目錄

1.打鼾機(jī)制 00：51-02：34

2.呼吸暫停綜合征 02：34-04：07

3.打鼾的治療 04：07-08：47

一、打鼾的機(jī)制（00:51-02:34）

模擬打鼾

做吞咽的動(dòng)作，在動(dòng)作結(jié)尾停住，然后用鼻子猛吸一口??呼嚕聲就出來(lái)了??所以打鼾是“氣不順”

1.當(dāng)氣管狹窄時(shí)，氣流流動(dòng)就會(huì)發(fā)出“呼嚕聲”。

2.導(dǎo)致睡覺(jué)時(shí)氣管狹窄的原因

慢性鼻炎患者的鼻甲肥大、扁桃體發(fā)炎的變厚、平躺時(shí)軟腭和舌根下墜、脖子粗脂肪過(guò)多等

3.呼嚕聲有差異（大 小 低頻 高頻）的原因

影響因素：氣流量的大小、氣管阻塞的程度

氣流量越大鼾聲越大，氣管越阻塞鼾聲越高調(diào)。

屬于流體力學(xué)和氣動(dòng)聲學(xué)的事情

二、呼吸暫停綜合征（02:34-04:07）

鼾聲??

1.當(dāng)氣流量低于20％或者氣管完全閉塞10s時(shí)就要考慮阻塞型呼吸暫停綜合征。

注意睡眠過(guò)程中是否反酸水、睡醒后口干、醒后感覺(jué)沒(méi)睡醒乏力等。

2.臨床診斷：多導(dǎo)睡眠圖（PSG）

3.危害

氧氣供應(yīng)不足、代謝的二氧化碳排不出去。

基礎(chǔ)：低氧血癥、高碳酸血癥

升級(jí)：高血壓、冠心病、糖尿病、慢性腎病

最高級(jí)別：心源性猝死

三、打鼾的治療（04:07-08:47）

1.一般治療：睡覺(jué)時(shí)盡量保持側(cè)臥位

原因：平躺重力作用會(huì)讓軟腭 小舌頭塌陷導(dǎo)致打鼾

戒煙（嗓子發(fā)炎）戒酒（酒精使肌肉松弛塌陷 阻塞氣管）減肥（脂肪分配不均勻--頸部/肺部）

2.止鼾產(chǎn)品

止鼾液體主要適用于鼻炎患者，止鼾牙套需要到專業(yè)口腔醫(yī)生量身定制，止鼾枕頭物理調(diào)整睡姿，迷你呼吸機(jī)采用正壓吹開(kāi)阻塞的氣管。

??需要量身定做

物理調(diào)整姿勢(shì)??

調(diào)整姿勢(shì)??

合適的正壓氣流 吹開(kāi)阻塞的氣管??大材小用

呼吸暫停綜合癥 一定要去臨床診斷配合治療！

部分參考文獻(xiàn)：【1】Chan K K Y,Ing A J,Laks L et al. Chronic cough in patients with sleep-disordered breathing.【J】 .Eur Respir J, 2010, 35: 368-72.

【2】Peng Hao,Xu Huijie,Gao Zhan et al. Acoustic analysis of overnight consecutive snoring sounds by sound pressure levels.【J】 .Acta Otolaryngol, 2015, 135: 747-53.

【3】Bitners Anna C,Sin Sanghun,Agrawal Sabhyata et al. Effect of sleep on upper airway dynamics in obese adolescents with obstructive sleep apnea syndrome.【J】 .Sleep, 2020, 43: undefined.

【4】Zapater Andrea,Sánchez-de-la-Torre Manuel,Benítez Ivan David et al. The Effect of Sleep Apnea on Cardiovascular Events in Different Acute Coronary Syndrome Phenotypes.【J】 .Am J Respir Crit Care Med, 2020, 202: 1698-1706.