一些人發(fā)現(xiàn)自己黑色眼球邊邊上好像長(zhǎng)了一層?xùn)|西，感覺(jué)是一層膜，一層皮，一層肉，看起來(lái)像是昆蟲(chóng)的翅膀，本來(lái)長(zhǎng)著沒(méi)什么感覺(jué)，長(zhǎng)著長(zhǎng)著它開(kāi)始覆蓋角膜，甚至覆蓋住整個(gè)瞳孔，在覆蓋過(guò)程中，造成角膜散光或直接遮擋瞳孔區(qū)而引起視力下降，整個(gè)生活受到巨大影響。

對(duì)于上圖中左側(cè)眼角部分，像昆蟲(chóng)翅膀一樣的東西，我們稱之為胬肉，胬肉會(huì)擴(kuò)大遮蓋住瞳孔區(qū)域，影響視力。

臨床表現(xiàn)為眼睛結(jié)膜充血肥厚、有異物感、視力下降、重影、散光和失明等，單眼、雙眼均可發(fā)病。主要治療方法為手術(shù)治療。治療后復(fù)發(fā)率較高，而復(fù)發(fā)性胬肉的侵襲性更強(qiáng)，復(fù)發(fā)率更高。

今天，針對(duì)讀者經(jīng)常私信咨詢的問(wèn)題，我總結(jié)了幾條和大家分享：

什么是翼狀胬肉

翼狀胬肉是眼科常見(jiàn)病和多發(fā)病，中醫(yī)稱“胬肉攀睛”，俗稱“魚(yú)肉”。一般認(rèn)為它是受外界刺激而引起的一種慢性炎癥性病變，單眼或雙眼受犯，因其形狀酷似昆蟲(chóng)的翅膀而命名。為瞼裂部球結(jié)膜與角膜上一種贅生組織，侵犯角膜后日漸增大，甚至可覆蓋至瞳孔區(qū)，嚴(yán)重影響視力。

瞼裂部球結(jié)膜及結(jié)膜下組織發(fā)生變性、肥厚、增生，向角膜內(nèi)發(fā)展，呈三角形。

翼狀胬肉的特點(diǎn)

單側(cè)胬肉多見(jiàn)于角膜鼻側(cè)，雙側(cè)者則分別在角膜的鼻、顳兩側(cè)。它可分為頭、頸、體三部分，尖端為頭部，角膜緣處為頸部，球結(jié)膜部為體部。

胬肉按其病變進(jìn)行情況可分為進(jìn)展期或靜止期。進(jìn)展期胬肉的頭部隆起，頸部寬大、體部肥厚、表面不平，有粗大而擴(kuò)張的血管。靜止期的胬肉頭部平坦，體部不充血或輕度充血，表面光滑，病變靜止。?

翼狀胬肉的病因

1、身體要素

考慮到遺傳、營(yíng)養(yǎng)缺乏、淚液分泌不足、過(guò)敏反應(yīng)及解剖因素等，一般認(rèn)為由于淚膜異常，淚液分泌不足而引起角膜、結(jié)膜局部干燥引起局部組織增生，或結(jié)膜組織的增殖變性彈力纖維發(fā)育異常而產(chǎn)生的彈力纖維變性所致。

2、環(huán)境因素

外界刺激如眼部長(zhǎng)期受到風(fēng)沙、煙塵、熱、日光、花粉等過(guò)度刺激，尤其是漁民、農(nóng)民、海員、砂石工人等長(zhǎng)期戶外勞動(dòng)者在上述刺激因素作用下使角膜緣部結(jié)膜血管或結(jié)膜上皮組織發(fā)生非感染性慢性炎癥，組織增生、成纖維細(xì)胞增殖、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，這是翼狀胬肉形成的一系列過(guò)程。

翼狀胬肉的治療方法

翼狀胬肉的治療方法取決于患者的癥狀和病變的進(jìn)展速度。包括藥物治療和手術(shù)治療。對(duì)于靜止的、早期的胬肉，建議患者遠(yuǎn)離陽(yáng)光、灰塵、風(fēng)沙，也可戴適當(dāng)?shù)奶?yáng)鏡或防護(hù)鏡減少外界剌激。

1、藥物治療

1）使用人工淚液減少眼部刺激、緩解干澀癥狀。

2）伴有炎癥反應(yīng)時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下短期局部使用激素。

3）藥物治療僅可減少刺激癥狀，減慢胬肉生長(zhǎng)速度，不能完全去除胬肉。

2、手術(shù)治療

當(dāng)胬肉進(jìn)行性向角膜中央發(fā)展、患者有明顯刺激感、影響患者視力及外觀、影響角膜接觸鏡的佩戴等情況時(shí)，需要手術(shù)治療。

翼狀胬肉手術(shù)后有復(fù)發(fā)傾向，一般在原發(fā)翼狀胬肉切除后數(shù)周至數(shù)月開(kāi)始復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)較原發(fā)胬肉進(jìn)展快速。復(fù)發(fā)率與病變的充血肥厚程度相關(guān)。

翼狀胬肉手術(shù)治療的目的也在于切除病變、恢復(fù)球結(jié)膜和角膜的解剖結(jié)構(gòu)、防止復(fù)發(fā)。通常有兩種方法：

1）單純切除：?jiǎn)渭兦谐中g(shù)操作方法簡(jiǎn)單，時(shí)間短，但術(shù)后復(fù)發(fā)幾率大（約為40%），所以這種手術(shù)通常不建議單獨(dú)應(yīng)用。

2）胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植：這是目前主流的手術(shù)方式。術(shù)中取患者自體球結(jié)膜縫合于胬肉切除后缺損的球結(jié)膜處，可有效地減少術(shù)后復(fù)發(fā)，極大程度地改善了患者術(shù)后的外觀。

手術(shù)時(shí)機(jī)

關(guān)于翼狀胬肉手術(shù)時(shí)機(jī)的問(wèn)題一直都存在著爭(zhēng)議。有的醫(yī)生認(rèn)為可以在靜止期進(jìn)行手術(shù)，也有醫(yī)生認(rèn)為疾病靜止期則不需要進(jìn)行手術(shù)，應(yīng)在活動(dòng)期進(jìn)行手術(shù)。其實(shí)重點(diǎn)是眼科醫(yī)師對(duì)手術(shù)目標(biāo)和適應(yīng)癥的把握。例如，如果手術(shù)主要目標(biāo)為“治療性”，那么影響視力的時(shí)候就可以進(jìn)行手術(shù)?？傊?，可根據(jù)手術(shù)目標(biāo)調(diào)整手術(shù)適應(yīng)癥。

術(shù)后注意

患者在術(shù)后需按醫(yī)囑用藥，按時(shí)復(fù)查，避免風(fēng)沙刺激、揉眼，可佩戴太陽(yáng)鏡保護(hù)眼睛；如有眼紅痛、畏光流淚、分泌物增多等癥狀立即就醫(yī)。

專家介紹

王新

原鄭州人民醫(yī)院眼科主任

卓美眼科創(chuàng)始人

主任醫(yī)師

眼科學(xué)博士

碩士生導(dǎo)師

眼科手術(shù)突破15萬(wàn)例

鄭州卓美眼耳鼻喉醫(yī)院是以國(guó)家“二級(jí)?？漆t(yī)院”的建設(shè)規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，以“三級(jí)醫(yī)院的技術(shù)水準(zhǔn)、二級(jí)醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)”惠及患者。

眼科引進(jìn)國(guó)內(nèi)外眼科領(lǐng)域的先進(jìn)設(shè)備與技術(shù)，全面開(kāi)展近視Smart全激光、全飛秒、半飛秒、ICL晶體植入矯正手術(shù)，引進(jìn)德國(guó)阿瑪仕1050RS 準(zhǔn)分子激光、瑞士傲帝超乳玻切一體機(jī)、歐堡免散瞳超廣角眼底成像儀、法國(guó)光太Nd:YAG眼底激光光凝儀等專業(yè)國(guó)際先進(jìn)設(shè)備。

德國(guó)阿瑪仕1050RS 準(zhǔn)分子激光設(shè)備平臺(tái)

↓↓↓

同時(shí)開(kāi)展白內(nèi)障、青光眼、眼眶病、眼表與眼角膜、玻璃體視網(wǎng)膜、兒童斜弱視及成人斜視、小兒眼病、醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡等專業(yè)眼科診療項(xiàng)目，充分滿足患者的各類眼科醫(yī)療需求。