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　　編輯 | 于斌

　　出品 | 于見（mpyujian）

　　受到人口增長、居民生活水平提高以及人口老齡化等多方面因素的推動，國內(nèi)民眾對于醫(yī)療健康的需求日益增長。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2013-2017年，我國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的市場規(guī)模已經(jīng)從2.7萬億元增長到5.1萬億元，增長率達到17.23%。雖然2018年經(jīng)歷了短暫的資本寒冬，但由于與民生息息相關(guān)，醫(yī)療健康行業(yè)一直是名副其實的“風口”行業(yè)。

　　根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，預計到2020年，我國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)總規(guī)模將超過8萬億元人民幣。

　　伴隨著相關(guān)市場需求的快速擴大，醫(yī)療行業(yè)供需失衡的問題也接踵而至。為了優(yōu)化醫(yī)療資源配置，“移動醫(yī)療”的概念應運而生。2015年3月30日，國務院正式印發(fā)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》，明確提出積極應用移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、可穿戴設(shè)備等新技術(shù)，推動惠及全民的健康信息服務和智慧醫(yī)療服務，推動健康大數(shù)據(jù)的應用。

　　于是得益于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展以及國家對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”行業(yè)的大力支持，近年來，移動醫(yī)療應用如雨后春筍般涌現(xiàn)，移動醫(yī)療市場規(guī)模也在不斷擴大。從2013年的19.8億元到2017年的201億元，短短5年內(nèi)，國內(nèi)移動醫(yī)療行業(yè)的市場規(guī)模翻了十倍。根據(jù)有關(guān)專家估計，到2020年移動醫(yī)療行業(yè)的整體規(guī)模將有望突破500億元人民幣。

　　在這個百億藍海市場的“誘惑”下，以BAT等為代表的互聯(lián)網(wǎng)巨頭紛紛試水，移動醫(yī)療應用不斷涌現(xiàn)，根據(jù)有關(guān)機構(gòu)發(fā)布的移動醫(yī)療APP月活躍榜單顯示，“平安好醫(yī)生”基本保持在榜單第一位。而最近平安好醫(yī)生也正好發(fā)布了其2019年中期財報。財報顯示，平安好醫(yī)生在今年上半年實現(xiàn)總收入為22.7億元，同比漲幅達到102.4%。

　　但看似亮眼的營收增長數(shù)據(jù)并不能掩蓋平安好醫(yī)生“虧損”的事實，其不斷暴露的種種管理亂象，也成為阻礙平安好醫(yī)生進一步發(fā)展的“絆腳石”。

　　平安好醫(yī)生虧損依舊，關(guān)聯(lián)交易難掩“虛假繁榮”

　　從2015年開始，平安好醫(yī)生已經(jīng)連續(xù)四年均處于虧損狀態(tài)。根據(jù)平安好醫(yī)生歷年財報數(shù)據(jù)顯示，2015年平安好醫(yī)生虧損3.2億元，2016年虧損7.6億元，2017年虧損10億元，2018年虧損9.1億元，近四年累計虧損額近30億元。

　　雖然在今年上半年平安好醫(yī)生實現(xiàn)了同比大幅增長的營收數(shù)據(jù)，虧損同比收窄了38.4%，但仔細分析平安好醫(yī)生在今年上半年的營收數(shù)據(jù)，我們可以發(fā)現(xiàn)平安好醫(yī)生的飛速發(fā)展并非業(yè)務“內(nèi)生增長”，而是得益于平安集團旗下兄弟企業(yè)的扶持。根據(jù)平安好醫(yī)生歷年財報中公布的關(guān)聯(lián)交易數(shù)據(jù)顯示，2019年上半年，平安壽險、平安產(chǎn)險兩家公司就為平安好醫(yī)生貢獻了超過10億元的關(guān)聯(lián)收入，占到22.7億元總營收的近一半份額。

　　值得注意的是，關(guān)聯(lián)交易在平安好醫(yī)生的總營收中一直保持著較高的比重，從2018年上半年占比37.1%到2018年下半年占比39.2%，再到2019年上半年的49.7%，關(guān)聯(lián)交易數(shù)據(jù)居高不下。

　　如果扣除關(guān)聯(lián)交易數(shù)據(jù)，2017年上、下半年，2018年上、下半年以及2019年上半年的非關(guān)聯(lián)交易營收環(huán)比變化分別為368.37%、49.18%、52.60%、90.70%、-15.14%。也就是說，2019年上半年平安好醫(yī)生虧損收窄的主要原因是平安系扶持力度的增加，而撇除了這些關(guān)聯(lián)盈利收入，平安好醫(yī)生非關(guān)聯(lián)交易收入出現(xiàn)了首次下降。

　　快速發(fā)展爆發(fā)管理亂象，平安好醫(yī)生被媒體點名

　　今年6月底，有媒體記者針對多家網(wǎng)上藥店和提供藥品交易服務的第三方平臺進行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有17個平臺均可購買處方藥。而荒唐的是，記者用一張寵物狗的照片當處方上傳，在“平安好醫(yī)生”等5家平臺均能通過審核。另外，記者還發(fā)現(xiàn)在平安好醫(yī)生APP上，有多款不同品牌的“秋水仙堿”在售。

　　雖然秋水仙堿對于急性痛風性關(guān)節(jié)炎有一定的抗炎作用，但大量服用很容易出現(xiàn)低血壓、凝血功能障礙以及肝、腎功能損害等情況，嚴重的話還可能致死。過去，網(wǎng)購秋水仙堿致死的案例就曾頻繁發(fā)生。去年5月，江西的一位女士通過網(wǎng)購APP購買秋水仙堿片劑，在服下近200片的秋水仙堿后因搶救無效死亡。同年11月，上海一位女士也通過網(wǎng)絡(luò)購藥平臺購買了18盒秋水仙堿片劑，最終因過量服用導致死亡。

　　秋水仙堿的危害早已是醫(yī)療界公認的事實，為了避免大量使用引發(fā)傷害，正規(guī)醫(yī)院都是將秋水仙堿列為處方藥，但以平安好醫(yī)生為代表的移動醫(yī)療APP的普及和管理的缺失，卻讓這些處方藥更容易獲取。

　　有記者嘗試在平安好醫(yī)生APP上購買秋水仙堿，并隨機選擇了一款，下單2盒共計40顆藥。隨后系統(tǒng)自動跳轉(zhuǎn)到一位“導診醫(yī)生”，在導醫(yī)簡單詢問了患者的年齡、性別并確定患者是否在線下就診過后，系統(tǒng)再次跳轉(zhuǎn)到一位“在線醫(yī)生”。

　　這位“在線醫(yī)生”和患者確認了“姓名”、“此前是否使用過該藥品”、“有無不良反應、過敏反應”后，在沒有要求患者出示醫(yī)院的處方證明的情況下，很快彈出了一份某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院出具的電子處方箋。隨后記者成功下單，并接到了平安好醫(yī)生打來的信息確定電話。

　　除了秋水仙堿，在平安好醫(yī)生上“阿莫西林”的電子處方單也很容易獲取。記者隨機在平安好醫(yī)生上選擇了一款“阿莫西林”藥品，系統(tǒng)提示需要和醫(yī)生溝通開具電子處方。在在線醫(yī)生咨詢了姓名、年齡、性別等基礎(chǔ)信息后，又再次確定了“近期是否使用過該藥物”、“用藥后有無不良反應、過敏反應”、“本身是否有禁忌癥”等問題。隨后網(wǎng)頁很快彈出一張電子用藥單。對于平安好醫(yī)生來說，“處方制”似乎已經(jīng)形同虛設(shè)。

　　在移動醫(yī)療行業(yè)，平安好醫(yī)生率先邁進了資本市場，再加上母公司中國平安的撐腰，平安好醫(yī)生一向“財大氣粗”。但即便有著大靠山，面對連年虧損的事實以及內(nèi)部管理的混亂，如何避免成為“醫(yī)療亂象集中地”并尋找出可持續(xù)的盈利模式才是平安好醫(yī)生該去認真思考的問題。