趕走季節(jié)性抑郁!如何正確服用抗抑郁癥藥物?
又快到陰冷的秋冬時(shí)節(jié)了,這幾天長沙的氣溫驟降,日照減少且開始下起雨來,灰蒙蒙的天空容易讓人心情沉悶;加之,開學(xué)季來臨、經(jīng)濟(jì)的不景氣……這些事情都會(huì)讓人更加愁上加愁,而這種情境很容易導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。
“抑郁癥”是一種會(huì)影響情緒、思考、行為及活動(dòng)力等的心理疾病,低落的情緒會(huì)持續(xù)表現(xiàn),影響個(gè)人的日常生活與人際關(guān)系。癥狀包括常感到情緒低落、沮喪或失望,對(duì)日常活動(dòng)失去興趣或樂趣,體重顯著減輕或增加、疲倦等。

雖然現(xiàn)在并沒有完全明確知道抑郁癥的成因,但臨床上普遍認(rèn)為,與血清素、腎上腺素等神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的濃度太低有關(guān)。
輕微抑郁癥可以采用非藥物治療,如心理治療,幫助病人用正向眼光看待事物,即便咨詢結(jié)束,效果還會(huì)持續(xù)。若發(fā)展成中重度,可能已經(jīng)影響到工作、生活及課業(yè)表現(xiàn),采用心理咨詢和藥物治療結(jié)合的方式治療,被認(rèn)為是最佳的組合。
那么,應(yīng)該如何正確服用抗抑郁癥藥物來趕走季節(jié)性抑郁呢?
首先,在藥物治療選擇上。
第一代抗抑郁藥主要是非專一性抑制神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)代謝,補(bǔ)充失衡不足的血清素及正腎上腺素:如三環(huán)抗抑郁藥,或單胺氧化酶抑制劑等。
而新一代抗抑郁藥:如選擇性血清素回收抑制劑,選擇性血清素腎上腺素回收抑制劑等,就提升血清素及正腎上腺素來說,較有專一性,療效佳且副作用較小,是目前治療首選。

其次,抗抑郁藥要吃多久才有效?
服用抗抑郁藥,通常需要1~2周才開始見效。服藥6~12周,藥效才能完全發(fā)揮出來。如果2~4周仍未見改善,建議與醫(yī)生討論是否需要調(diào)整治療計(jì)劃。
許多病人擔(dān)心服用抗抑郁藥會(huì)上癮、戒不掉,所以抗拒服藥;其實(shí)抗抑郁藥已被證實(shí),并不會(huì)造成藥癮。
心理專家榮新奇教授提醒,已經(jīng)在服藥的患者,切勿自行貿(mào)然停藥,尤其是已經(jīng)服用超過4周以上,若猝然停用,1~2天內(nèi)有可能會(huì)發(fā)生停藥癥候群。例如:焦慮不安、失眠、頭痛、疲倦、易怒、類流感癥狀、惡心或抑郁癥復(fù)發(fā)。
抗抑郁藥常見的副作用有腹瀉、惡心嘔吐、性功能障礙、嗜睡和體重增加。榮新奇教授建議,若患者無法忍受副作用,希望換藥或停藥,應(yīng)先與醫(yī)生討論,通常需要數(shù)周的時(shí)間逐步減量,讓身體慢慢適應(yīng)。
第三,需要注意服用抗抑郁藥應(yīng)注意與食物的交互作用。
正在服用抗抑郁藥物的患者,尤其是單胺氧化抑制劑,應(yīng)避開富含酪胺酸的食物如:經(jīng)過發(fā)酵、腌漬的加工品,包括起士乳酪、腌漬肉品(臘肉、香腸、培根)、優(yōu)格、酒類、味增等。(酪胺酸是一種幫助人體調(diào)節(jié)血壓的氨基酸,會(huì)受單胺氧化酶調(diào)節(jié)與分解。)若又?jǐn)z取高酪胺酸的飲食,體內(nèi)酪胺酸會(huì)快速累積,引起嚴(yán)重高血壓危象。
值得注意的是,如果正在服用抗抑郁藥,應(yīng)特別注意以下2點(diǎn):
應(yīng)與醫(yī)師或藥師確認(rèn),服用的藥物是否為單胺氧化抑制劑?如果是,用藥期間應(yīng)避免富含酪胺酸食物、節(jié)制飲酒。
如果同時(shí)出現(xiàn)以下癥狀,有可能是高血壓危象,應(yīng)盡速就醫(yī):嚴(yán)重頭痛、惡心與嘔吐、胸痛、身體出汗、視力發(fā)生變化、心悸、呼吸急促、流鼻血、意識(shí)混亂。

榮新奇教授提醒:應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,千萬不要自覺癥狀好轉(zhuǎn),擅自減藥或停藥,容易使抑郁癥復(fù)發(fā),甚至惡化。
如果服藥后出現(xiàn)不適或副作用,應(yīng)盡速回診就醫(yī),唯有正確使用藥物,康復(fù)之路才會(huì)走得更順暢。
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