上海宏康醫(yī)院:甲亢突眼是怎么回事?
甲亢眼病是甲亢的三大臨床表現(xiàn)之一,可分為良性突眼和惡性突眼兩種。
良性突眼者無明顯感覺,常常由別人發(fā)現(xiàn)眼睛異常。表現(xiàn)為:突眼、少瞬目, 眼裂增寬、兩眼內(nèi)聚困難。眼球突出度在16至18毫米(正常人16毫米以內(nèi))。這些異常在甲亢治療緩解后可自行消失。
惡性突眼又稱為浸潤性突眼,為眼外肌和眼球后組織自身免疫病。病人有感覺也有體征,病人常主訴眼部異物感、畏光、流淚、視力模糊或眼眶深部脹感。
檢查發(fā)現(xiàn)有:眼眶周和眼瞼浮腫,結(jié)膜水腫充血,眼球突出,嚴(yán)重者睡眠中瞼閉合不嚴(yán),易患暴露性角膜炎;眼外肌功能紊亂,可出現(xiàn)復(fù)視等;偶有嚴(yán)重的角膜炎并發(fā)角膜潰瘍;此外有些人有視神經(jīng)受累的表現(xiàn),如視敏度降低,色覺遲鈍和視野缺損。突眼度常超過18毫米。
對這種惡性突眼單純治療甲亢是不夠的,必須在治療甲亢的同時,給予糖皮質(zhì)激素抑制眼外肌和眼球后組織自身免疫反應(yīng)。不管甲亢是良性突眼還惡性突眼,都要注意休息,忌久看電視,或長時間看書報,減少用眼以有利于眼病的恢復(fù)。
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