肱骨髁上的并發(fā)癥較多,誘發(fā)原因有哪些呢
肱骨髁上骨折是兒童最常見的骨折之一,占肘關節(jié)損傷的50%~60%。發(fā)病高峰年齡在4~10歲。合并神經血管損傷及造成后遺癥的幾率占肘部損傷的首位。肱骨髁上負責的并發(fā)癥較多,誘發(fā)原因既有損傷重骨折移位大的因素,也有醫(yī)生處理不當和疏于觀察的失誤,大致分為早期和晚期兩大類。
早期出現的并發(fā)癥主要有:1.血管損傷:是一種需要及時處理的嚴重的并發(fā)癥。輕者骨折復位后往往可恢復正常;重者應立即手術探查血管并行肘前及前臂屈側的筋膜切開減壓,最大限度地保存肌肉神經功能,避免長時間缺血而使肌肉和神經組織產生不可逆的損傷。2.神經損傷:多為骨折近端對神經的機械刺激。單純神經損傷不是手術探查指征,絕大多數可隨著骨折復位、機械刺激因素的消除而逐漸自行恢復功能。
晚期出現的并發(fā)癥有:1.肘內翻:是肱骨髁上骨折最常見的并發(fā)癥,是一種外觀畸形,多數不影響肘關節(jié)功能。2.骨化性肌炎:多數由于反復粗暴閉合復位、切開復位手術中廣泛剝離、強力被動牽拉活動所引發(fā)。根據骨化發(fā)生的位置和骨化程度不同分為異位骨化和骨化性肌炎,嚴禁手術松解,可通過主動功能鍛煉配合理療康復等恢復功能。
安信醫(yī)學表示,肱骨髁上骨折的治療方法較多,如手法復位+石膏托外固定、鷹嘴牽引、夾板外固定、切開復位內固定、閉合復位內固定等。建議可以選擇醫(yī)用高分子夾板進行外固定,更能加快患部愈合。
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