12.2 中國(guó)醫(yī)學(xué)中的哲學(xué)思辨

• 人體觀：中醫(yī)對(duì)人體不取實(shí)體的看法，而是把人體看成是個(gè)小宇宙，看做陰陽五行之氣的凝聚和流轉(zhuǎn)，比如人體內(nèi)部的五臟六腑，同時(shí)看成是金木水火土。

• 當(dāng)然我們中醫(yī)也承認(rèn)物體的存在，但認(rèn)為氣是物的前提，物是氣的形體，從氣的角度理解才是掌握了它。這個(gè)氣不是物體（gas），而是狀態(tài)。

• 人體，不是由零件構(gòu)造成的機(jī)器，而是聚散狀態(tài)的變化，是一個(gè)功能系統(tǒng)（function），彼此之間相互關(guān)系，這個(gè)關(guān)系就是陰陽五行的相生相克。

• 比如有時(shí)候治肝的病疾病，可以從腎入手，這叫水能生木。

• 比如應(yīng)當(dāng)11點(diǎn)以后要睡，因?yàn)橐顾?，腎屬水。

• 疾病觀：西醫(yī)認(rèn)為疾病是實(shí)體性病變，所以通過解刨來找到治病的實(shí)體因素，然后通過進(jìn)行治療。中醫(yī)則認(rèn)為，疾病是陰陽五行的平衡的被打破，治病的過程就是通過調(diào)理，重建平衡。

• 比如肝炎，就是說病毒這個(gè)實(shí)體因素對(duì)肝起了破壞作用，而中醫(yī)中沒有病毒這個(gè)概念，肝炎在中醫(yī)叫濕熱癥。。。中醫(yī)的精神是調(diào)理，西醫(yī)的精神就是解剖、分析、手術(shù)。

• 診斷方法：西醫(yī)是從理性出發(fā)的，強(qiáng)調(diào)分析，測(cè)量和推理；中醫(yī)是從感性出發(fā)的，強(qiáng)調(diào)直覺，經(jīng)驗(yàn)和感悟。

• 西醫(yī)的診斷就是測(cè)量，這跟西方自然科學(xué)的原則是一致的。在西方哲學(xué)思想的角度來看，當(dāng)我們觀察外部事物就是在測(cè)量，在測(cè)量中獲得科學(xué)所需要的經(jīng)驗(yàn)材料，然后上升為理論。而西方科學(xué)中的經(jīng)驗(yàn)材料無一不是數(shù)據(jù)，這種哲學(xué)前提從畢達(dá)哥拉斯就傳承下來了。

• 中醫(yī)的望、聞、問、切都是感性直觀的，其中最關(guān)鍵的切脈中，脈象有二十幾種類型，這些類型無法用具體的概念來規(guī)定，當(dāng)中醫(yī)在切脈的時(shí)候并不是在測(cè)量什么，而是在感受，考的是臨床實(shí)踐的積累，長(zhǎng)久的反復(fù)的積累訓(xùn)練出一種強(qiáng)大的直覺。

• 治療方法：中醫(yī)的藥方是個(gè)功能系統(tǒng)，有疾病的人體是功能系統(tǒng)的平衡被打破，以功能對(duì)付功能，這叫治病。西醫(yī)是以實(shí)體對(duì)付實(shí)體。

• 比如西醫(yī)中的癌癥，中醫(yī)中當(dāng)然沒有這個(gè)概念，因?yàn)橹嗅t(yī)中細(xì)胞這個(gè)概念都沒有，開藥給你也不是把那個(gè)腫瘤割掉的手術(shù)，我給你一個(gè)藥方，你的功能紊亂了，平衡被打破了，我用這個(gè)藥方，就一個(gè)功能來對(duì)付你那個(gè)功能，來糾偏，來調(diào)理。

• 中醫(yī)的優(yōu)點(diǎn)：中醫(yī)最大的特點(diǎn)是“治未病”；中醫(yī)調(diào)理意味著它的優(yōu)點(diǎn)是“扶本”，中醫(yī)開的藥方來幫助你的自我調(diào)整?！罢{(diào)養(yǎng)”

• 比如中國(guó)傳統(tǒng)習(xí)俗有？冬至前開始吃膏方了，就是“治未病”

• 比如說某人老覺得不舒服，西醫(yī)就帶你做檢查，血檢、尿檢、CT等，發(fā)現(xiàn)都沒問題，就給你講沒問題，中醫(yī)一診斷就說是腎虧，開了一個(gè)方子服用一段時(shí)間就沒問題了。

• 中西醫(yī)結(jié)合：這個(gè)方向是對(duì)的，但別以為中西醫(yī)可以匯通，這個(gè)結(jié)合不是匯通，是結(jié)合在病人身上，而不是結(jié)合在醫(yī)生身上。

• 一個(gè)醫(yī)生你必須pure，純粹，你要么是純粹的中醫(yī)，你要么是純粹的西醫(yī)，你不要跟大家說我是中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)師，那我兩方面我都不能相信你了。

• 。。所以我堅(jiān)定的認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合是結(jié)合在患者身上的，各有各干不了的事，中醫(yī)有中醫(yī)做不了的事，西醫(yī)有西醫(yī)做不了的事。

• 中醫(yī)的“辨證施治”就非常富有中國(guó)哲學(xué)的特點(diǎn)中醫(yī)。。有它一系列的范疇，最基本的范疇：陰陽、虛實(shí)、寒熱、燥濕——干燥和潮濕，這是基本的范疇。

• 講調(diào)理講養(yǎng)生，我們就想起《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國(guó)哲學(xué)思想的一個(gè)比較好的體現(xiàn)，都表現(xiàn)出天人合一的原則。

該筆記已整合入個(gè)人知識(shí)體系，詳見?[2 中醫(yī)的哲學(xué)思辨](http://wangc.site/cbrain/share?nodeid=a4bebcc6593369ed)