精神分裂癥（以下簡(jiǎn)稱精分癥）是各類精神疾病中最常見的一種。它以基本個(gè)性改變，思維、情感、行為的分裂，精神活動(dòng)與環(huán)境不相協(xié)調(diào)為主要臨床特征。1986年國(guó)內(nèi)的一組流行病學(xué)調(diào)查表明，我國(guó)精分癥總患病率為5.69‰，時(shí)點(diǎn)患病率為4.75‰患病者女性明顯高于男性。目前，有關(guān)精分癥的病因和發(fā)病機(jī)理尚未闡明，尚無特殊治療方法?，F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)常用的治療手段有抗精神病藥物、胰島素休克、電休克和精神治療等。然而，本病的復(fù)發(fā)率較高，國(guó)內(nèi)有關(guān)研究資料指出，出院兩年以上的病人復(fù)發(fā)率為29.9％～51.7％。有部分病人病程遷延，可發(fā)展成為慢性衰退狀態(tài)。 ??中醫(yī)學(xué)沒有類似病名，一般歸屬于中醫(yī)癲狂病的范疇。我國(guó)古代醫(yī)家早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期就對(duì)包括精分癥在內(nèi)的精神疾病有了一定認(rèn)識(shí)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中的“癲狂篇”是我國(guó)、也是世界醫(yī)學(xué)史上第一篇論述精神病的專篇。此后晉代葛洪、隋代巢元方等都對(duì)精分癥行為離奇、思維荒謬、情感變化莫測(cè)等癥狀特點(diǎn)做了生動(dòng)描述。 唐代孫思邈第一次將各種癲狂病統(tǒng)括于臟腑虛實(shí)寒熱辨證體系之中，同時(shí)將婦女、兒童的專有精神病分別附列于婦科、兒科中論述。金元時(shí)期，劉完素的火熱說和張子和、朱丹溪的痰濁說深化了中醫(yī)對(duì)精神病病因?qū)W的認(rèn)識(shí)，影響甚廣。清代王清任提出氣血失調(diào)引起腦脈凝滯致發(fā)癲狂的氣血說，治療上以活血化瘀為主，所創(chuàng)癲狂夢(mèng)醒湯、血府逐瘀湯，迄今仍是治療精分癥的常用方劑。清末，西方醫(yī)學(xué)傳入我國(guó)，對(duì)中醫(yī)精神病學(xué)也產(chǎn)生了影響。張錫純?cè)凇夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》中既注重痰火學(xué)說，又結(jié)合西醫(yī)精神病學(xué)的某些認(rèn)識(shí)，做了中西醫(yī)結(jié)合治療本病的初步嘗試。 精神分裂癥的發(fā)生與情志和先天稟賦的關(guān)系最為密切，其病機(jī)可綜括如下： ??氣滯 惱怒傷肝，憂思傷脾，氣機(jī)拂郁，升降逆亂，而發(fā)精神分裂。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“驚則氣亂，恐則恐則氣下，怒則氣上，思則氣結(jié)?！???痰結(jié) 七情不遂，氣機(jī)失暢，或先天受損，脾氣虛弱，致痰涎內(nèi)生。痰與氣結(jié)，迷蒙心竅，神志則亂。也可因五志化火，煉液成痰，痰火相搏，上擾神明而病癲狂。 ??火郁 火邪可因臟火本熾，陽明熱盛，也可由五志不遂，氣滯痰濁郁而化火產(chǎn)生?；馃嶂安坏冒l(fā)越，或與痰結(jié)，或與氣搏，上擾清空，則病神亂。 ??血瘀 氣機(jī)不暢，陰陽失調(diào)，可導(dǎo)致氣血凝滯。臟腑生化的氣血精微不能上榮元神髓海，而致靈機(jī)混亂，神志失常。如王清任所說：“氣血凝滯，腦氣與臟腑氣不相接。” ??總之，由于情志以及其他一些因素引起氣、火、痰、瘀等病理產(chǎn)物，造成陰陽的偏勝偏衰，不能相護(hù)維系，以致神明逆亂是本病的主要病機(jī)。????