乙2、辛8、丁4，癸10，皆不足之年，卯、酉之歲，則陽(yáng)明燥金司天，少陰君火在泉，下半年是火運(yùn)。司天在泉之氣俱傷陰津，故左右寸脈不應(yīng)也。予麥門(mén)冬湯可，竹葉石膏湯、白虎加人參湯亦可，關(guān)鍵在人參益氣生津。

若丙3、戊5、庚7、壬9，皆太過(guò)之年，寅、申之歲，則少陽(yáng)相火司天，厥陰風(fēng)木在泉，下半年是木運(yùn)。司天在泉之氣俱傷陰津，故右寸脈不應(yīng)也。當(dāng)瀉相火而生津液，與清燥救肺湯。

若丙3、戊5、庚7、壬9，皆太過(guò)之年，辰、戌之歲，則太陽(yáng)寒水司天，太陰濕土在泉，下半年是土運(yùn)【成本《注解傷寒論》此處標(biāo)注金運(yùn)，觀其余北政圖，六氣已言及金、火、水、火（相火）、木，獨(dú)未言及土運(yùn)，若此處為金運(yùn)，則與北政第一圖之金運(yùn)矛盾，且缺少土運(yùn)之圖，且辰、戌之歲，本為土運(yùn)，故更正之】。司天在泉之氣俱傷陽(yáng)氣，終及心陽(yáng)，故左寸脈不應(yīng)也，當(dāng)炙甘草湯，陽(yáng)中求陰也。