北京國京堂積水診療中心—肺癌患者為什么會出現(xiàn)胸水?
每個人的胸腔間隙中多少會存在3-30ml的少量液體,這是因為胸膜組織間需要這些液體起到潤滑液的作用。這些液體的存在能夠減少呼吸時兩層胸膜的彼此摩擦,同時也給肺部吸氣呼氣、擴張收縮,提供足夠的空間。此外,這些液體是處于一個動態(tài)平衡中,從壁層胸膜(外層)產(chǎn)生,然后由臟層胸膜(內(nèi)層)吸收,不斷循環(huán),保持流動的狀態(tài)。但由于肺癌患者胸膜受到腫瘤的侵襲、術(shù)后并發(fā)癥,導(dǎo)致動態(tài)平衡被破壞,造成胸水的出現(xiàn)。
判斷胸水的進展,除了觀察胸水的積液量,還可以根據(jù)胸水的顏色差異來判斷。
1.淡黃色胸水
一般良性胸水大多為淡黃色清亮胸水,但如果肺癌沒有侵襲破壞到胸膜上的血管,也可能為淡黃色胸水。

2.紅色胸水
稱血性胸水,肺癌患者最常見的胸水顏色,腫瘤的侵襲導(dǎo)致血管破裂或出現(xiàn)異常,起初可能對生活質(zhì)量影響還不大,但隨著病程進展引起呼吸困難,危害甚至超過了肺癌本身。
3.白色渾濁胸水
稱乳糜樣胸水,惡性腫瘤是造成非創(chuàng)傷性乳糜胸的主要原因,因腫瘤破壞胸導(dǎo)管引起的,此時的胸水富含的甘油三酯(油脂),呈現(xiàn)白色牛奶狀。
4.膿胸水
說明胸腔內(nèi)已經(jīng)有感染,通常會帶有異味,需要進行消炎抗菌處理。
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