高血壓是腦卒中重要危險(xiǎn)因素
一、什么是高血壓 高血壓(hypertension)是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征(收縮壓≥130毫米汞柱,舒張壓≥80毫米汞柱),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。 二、高血壓是腦卒中重要危險(xiǎn)因素? 研究數(shù)據(jù)顯示,90%的腦卒中(包括出血和缺血)風(fēng)險(xiǎn)歸因于10個(gè)可控危險(xiǎn)因素,其中34.6%的卒中歸因于高血壓。在控制其他危險(xiǎn)因素后,收縮壓每升高10mmHg,腦卒中的相對(duì)發(fā)病危險(xiǎn)增加30%[2]。 高血壓是引起卒中的重要因素之一,當(dāng)高血壓患者伴隨高同型半胱氨酸(Hcy)、低葉酸癥狀,會(huì)大大增加腦卒中發(fā)生的危險(xiǎn),這種伴隨高同型半胱氨酸(Hcy≥10μmol/L)的高血壓也被稱為“H型高血壓”。 ? ? ?中國(guó)人群高血壓與高Hcy同時(shí)存在,腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加11.7倍。高血壓患者血漿Hcy每升高5μmol/L,腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加59%;每降低3μmol/L,腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低24%。 三、高血壓患者如何預(yù)防腦卒中? 減少鈉鹽的攝入:建議每人每日食鹽攝入量逐步降至 < 6g;減少使用醬油、味精、腐乳等含鈉量高的調(diào)味品,避免或減少含鈉鹽量較高的加工食品,如咸菜、火腿、各類炒貨或腌制品。 合理膳食:堅(jiān)持食物多樣化,粗細(xì)搭配,飲食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纖維的全谷物、植物來(lái)源的蛋白質(zhì)為主,減少飽和脂肪和膽固醇攝入。 控制體重:高血壓患者應(yīng)適度飲食,不要暴飲暴食,使體重接近標(biāo)準(zhǔn),隨著體重減輕,血壓也會(huì)下降。 戒煙限酒:建議高血壓患者不飲酒,如飲酒,則應(yīng)少量并選擇低度酒;此外吸煙者應(yīng)戒煙,同時(shí)要避免被動(dòng)吸煙。 適度運(yùn)動(dòng),量力而行:高血壓患者也應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),建議選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(如步行、慢跑、騎自行車、游泳等),高危患者運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行評(píng)估。 適當(dāng)補(bǔ)充葉酸:適當(dāng)補(bǔ)充葉酸可以降低血同型半胱氨酸的水平,從而可以降低腦卒中的發(fā)生率,目前國(guó)際上推薦葉酸補(bǔ)充劑量不超過(guò)1mg。 除日常飲食生活作息外,需謹(jǐn)遵醫(yī)囑正常吃藥,藥不能停,自行停藥可能導(dǎo)致血壓再次升高!甚至比正常服藥的人群更早出現(xiàn)并發(fā)癥。