一女61歲,雙眼視力下降2年余。病史:近兩年視力下降明顯,視物模糊,如有物遮擋,晨
一女61歲,雙眼視力下降2年余。病史:近兩年視力下降明顯,視物模糊,如有物遮擋,晨起明顯,秋季加重,雙目干澀,有腫脹感,伴頭暈?zāi)垦!?/p>
于外院檢查雙眼有輕度白內(nèi)障,吸墨試驗左眼:5mm,右眼:5mm,診斷為干眼癥。予人工淚液治療效果不明顯,病情日益加重。
現(xiàn)納少,乏力,入睡困難,二便尚可。舌絳,苔薄白,脈弦。
檢查:右眼矯正視力:0.6,左眼矯正視力:0.8。右眼前節(jié)晶狀體皮質(zhì)周邊輕度混濁,余無異常。雙眼底:視盤邊清色可,C/D≈0.3,黃斑中心凹反光消失。
既往:十年前發(fā)現(xiàn)糖尿病,現(xiàn)服用格列喹酮,血糖控制穩(wěn)定,余(-)。診斷:右眼輕度白內(nèi)障、雙眼干眼癥。
治法:平肝益腎,和血明目。
處方:生石膏(先下),石決明(先下),磁石(先下),蠶砂,白蒺藜,谷精草,木賊草,炒杜仲,焦山梔,首烏藤,荷葉,丹參,川芎,炒黃柏,密蒙花,琥珀(包先下),羚羊角粉(沖)。每日1劑,水煎分2次服。
復(fù)診。服藥后諸癥好轉(zhuǎn),視物模糊改善,頭暈?zāi)垦0l(fā)作時間變短,頭沉重感,汗出后好轉(zhuǎn),仍感乏力,納可,大便可,舌絳苔薄白,脈弦。
處方:石決明(先下),磁石(先下),琥珀(包先下),瓜蔞皮,川郁金,淮小麥,焦梔子,白蒺藜,合歡花,首烏藤,玫瑰花,旋覆花(包),生赭石,小青皮,焦神曲,桑寄生,生滑石,炒黃柏,生石膏(先下),羚羊角(沖)。每日1劑,水煎分2次服。2006年8月22日三診。服藥后病情平穩(wěn),偶有視物模糊、頭暈?zāi)垦?,略有口干渴,無多飲,納可,汗多,大便調(diào),舌絳苔薄白,脈弦。
查眼:右眼矯正視力:0.8,左眼矯正視力:0.8。眼底同前。
處方:石決明(先下),磁石(先下),生石膏(先下),川郁金,白蒺藜,焦梔子,炒黃芩,炒川柏,合歡花,丹參,蓮子心,川牛膝,熟地黃,焦神曲,澤瀉,焦棗仁,杭菊花,荷葉,琥珀(包,先下)。每日1劑,水煎分2次服。
后在此方基礎(chǔ)上調(diào)整用藥,2個月后患者主訴眼部癥狀基本緩解,復(fù)查淚液試驗雙眼提高到8mm,根據(jù)病人體質(zhì),守方有所進退,酌加補腎之品方獲全功。