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馬曉東主任:瓦里安直線加速器肺小細(xì)胞癌成功案例,早期癥狀肺小細(xì)胞癌最好的治療方案

2023-08-05 16:11 作者:馬曉東主任  | 我要投稿

肺小細(xì)胞癌早期癥狀,肺小細(xì)胞癌晚期有什么癥狀

小細(xì)胞肺癌是第二大最常見的肺癌,約占所有肺癌的十分之一。小細(xì)胞肺癌并沒有單一的致癌要素,和大多數(shù)其他成年人的癌癥相同,它與吸煙密切相關(guān)。吸煙是小細(xì)胞肺癌的最大危險(xiǎn)要素,吸煙的年限越長,每天吸煙包數(shù)越多,患癌的危險(xiǎn)就會(huì)越大??墒?,小細(xì)胞肺癌患者中有少數(shù)人是從未吸過煙的。

其實(shí)小細(xì)胞癌和非小細(xì)胞癌的臨床癥狀根本類似,主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)相關(guān)的癥狀。· 肺部癥狀:可表現(xiàn)為輕重不等的刺激性咳嗽、血痰或許咯血持續(xù)性劇烈胸痛、重復(fù)低熱,胸悶和氣短?!?肺外胸內(nèi)表現(xiàn):當(dāng)腫瘤侵及胸膜或許胸膜多發(fā)搬運(yùn)時(shí)可呈現(xiàn)胸腔積液,還可引起面部和上肢浮腫、頭痛和呼吸困難,若壓榨食管可呈現(xiàn)吞咽困難。·


胸外搬運(yùn)表現(xiàn):肺癌常沿淋巴管和血管搬運(yùn),以頸部淋巴結(jié)、肝臟、腎上腺、骨骼、腎和顱腦搬運(yùn)最為常見?!?胸外非搬運(yùn)表現(xiàn):可有骨關(guān)節(jié)、神經(jīng)肌肉、內(nèi)分泌系統(tǒng)和血管、皮膚等炎癥和反常表現(xiàn)?!?全身表現(xiàn):和其他惡性腫瘤相同,可呈現(xiàn)厭食、消瘦、乏力等。

肺部小細(xì)胞癌早期癥狀

病情分析:肺部小細(xì)胞癌早期一般來說是沒有什么特別明顯的癥狀的,有的話也大多是一些呼吸系統(tǒng)的癥狀如,咳嗽、血痰等等。而由于小細(xì)胞癌本身惡性程度很高,所以發(fā)生轉(zhuǎn)移和侵犯會(huì)比較快,也就是說可能很快就能發(fā)現(xiàn)其他器官的轉(zhuǎn)移入腦轉(zhuǎn)移等。而小細(xì)胞肺癌通常被分為“局限期”和“廣泛期”。局限期早期小細(xì)胞肺癌可以進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后再輔以化療,一般治療效果還可以;當(dāng)疾病發(fā)展或者進(jìn)入廣泛期時(shí),治療上主要是化療,必要時(shí)要聯(lián)合放療,總體治療效果比局限期要差,平均生存時(shí)間也不大樂觀。

小細(xì)胞肺癌的治療方法有哪些

病情分析:小細(xì)胞肺癌的治療應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人的機(jī)體狀況、病理學(xué)類型、侵及范圍,采取多學(xué)科綜合治療模式,強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療。有計(jì)劃、合理地應(yīng)用手術(shù)、化療、生物靶向和放療治療等手段,以期達(dá)到根治或最大程度控制腫瘤,提高治愈率,改善病人的生活質(zhì)量,延長生存期的目的。

一、一般治療

1、進(jìn)行營養(yǎng)支持治療及維持水、電解質(zhì)平衡。

2、評(píng)估并合理治療疼痛,同時(shí)預(yù)防藥物不良反應(yīng)。

3、肺癌患者應(yīng)接受癥狀篩查、評(píng)估、治療。

二、藥物治療

1、依托泊苷或伊立替康與順鉑或卡鉑聯(lián)合,是治療的基本方案,為一線化療,共4~6個(gè)周期,手術(shù)切除的病人推薦輔助化療。

2、異環(huán)磷酰胺、足葉乙甙與順鉑或卡鉑聯(lián)合,也是小細(xì)胞肺癌的常用的化療方案,可用于復(fù)發(fā)小細(xì)胞肺癌的病人。

三、手術(shù)治療

肺葉切除和淋巴結(jié)清掃,90%以上就診時(shí)已有胸內(nèi)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,一般不推薦手術(shù)治療。如有病理學(xué)縱隔分期方法,如縱隔鏡、縱隔切開術(shù)等檢查陰性的病人,可考慮該手術(shù),單純手術(shù)無法根治小細(xì)胞肺癌。

四、放射治療

1、放射治療:放療可以抑制腫瘤的發(fā)展,延遲腫瘤的擴(kuò)散和緩解癥狀,通常聯(lián)合化療治療肺癌,因分期、治療目的和病人一般情況不同,聯(lián)合方案可選擇同步放化療、序貫化放療。

2、放療方案:

(1)小細(xì)胞肺癌是在所有肺癌中對(duì)放療敏感度最高的一種癌癥,同時(shí)加以胸部放療可提高局限期患者的生存期。局限期患者胸部放療應(yīng)在化療的第1~2個(gè)周期盡早介入,同步放化療為標(biāo)準(zhǔn)治療。

(2)在患者不耐受的情況下也可行序貫化放療,預(yù)防性腦放療可在化放療結(jié)束后3周左右時(shí)進(jìn)行,以預(yù)防小細(xì)胞癌顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,如果出現(xiàn)巨大腫瘤、合并肺功能損害、 阻塞性肺不張等情況,可考慮化療2個(gè)周期后進(jìn)行放療。

(3)對(duì)一線化療敏感的廣泛期小細(xì)胞肺癌患者,如果遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶得到控制,且一般狀態(tài)較好,可以加用胸部放療,但應(yīng)慎重選擇預(yù)防性腦放療。

3、放療常見不良反應(yīng):

(1)放療常見的不良反應(yīng)包括放射性肺炎和放射性食管。

(2)放射性肺炎癥狀較輕時(shí)表現(xiàn)為偶爾干咳,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶氣促甚至呼吸困難等癥狀,有時(shí)可因感染出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃膿痰等表現(xiàn)。癥狀輕微者可予觀察或止咳對(duì)癥處理,癥狀較重者應(yīng)予吸氧、足量激素治療并緩慢減量,合并感染者可用有效的抗生素治療。

(3)放射性食管常出現(xiàn)于放療2周后,表現(xiàn)為胸部尖銳刺痛,吞咽時(shí)癥狀加重,可餐前口服少量表面麻醉劑,或者對(duì)癥使用止痛藥物及靜脈營養(yǎng)治療。

五、化學(xué)藥物治療

1、化療:化學(xué)治療是用化學(xué)藥物殺滅癌細(xì)胞的一種治療方法。小細(xì)胞肺癌進(jìn)展快、轉(zhuǎn)移時(shí)間早、對(duì)于首次化療敏感,因此小細(xì)胞肺癌治療的第一步往往是通過化療藥物進(jìn)行治療?;瘜W(xué)治療起效之后可加以放射治療、手術(shù)治療等其他治療,以期達(dá)到根治或最大程度控制腫瘤,延長患者生存時(shí)間。

2、化療藥物治療:

(1)依托泊苷或伊立替康與順鉑或卡鉑聯(lián)合,是治療的基本方案,為一線化療,共4~6個(gè)周期,手術(shù)切除的病人推薦輔助化療。

(2)異環(huán)磷酰胺、足葉乙甙與順鉑或卡鉑聯(lián)合,也是小細(xì)胞肺癌的常用的化療方案,可用于復(fù)發(fā)小細(xì)胞肺癌的病人。

3、化療常見不良反應(yīng):化療藥物治療常會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),還會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少等骨髓抑制情況,嚴(yán)重時(shí)也會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)表現(xiàn)。



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