塵肺病，這個可預(yù)防不可醫(yī)療終結(jié)的職業(yè)病，令無數(shù)家庭破碎。

塵肺病人數(shù)基本概述

2022年4月25日，國家衛(wèi)生健康委召開“一切為了人民健康——我們這十年”主題新聞發(fā)布會上發(fā)布：全國報告新發(fā)職業(yè)病病例數(shù)從2012年的2.7萬例下降至2021年1.54萬例；其中，新發(fā)職業(yè)塵肺病從2012年的2.4萬例下降至2021年的1.18萬例，降幅51.2%。

民間塵肺病預(yù)防公益活動在崛起

2020年新冠疫情爆發(fā)后，民眾對呼吸防護(hù)的認(rèn)知達(dá)到前所未有的高度；而暴露在高粉塵下的工人對塵肺病預(yù)防的認(rèn)知偏差還是一如既往。

如果新冠疫情是天災(zāi)，那么塵肺病就是“人禍”。疫情之后，塵肺病能否借力實現(xiàn)“零增長”？

塵肺病的預(yù)防，不得不提到兩個組織。

事前有“清塵之道”公益宣傳，長期開展塵肺病預(yù)防知識普及，數(shù)以千萬計人收益。

事后有“大愛清塵”籌集善款，10年救助塵肺病農(nóng)民8000余人。

現(xiàn)在更有越來越多的明星和公益基金加入塵肺病預(yù)防公益宣傳的隊伍。

塵肺病雖然多發(fā)，究其根本，確是“人禍”。原因一：當(dāng)事人在高粉塵環(huán)境下工作，防護(hù)意識差和錯誤防護(hù)。原因二：高粉塵企業(yè)的采購人/負(fù)責(zé)人未履行法定責(zé)任，購買低質(zhì)、低等級防塵口罩。原因三：KN100防塵口罩可有效預(yù)防塵肺病但缺少強(qiáng)力宣傳。如果有關(guān)部門認(rèn)識到這些，一紙文件，高粉塵環(huán)境一律佩戴KN100等級防塵口罩而不是模糊提出佩戴防塵口罩，那么塵肺病也許就此實現(xiàn)“零”增長。

“無知”是塵肺病的主因

摘自《無知》（作者：邁克.詹姆斯.史密斯）：“我們比我們以為的更無知”。因為未知的知識像海洋。獲得的知識像小島。當(dāng)我獲得的知識越多的時候，那些海岸線會變得更長，因此，我更渴望知識。

“無知”主要由“誤差”和“無視”構(gòu)成。

來自塵肺病當(dāng)事人的“無知”。

因為不知道或僥幸心理等導(dǎo)致塵肺病發(fā)生。

認(rèn)知“誤差”。包括當(dāng)事人所有涉及缺乏知識或錯誤認(rèn)識導(dǎo)致的錯誤結(jié)果。主要是“曲解”和“不完全性”。

曲解。包括思想的偏差或錯誤的理解。

混淆：用醫(yī)用口罩、紗布口罩甚至毛巾作為防塵口罩使用。其實，根據(jù)GB2626-2019標(biāo)準(zhǔn)，防塵口罩分為隨棄式、復(fù)式半面罩、全面罩三種。那些未經(jīng)國標(biāo)認(rèn)證的口罩，其防塵作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到防塵口罩的防護(hù)效果。這點(diǎn)，尤其以農(nóng)民工群體最為突出。

不準(zhǔn)確。錯估了防塵效果。你認(rèn)為多層紗布口罩、一次性口罩可以預(yù)防塵肺病?；蛘J(rèn)為防塵口罩效果都一樣，KN90、KN95口罩就可以預(yù)防，但實際上高粉塵環(huán)境需要KN100防塵口罩。

“不完全性”。包括缺乏知識和不確定的知識。

缺失：缺少信息。因?qū)B2626-2019標(biāo)準(zhǔn)不熟悉。在購買防塵口罩時比較盲從。

不確定性：包含可能性、歧義和含糊。

“可能性”。不確定某事的真實性，或不確定某事是。因塵肺病發(fā)病時間長，也不確定自己會患塵肺病，更多的是僥幸心理。很多商家也不敢確定防塵口罩可以預(yù)防塵肺病。

“含糊”。多數(shù)人對防塵口罩的防護(hù)效果表述為：還行、差不多、還可以，都讓他人誤以為具有防護(hù)效果。

“歧義”。一般包含幾種不同的解讀。如果他人告訴我這個紗布口罩很好，我可能認(rèn)為一定預(yù)防塵肺。其實，對方的環(huán)境可能棉絮、鋸末等大顆粒粉塵，而我的環(huán)境都是超微粉塵。

無視：這是無知的主動態(tài)，我們會無視自己不需要知道的事，或不應(yīng)該知道的事。

“離題”是指我們覺得自己不需要知道的事。例如，大部分人通常認(rèn)為不需要知道環(huán)境粉塵的顆粒度大小、粉塵的分類、防塵口罩的防護(hù)等級。因此，他們認(rèn)為應(yīng)該有企業(yè)負(fù)責(zé)自己的健康。當(dāng)企業(yè)主體責(zé)任不落實時，那么就悲劇了。

“禁忌”是指我們不被允許知道的事。本企業(yè)的體檢報告有時作為機(jī)密，就是企業(yè)有意設(shè)置禁忌。員工通常不知道職業(yè)危害和曾有人在此崗位患塵肺病。

“不可判定性”是指原則上無法判斷對錯的事。同一崗位，通風(fēng)條件、粉塵濃度未必相同，每個人自我防御能力也不同，因此，有的人患了塵肺病，有的沒有患塵肺?。ㄆ鋵嵵皇前l(fā)病時間長），有的帶了防塵口罩（既有可能假冒為例也有可能防護(hù)不當(dāng)）依然患塵肺病，因為，造成當(dāng)事人的僥幸心理和命運(yùn)論。

來自企業(yè)采購人、負(fù)責(zé)人的“無知”

因為不知道或僥幸心理等導(dǎo)致企業(yè)塵肺病群發(fā)。

認(rèn)知“誤差”。尤其采購人員，多涉及缺乏知識或錯誤認(rèn)識導(dǎo)致的錯誤結(jié)果。主要是“曲解”和“不完全性”。

曲解。包括思想的偏差或錯誤的理解。

混淆：目前國企采購的防塵口罩一般經(jīng)GB2626-2019標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證。企業(yè)采購的既有KN90、KN95口罩，也有未經(jīng)認(rèn)證的口罩（有虛假認(rèn)證報告）。這些采購員、負(fù)責(zé)人認(rèn)為我只要買了經(jīng)過國家認(rèn)證的防塵口罩，得了塵肺病就是員工自己的責(zé)任。

不準(zhǔn)確。錯估了防塵效果。他們認(rèn)為KN90、KN95口罩，就非常好了。因為忽視了防護(hù)等級、佩戴的舒適性，造成購買的呼吸阻力大，有異味、有壓迫感、漏塵的防塵口罩，員工不愿意佩戴，造成配而不戴。再則，高粉塵環(huán)境，尤其粉塵濃度超過限值10倍、百倍的環(huán)境，必須KN100防塵口罩方可有效預(yù)防塵肺病。

“不完全性”。包括缺乏知識和不確定的知識。

缺失：缺少信息。對GB2626-2019標(biāo)準(zhǔn)不熟悉，對防塵口罩評估事項不清晰，在購買防塵口罩時比較盲從，尤其低價中標(biāo)產(chǎn)品，多為低質(zhì)產(chǎn)品。

不確定性：包含可能性、歧義和含糊。

“可能性”。不確定某事的真實性，或不確定某事原因。因為有的工人得塵肺病，有的未得塵肺病，因此，他們多把塵肺病歸于員工未正確佩戴口罩，而不是自己采購的低質(zhì)低價、防護(hù)效果差造成的塵肺病群發(fā)。

“含糊”。多數(shù)員工對配發(fā)的防塵口罩的防護(hù)效果表述為：還行、差不多、還可以，都讓他人誤以為具有防護(hù)效果。

“歧義”。一般包含幾種不同的解讀。如果采購員看到其他國企也在用此款防塵口罩，很可能誤以為就是最好的選擇，在采購時出現(xiàn)盲從。

無視：這是無知的主動態(tài)，我們會無視自己不需要知道的事，或不應(yīng)該知道的事。

“離題”是指我們覺得自己不需要知道的事。例如，大部分采購員認(rèn)為廠家提供的防塵口罩一定可以預(yù)防塵肺病，自己不需要學(xué)習(xí)太多知識。他們認(rèn)為，塵肺病應(yīng)有防塵口罩的供應(yīng)商、生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)。而塵肺病群發(fā)時，可能雙方都要被追責(zé)。

“禁忌”是指我們不被允許知道的事。本企業(yè)的體檢報告有時作為機(jī)密，就是企業(yè)有意設(shè)置禁忌。采購員通常不知道企業(yè)塵肺病群發(fā)的原因，造成長期購買假冒偽劣防塵口罩。

“不可判定性”是指原則上無法判斷對錯的事。防塵口罩在招標(biāo)、采購時，會受到不同程度的的干預(yù)。采購人對于防塵口罩的采購對錯、防護(hù)效果不可判斷，因而放縱采購結(jié)果發(fā)生。

無視比無知應(yīng)承擔(dān)更多的道德譴責(zé)

首先，無視不同于無知，在大多數(shù)無知的情況下，都在某種程度上沒有意識到無知本身。愚人通常不會無視重要的信息，他們只是沒有意識到它的存在。其次，與無視事實之人的大量溝通其實是對他們的懲戒。無視就類同于主動犯罪，而無知則類似于不作為犯罪。無視中隱藏著意愿或抉擇，但無知通常不會。

改善我們的“無知”---實現(xiàn)塵肺病“零”增長

塵肺病可防不可醫(yī)療終結(jié)。人吸入大量粉塵必然導(dǎo)致塵肺病的發(fā)生，企業(yè)應(yīng)當(dāng)做好職業(yè)病宣傳防護(hù)工作。

認(rèn)識粉塵：粉塵分類很簡單。有機(jī)粉塵（動物性：毛、骨粉等。植物性：麻、免、茶粉等）、無機(jī)粉塵（礦物類：各自石材粉塵。金屬類：各種金屬氧化、打磨、熔融粉塵）、混合粉塵。

認(rèn)識防塵口罩。分為隨棄式（適合短期防護(hù)）、復(fù)式半面罩（適合長期防護(hù)）、全面罩（更適合有粉塵+有害氣體環(huán)境防護(hù)）。

認(rèn)識防塵口罩等級。KN90、KN95、KN100防塵口罩。其中KN100防塵口罩可以對75納米±20以上粒徑粉塵防護(hù)率≥99.97%。

如何評估防塵口罩。安全性：面罩漏氣率、認(rèn)證等級。舒適性：呼吸阻力、面罩主體硬度、長期佩戴壓感。經(jīng)濟(jì)性：年綜合使用成本，是否提升工作效率。

科學(xué)防護(hù)、科學(xué)評估防塵效果，塵肺病一定會實現(xiàn)“零”增長。