倪師醫(yī)案編匯4(僅供參考學(xué)習(xí))
性別 :女
年齡及體型:63, 中等
來診原因:
大便如鞭, 便後出血(外痔),?時有未盡之感.?已有一年. ?大腸鏡檢查無瘜肉. 晨起必須立刻上廁所, 否則遺屎失禁. 近六月時常外食, 少進蔬果.
問診:
1、?睡眠:?無法通宵, 因夜尿二次.
2、?小便:?淡白
3、?大便:?每日一次, 無矢氣
4、?口渴:?有口渴, 喜飲室溫水.
5、?胃口:?好
6、?味覺: 好
7、?手足溫度:?雙足溫
其他體癥:?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎, 手腕`手背`環(huán)跳`下腰背仍有疼痛.?
脈診:洪大
望診:
1、舌診:淡紅
中藥處方:
1.?大承氣湯6 + 槐花1 + 當(dāng)歸1 + 赤豆1 ?粉劑400粒 ?8 x 3 三餐飯前 (視大便情況, 可自行加減)
解說:
1.?大便如鞭, 此為內(nèi)有燥屎, 大腸通道阻滯, 故便出不暢, 有未盡之感. 若有大腸癌, 大便出血情況不同. 此人脈大, 無矢氣, 雖小便淡白, 並非典型大承氣湯癥. 於此情況下, 需捨癥從脈.
治療痔瘡一定要將大便軟化, 易排, 病情才不致反覆.
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