以下面這個(gè)圖為例，消化道是非常長(zhǎng)的、涉及一個(gè)多臟器的管道。食管的長(zhǎng)度大概是20多公分。

　　而小腸的長(zhǎng)度大概有五到七米，而大腸的長(zhǎng)度一般是接近一米左右。這么長(zhǎng)的消化管，涉及的臟器又很多。

　　所以，消化道疾病的種類也是很多的。

　　消化道癌占居我國(guó)癌癥發(fā)病率前5位根據(jù)2017年國(guó)家癌癥中心公布的數(shù)據(jù)，排在前幾位的癌癥分別有肺癌、胃癌、食管癌、腸癌等等。

　　其中消化道的癌占了三個(gè)。因此，如何防治消化道癌成了一個(gè)非常嚴(yán)峻的問題。

　　我們知道消化道癌的早期治療效果與晚期治療效果是截然不同的。早期治療的五年生存率非常高，而中晚期治療五年生存率一般都不太高。

　　因此，消化道癌治療的前提就是早期發(fā)現(xiàn)。

　　消化道癌不是一天長(zhǎng)成的消化道癌不是一天長(zhǎng)成的。如何早期發(fā)現(xiàn)，在消化道癌萌芽階段就發(fā)現(xiàn)并處理它非常重要。在腫瘤的早期基本上主要是發(fā)生在消化道管壁的淺層。隨著腫瘤的進(jìn)一步的進(jìn)展。腫瘤就可以長(zhǎng)滿整個(gè)消化道管壁的全層，并可以淋巴結(jié)、血管轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如轉(zhuǎn)移到肝臟等重要的臟器。這個(gè)時(shí)候處理起來就非常麻煩。

　　內(nèi)鏡是主要的檢查手段!現(xiàn)有的發(fā)現(xiàn)消化道癌的重要手段主要是內(nèi)鏡。通過一個(gè)長(zhǎng)度約1~1.5米，直徑約一公分的軟管，前端集成了高清攝像頭以及燈泡。這樣就可以將內(nèi)鏡伸入到消化道管壁中觀察管壁的表面結(jié)構(gòu)和血管等有無異常，從而早期發(fā)現(xiàn)病變。

　　而其他篩查腫瘤的常規(guī)手段包括血腫瘤標(biāo)志物的檢查，比如說癌胚抗原/CA19-9/CA125/CA724等。但是這些指標(biāo)的升高多提示已經(jīng)出現(xiàn)了中期或者晚期癌，早期癌階段，這些指標(biāo)可以不升高。

　　而彩超的檢查對(duì)于實(shí)質(zhì)臟器比較有利，對(duì)于空腔臟器如消化管的檢查通常敏感性就更差了。因?yàn)槭艿綒怏w的干擾。因此，發(fā)現(xiàn)消化管壁癌最敏感、可行度較高的檢查還是內(nèi)鏡。

　　下圖中顯示的就是我們可以通過內(nèi)鏡檢查完整地觀察整個(gè)胃的結(jié)構(gòu)，基本上可以做到無死角。

　　早期胃癌可沒有任何癥狀!目前我們的鄰國(guó)日本是全世界胃癌最高發(fā)的地區(qū)，日本對(duì)于胃癌的研究也是全世界最領(lǐng)先的。

　　一個(gè)數(shù)據(jù)提示日本某醫(yī)院調(diào)查。沒有癥狀的胃癌患者89.6%的是早期癌，而有癥狀的胃癌患者42.4%的屬于進(jìn)展期癌。

　　因此，對(duì)于胃癌的診斷需要在無癥狀階段進(jìn)行積極的篩查。通常建議日常工作中除了對(duì)有家族史的病人之外，對(duì)于幽門螺桿菌陽(yáng)性的患者，尤其是40歲以上的人群，應(yīng)該定期接受胃鏡檢查。

　　如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期胃癌?目前對(duì)于胃癌篩查的方法常見的有三種。

　　第一個(gè)是胃功能檢測(cè)，通過檢測(cè)胃蛋白酶原的水平來評(píng)估胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　第二個(gè)是通過檢測(cè)有沒有幽門螺桿菌感染。

　　第三個(gè)也就是前面說到的胃鏡。

　　如果您有腸胃不適，請(qǐng)前往肛腸專科醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查。