超過(guò)90%的大腸癌是由腸息肉進(jìn)展而來(lái)的。所以，可以認(rèn)為腸息肉就是大腸癌的“種子”。如果我們能阻止腸息肉的發(fā)病，那就可以認(rèn)為是阻止了大腸癌的發(fā)生。

但是，所有的腸息肉都會(huì)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)嗎？腸鏡時(shí)發(fā)現(xiàn)了腸息肉，一定要切除嗎？

帶著這些疑問，我們今天來(lái)了解關(guān)于腸息肉的這些知識(shí)，希望這篇文章能夠?qū)δ阌兴鶐椭?/p>

一、 什么是腸息肉？

1、 到底什么是息肉？

息肉，就是指多余的肉。腸息肉就是腸粘膜上向腸腔內(nèi)突起的一些肉疙瘩，通俗些來(lái)理解，就是腸子內(nèi)的表面長(zhǎng)了一個(gè)或一些小肉團(tuán)。

腸息肉可以長(zhǎng)在腸道內(nèi)的任何部位，但80%的腸息肉都是大腸息肉，以結(jié)腸息肉和直腸息肉常見。小腸息肉比較少見。

不同的腸息肉大小可以相差很大，最小可以如米粒般大小，最大的可以大到比葡萄還大，可以將腸腔堵塞。

2、 腸息肉的分型有哪些？

腸息肉的分型有腺瘤性息肉、非腺瘤性息肉和腸道息肉病三種。

70%以上的腸息肉是腺瘤性息肉。它進(jìn)一步可以細(xì)分為：管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤（兩者的混合型）。

非腺瘤性息肉主要有：增生性息肉、炎性息肉和錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉三種。

腸道息肉病包括家族性腺瘤性息肉病、Peutz-Jegher綜合征等。

3、 哪些腸息肉會(huì)癌變？

腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)。可以說(shuō)，80%-90%的大腸癌都是由腺瘤性息肉進(jìn)展而來(lái)的。所以，腺瘤性息肉又被稱為腫瘤性息肉。但是，也不是所有的腺瘤性息肉都具有很高的癌變風(fēng)險(xiǎn)，不同分型的腺瘤性息肉的癌變風(fēng)險(xiǎn)也不相同。

癌變風(fēng)險(xiǎn)最高的是家族性腺瘤性息肉病，如果40歲之前就被檢查出這個(gè)病，它的癌變風(fēng)險(xiǎn)可以說(shuō)是100%。

在腺瘤性息肉中，以絨毛狀腺瘤的癌變風(fēng)險(xiǎn)最高，大概為30%-70%；管狀腺瘤的癌變風(fēng)險(xiǎn)最低，基本上小于5%；而它們倆的混合型—管狀絨毛狀腺瘤，癌變風(fēng)險(xiǎn)處于它們倆中間，大約為23%。

雖然非腺瘤性息肉一般不會(huì)癌變，但也不代表完全沒有癌變風(fēng)險(xiǎn)。如果這種息肉的個(gè)頭比較大，并且長(zhǎng)的時(shí)間很久，也可能會(huì)發(fā)展為腺瘤性息肉，就有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

4、 長(zhǎng)了腸息肉后，會(huì)有什么癥狀？

大部分息肉的生長(zhǎng)都是悄無(wú)聲息的，所以許多人都是在某次腸檢中偶然發(fā)現(xiàn)了腸息肉的存在。

只有當(dāng)息肉很大時(shí)，才可能會(huì)有腹痛、腹瀉、黑便或者血便等癥狀出現(xiàn)，但這時(shí)疾病已經(jīng)進(jìn)展得比較晚了，甚至可能已經(jīng)發(fā)展為腸癌了。

二、 腸息肉的定期篩查很重要！

腸息肉的發(fā)病率并不低，50歲以后是腸息肉的高發(fā)年齡段，發(fā)病率最高可達(dá)60%，這意味著，在50歲以上的人群中，超過(guò)一半的人可能患有腸息肉。并且，盡管中老人年才是高發(fā)人群，也并不代表年輕人就不會(huì)長(zhǎng)，在35-49歲這個(gè)年齡段內(nèi)，腸息肉的檢出了大概為10%-30%。

而由于腸息肉的無(wú)癥狀這個(gè)特點(diǎn)，所以，定期的腸鏡檢查是早期檢出腸息肉的重要途徑！早檢是息肉，晚檢可就成了癌了！無(wú)論是預(yù)后、身體所需承受的痛苦和治療費(fèi)用，那都可是天壤之別！

1、 如何安排腸息肉的定期篩查？

對(duì)于35-40歲之間的普通人群，一定要安排一次腸鏡檢查！不管你是否有腸道癥狀，都應(yīng)該要做一次腸檢來(lái)看看腸道內(nèi)有沒有腸息肉的存在。如果首次沒有發(fā)現(xiàn)任何腸息肉的存在，建議3-5年復(fù)查一次。

而對(duì)于腸息肉的高危人群，請(qǐng)將首次腸鏡的年齡提前至30歲！并在醫(yī)生的建議下定期進(jìn)行腸鏡的檢查。

很多人可能會(huì)擔(dān)心腸鏡會(huì)很痛，所以不敢去醫(yī)院進(jìn)行檢查。但其實(shí)，現(xiàn)在已經(jīng)有很多醫(yī)院都可以做無(wú)痛腸鏡了，注射麻藥之后，睡十幾分鐘就可以完成腸鏡的檢查了。

2、 高危人群有哪些？

以下人群都屬于腸息肉發(fā)病的高危人群：

① 年齡高于50歲；

② 有消化道腫瘤史；

③ 一級(jí)親屬中有大腸癌史；

④ 曾經(jīng)在大腸內(nèi)發(fā)現(xiàn)過(guò)腺瘤性息肉；

⑤ 曾經(jīng)患有結(jié)直腸癌的癌前病變疾病，如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等；

⑥ 長(zhǎng)期高蛋白、高脂肪、低膳食纖維飲食；

⑦ 長(zhǎng)期吸煙喝酒；

⑧ 肥胖、不愛運(yùn)動(dòng)、經(jīng)常熬夜；

⑨ 經(jīng)常便秘

⑩ 患有糖尿病、高血脂、慢性膽囊炎等疾病。

三、 如何治療腸息肉？

1、?發(fā)現(xiàn)了腸息肉，切還是不切？

只要是在腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)了腸息肉，請(qǐng)一律切除！

如果只是個(gè)頭比較小，個(gè)數(shù)也很少的腸息肉，可以在腸鏡檢查時(shí)順便讓醫(yī)生切了，十分方便。就算是癌變幾率很小的非腺瘤性息肉，只要時(shí)間夠久，它也是可能會(huì)長(zhǎng)成腺瘤性息肉的，與其在身體里埋一顆定時(shí)炸彈，還不如早點(diǎn)了結(jié)它。如果是腺瘤性息肉，那更得切了，雖然從息肉進(jìn)展為癌癥需要好幾年的時(shí)間，但并不是每個(gè)人都能做好定期復(fù)查的，臨床上有太多因忘記自己長(zhǎng)了腸息肉而好幾年沒有復(fù)查，最后被檢查出大腸癌的例子。

如果是個(gè)頭比較大，或者個(gè)數(shù)很多的腸息肉，醫(yī)生一般會(huì)取活檢后進(jìn)行病理分型的判斷，然后根據(jù)病人的情況，建議某種最合適的切除方式。請(qǐng)一定要記得及時(shí)去切除，不要轉(zhuǎn)頭就忘了！

2、 切了腸息肉就代表“一勞永逸”了嗎？

很遺憾，切了腸息肉，只是和腸息肉斗爭(zhēng)的開始。

腸息肉很容易“復(fù)發(fā)”，復(fù)發(fā)幾率為10-35%。有研究顯示，如果是大于1厘米的腺瘤性息肉，復(fù)發(fā)率可達(dá)50%。

“復(fù)發(fā)”的情況分為以下三種：

（1）?沒有將腸息肉完全切干凈。如果腸息肉太大，可能沒有辦法一次切完，采取的是分片法切除。那么，在息肉的“余孽”上，很有可能就會(huì)長(zhǎng)出新的息肉。

（2）?漏診了。腸子存在很多彎彎繞繞的地方，很有可能一些息肉就藏在彎曲的褶皺里，并沒有在腸鏡里被發(fā)現(xiàn)。也有可能在檢查之前沒有將腸道清洗得十分干凈，導(dǎo)致一些息肉沒有被發(fā)現(xiàn)。醫(yī)生做腸鏡的水平也可能影響到他能檢查到的息肉數(shù)量。總之，一次的腸鏡檢查可能存在漏診息肉的情況。

（3）?真正的腸息肉復(fù)發(fā)。就算已經(jīng)將腸息肉徹底切干凈了，但不去除誘發(fā)腸息肉的原因，例如疾病因素、不良生活習(xí)慣等，就很有可能導(dǎo)致腸息肉的復(fù)發(fā)。就好像除雜草并沒有除根，當(dāng)然就很可能“春風(fēng)吹又生”了。

所以，切除腸息肉后，也應(yīng)該定期進(jìn)行復(fù)查。

3、 如何做好腸息肉切除后的復(fù)查？

（1） 對(duì)于直徑小于10毫米的非腺瘤性息肉，可以每2-3年進(jìn)行一次復(fù)查。

（2） 對(duì)于個(gè)數(shù)為1-2個(gè)的、直徑小于10毫米的管狀腺瘤，應(yīng)該每1-3年進(jìn)行一次復(fù)查。

（3） 3-10個(gè)的管狀腺瘤、1個(gè)以上的且直徑大于10毫米的管狀腺瘤、1個(gè)以上的絨毛狀腺瘤，腺瘤且伴有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，存在以上情況的，應(yīng)該每1-2年進(jìn)行一次復(fù)查。

（4） 大于10個(gè)的腺瘤、鋸齒狀息肉病綜合征，應(yīng)該每1年進(jìn)行一次復(fù)查。

四、 預(yù)防腸息肉的方法？看這里！

因?yàn)槟c息肉的發(fā)病機(jī)制目前并沒有十分清楚，所以，想要預(yù)防腸息肉，只能通過(guò)避免它的危險(xiǎn)因素來(lái)達(dá)到目的。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，想要預(yù)防腸息肉，需要做好以下幾點(diǎn)：

1、 積極治療各種腸道疾病。

2、 養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，防止慢性便秘。

3、 調(diào)整飲食習(xí)慣，少吃紅肉和高脂肪食物、多吃富含膳食纖維的食物，多吃粗糧、注重補(bǔ)充鈣、鎂和維生素，保證營(yíng)養(yǎng)的全面和均衡。

4、 體重超重的人群應(yīng)該積極控制體重。

5、 養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，少喝酒、戒煙、少熬夜、避免久坐、堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。