不需常規(guī)開胸，不用體外循環(huán)，心臟不停跳，讓心臟“閥門”重啟！

6月9日，廣東祈福醫(yī)院心血管內科聯(lián)合多學科團隊，成功挑戰(zhàn)醫(yī)院首例經導管主動脈瓣置換術（TAVR），為63歲的主動脈瓣重度狹窄患者韋叔打開“心”通路，標志醫(yī)院結構性心臟病治療技術水平再上臺階！將為番禺區(qū)乃至粵港澳大灣區(qū)有外科手術禁忌或高危、高齡的心臟主動脈疾病患者帶來新希望。

危險！
六旬阿叔“心臟閥門”告急

“稍微動一下就容易氣促、氣喘，得歇上好一陣才緩解?！?3歲的韋叔有高血壓、糖尿病病史，常感胸悶、氣促，今年3月，癥狀愈加明顯，甚至突然昏厥，數分鐘后才醒來。家人急忙將他送醫(yī)檢查，結果提示重度主動脈瓣狹窄伴主動脈瓣少量返流，多方打聽后，兒子帶韋叔來到廣東祈福醫(yī)院。

“正常情況下，主動脈瓣完全打開后，瓣口面積在3-4平方厘米，而韋叔的瓣口面積不到1平方厘米，為重度狹窄?！睆V東祈福醫(yī)院心血管內科主任洪長江指出，如果說心臟是人體的“發(fā)動機”，那么主動脈瓣就是“發(fā)動機”的“閥門”，心臟“閥門”壞了，血液流動成了大問題，隨時引發(fā)心臟功能衰竭，甚至猝死。

重啟“心”生，
TAVR打開“心”通路

一般出現這些癥狀的患者，醫(yī)生會建議開胸體外循環(huán)直視下行人工瓣膜置換術。但韋叔基礎疾病多、體質差，傳統(tǒng)的開胸手術無法耐受、風險較大，心血管內科團隊經過多次研究討論，最終決定為韋叔行“TAVR手術”。

洪長江主任團隊手術中

但由于主動脈瓣重度狹窄患者普遍具有身體狀況較差等特點，且手術全程需超聲引導，十分考驗團隊的默契配合，操作路徑、定位、角度要求極度精準。面對“新”“難”“精”等挑戰(zhàn)，心血管內科、麻醉科、超聲科、影像科、設備部等多學科迎難而上，術前便投入緊張的準備工作，對每一個手術步驟反復磋商，制定完備方案。

6月9日手術當天，在廣東省人民醫(yī)院?？茍F隊李光、董豪堅等專家指導下，洪長江主任帶領團隊密切配合，通過穿刺右股動脈，經導管將特制的人工瓣膜送到韋叔心臟主動脈瓣的位置，全程心臟不停跳，通過精確定位、一次釋放成功，替代原有病變的主動脈瓣，順利完成了TAVR手術。

術后第二天，韋叔感覺良好，不再胸悶氣短，由于手術創(chuàng)傷小，不日即可出院。

精益求精，
不斷創(chuàng)造“心”奇跡

洪長江主任介紹，經導管主動脈瓣置換術（TAVR）作為一種微創(chuàng)介入治療技術，不需要開胸，經股動脈穿刺后就可將特制的人工瓣膜送到主動脈瓣的位置，可代替原來有病變的主動脈瓣。這種手術具有創(chuàng)傷小、恢復快、痛苦程度低、安全性高、住院時間短等優(yōu)點，適合年齡大、體質較差、心臟功能不好的瓣膜病患者。

在全國知名的心血管專家、廣東省心血管病研究所心血管內科權威專家周穎玲教授（原廣東省人民醫(yī)院珠海醫(yī)院院長）的帶領下，近一年來，醫(yī)院已成功挑戰(zhàn)了介入二尖瓣鉗夾術、微創(chuàng)小切口主動脈瓣膜置換術、無導線起搏器、Shockwave沖擊波技術等，并添置了ECMO、IABP、呼吸機等設備，將CCU建設成綜合內科重癥病房。此次TAVR手術的再突破， 標志醫(yī)院在心血管介入微創(chuàng)治療領域再上新臺階，將更好為粵港澳大灣區(qū)群眾提供高質量的醫(yī)療服務。