視力急劇下降 14歲患兒艱難求醫(yī)路

“醫(yī)生，我的孩子患上了圓錐角膜，嚴(yán)重么？會(huì)不會(huì)失明？”日前，在西安愛爾眼科醫(yī)院屈光手術(shù)科內(nèi)，來自陜西渭南的劉女士一邊著急地向接診醫(yī)生詢問，一邊緊緊拽住躲在她身后的男孩棟棟（化名）。

據(jù)了解，棟棟今年14歲，雙眼近視四年，右眼525度，不規(guī)則散光50度；左眼600度，不規(guī)則散光150度,長期佩戴框架眼鏡矯正近視，近兩年左眼矯正視力逐漸下降。“剛開始我們還以為孩子只是單純的度數(shù)增長快，換一副眼鏡就好了，沒想到竟然是一種會(huì)致盲的眼病，但是跑了很多醫(yī)院都說沒有能夠進(jìn)行手術(shù)的設(shè)備條件。”最終幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)劉女士帶著孩子慕名來到西安愛爾眼科醫(yī)院屈光手術(shù)科找到李康寯教授就診。通過詳細(xì)的術(shù)前檢查，確診患者棟棟為左眼圓錐角膜，右眼臨床前期圓錐角膜。

綜合評估個(gè)性診療

專家團(tuán)隊(duì)實(shí)施西北首例兒童圓錐角膜膠原膠聯(lián)術(shù)

在李康寯教授團(tuán)隊(duì)進(jìn)行疑難病歷討論后，對棟棟的病情進(jìn)行了綜合評估：左眼矯正視力無提高，近兩年來散光進(jìn)行性加重，結(jié)合角膜地形圖、角膜生物力學(xué)指征確定左眼圓錐角膜；右眼圓錐角膜前期，給予雙眼角膜交聯(lián)術(shù)治療圓錐角膜。結(jié)合術(shù)前檢查結(jié)果，為確保更安全有效的手術(shù)效果，雙眼制定個(gè)性化手術(shù)方案：右眼跨上皮角膜交聯(lián)術(shù)、左眼去上皮角膜交聯(lián)術(shù)。考慮到棟棟年齡僅有14歲，術(shù)中可能會(huì)因情緒緊張配合欠佳，聯(lián)合我院麻醉科鄧海召主任會(huì)診后，確定此次手術(shù)采用不插管全麻下進(jìn)行，以確保手術(shù)順利進(jìn)行。

8月3日，在李康寯教授團(tuán)隊(duì)和麻醉醫(yī)師的密切配合下，對患者棟棟成功實(shí)施了“圓錐角膜膠原交聯(lián)術(shù)”。雙眼手術(shù)從上午9：50開始，10:40順利結(jié)束。整個(gè)手術(shù)過程中，患者始終情緒穩(wěn)定、意識(shí)清醒、配合較佳。術(shù)后病房留觀2小時(shí)后，裂隙燈下檢查雙眼角膜無異常，患者意識(shí)清自訴雙眼無不適。術(shù)后第二天復(fù)查，棟棟雙眼無明顯不適，角膜透明，視力同術(shù)前，生活學(xué)習(xí)不受影響。

關(guān)注屈光疑難眼病探尋圓錐角膜新技術(shù)

“圓錐角膜是一種致盲性眼病，青少年是主要患病人群，它分為臨床前期、進(jìn)展期、完成期、急性水腫等數(shù)個(gè)階段。在臨床前期，患者會(huì)出現(xiàn)角膜變薄、前突，隨著疾病的進(jìn)展，角膜變薄前突更明顯，看到的東西出現(xiàn)變形，視力也進(jìn)一步下降，發(fā)展至完成期和急性水腫會(huì)出現(xiàn)角膜瘢痕，最終往往需要靠角膜移植來獲得光明。”西安愛爾眼科醫(yī)院屈光手術(shù)科主任李康寯教授介紹。

同時(shí)李教授提醒,圓錐角膜好發(fā)于10～20歲發(fā)育期的青少年,與遺傳及經(jīng)常性揉眼有關(guān),這個(gè)病常常“偽裝”成近視、散光，若不及時(shí)加以干預(yù),最終可能導(dǎo)致失明，所以一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查,早期干預(yù),以免貽誤治療時(shí)機(jī)。

西安愛爾眼科醫(yī)院屈光手術(shù)科在李康寯教授帶領(lǐng)下開展關(guān)于圓錐角膜的個(gè)性化、綜合性、一站式治療，前不久成功實(shí)施了愛爾眼科陜西省區(qū)首例---角膜地形圖引導(dǎo)下飛秒激光聯(lián)合角膜膠原交聯(lián)術(shù)，本次為14歲患兒棟棟成功實(shí)施西北地區(qū)首例青少年圓錐角膜治療。西安愛爾眼科醫(yī)院將陸續(xù)開展屈光相關(guān)性疑難眼病的診療，為不同患者制定個(gè)體化、規(guī)范化的治療，希望為更多的圓錐角膜及屈光不正患者提供系統(tǒng)的綜合治療，還給患者一個(gè)高清、燦爛的世界！

標(biāo)簽：眼科