痛風發(fā)作起來似刀割、似咬噬、似針扎，痛到發(fā)瘋。我想沒人想經(jīng)歷第二次吧。雖然絕大多數(shù)痛風患者都曾接受過藥物治療，但現(xiàn)實中痛風依舊頻繁發(fā)作，讓人痛苦不堪。

其實經(jīng)過系統(tǒng)且規(guī)范的治療后，痛風患者是可以逐漸減藥、停藥的，但這是一個長期的過程。但除此之外，痛風患者沒做好自我管理也是導致痛風反復發(fā)作的重要原因，今天我們就一起來聊聊這個話題。

痛風為什么總是反復發(fā)作？

1

沒有做好定期復診

不少痛風患者都有這樣的心態(tài)：關節(jié)不疼了痛風就治好了，不再需要去醫(yī)院復診；血尿酸下降了，就不需要復查了，也就不用去醫(yī)院復診；痛風再次發(fā)作時，才需要到醫(yī)院就診。其實這是非常錯誤的認識。

即使長時間沒有痛風發(fā)作，只要血尿酸居高不下，尿酸結晶依舊在患者身體中堆積，就像埋下了“定時炸彈”，只是尚未爆發(fā)而已。即使尿酸下降了，也是藥物治療初見成效，需要多次復查血尿酸調(diào)整藥物劑量，而不是不再復診復查。

醫(yī)生建議：在痛風治療中，即使病情穩(wěn)定，沒有痛風發(fā)作，也應該每3-6個月復診一次。

2

沒有對癥治療：

在不少痛風患者心中，降尿酸的藥物就只有非布司他，實際上日常我們用到的藥物還有別嘌醇和苯溴馬隆。沒有對癥治療的原因，還是沒有認識到降尿酸藥物的區(qū)別，不同的藥物其作用靶點和作用機制不一樣，別嘌醇和非布司他是抑制尿酸合成藥物，苯溴馬隆則是促進尿酸排泄的藥物。

不同類型的高尿酸血癥，降尿酸藥物不一樣，尿酸排泄障礙型患者多采用苯溴馬隆，尿酸生成過多型患者多采用非布司他或別嘌醇；此外，對癥治療還需要根據(jù)肝腎功能不同，同時兼顧心血管危險因素、腎功能下降危險因素等合理用藥。

3

只顧著止痛，不降尿酸

有些患者認為痛風就是發(fā)作時關節(jié)紅腫與熱痛難以忍受，于是只在乎急性期及時消炎止痛；也有些患者認為急性期止痛使用輸液等方式就可以，不需要采用其他的消炎鎮(zhèn)痛藥物。

其實痛風急性期消炎鎮(zhèn)痛藥物的合理選擇，可以避免尿酸鹽結晶繼續(xù)沉積；緩解期的降尿酸治療是治療痛風的重點，在緩解期控制好尿酸、調(diào)整好腎功能，就能阻止或減少痛風的急性發(fā)作。

4

沒有改善生活習慣

有不少患者認為自己有服用藥物就不用注意其他，在平時依然我行我素，經(jīng)常熬夜吸煙喝酒，也沒有做好保暖措施，使身體被寒氣入侵。而這些不當?shù)纳盍晳T不僅會使抵抗力下降，代謝變差，還易導致痛風反復發(fā)作。所以要保持良好的生活作息，而且戒煙戒酒，才能提高抵抗力，促進尿酸代謝，降低痛風反復發(fā)作。

5

沒有注意飲食

任何疾病在治療期間需要通過調(diào)整飲食來控制，但在治療期間飲食不注意，經(jīng)常暴飲暴食、攝取高脂肪高熱量食物等都會導致脂肪堆積，使代謝紊亂，也就會影響尿酸排泄。就算有服用藥物，各種脂肪中所含的嘌呤也會使尿酸在短時間內(nèi)再次上升，所以在治療的同時飲食也要注意。有些不喝啤酒改喝白酒，有些不喝白酒改喝紅酒，其實只要是含有酒精的酒類，無論哪種酒喝多后都能造成急性痛風發(fā)作和尿酸增高。

6

不控制體重

正常范圍的體重是預防各種疾病的措施之一，目前因為高質(zhì)量飲食使很多人經(jīng)常攝取高油膩食物，這些食物堆積在身體當中會轉化為脂肪，也就會引發(fā)肥胖。所以想控制體重得通過運動、控制飲食等方式消耗脂肪，亮體重保持在正常范圍內(nèi)，從而提高代謝，也就能促進尿酸排出，防止痛風反復。

溫馨提示：痛風并不是單純吃藥就不會反復，如果在使用藥物期間沒有注意各方面，特別是以上這幾點，不僅容易反復發(fā)作，還會使尿酸不斷上升，最終形成痛風結石堆積在關節(jié)當中，嚴重會影響生活，甚至致殘。

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