用藥幾乎是每一個患者的首選，但并非所有疾病都能“藥到病除”，尤其是像股骨頭壞死這樣的骨科疑難疾病。臨床上發(fā)現(xiàn)，有越來越多長期依賴藥物的骨壞死患者，最終都難逃“關(guān)節(jié)置換”的宿命，走上了后悔終身的道路。

　　藥物，雖然是股骨頭壞死重要的治療手段之一，對早中期骨壞死確實有一定“緩解作用”，但對于中期、中晚期患者而言，此時股骨頭病變問題更加復(fù)雜，骨質(zhì)受損、塌陷等問題接踵而來，單純用藥杯水車薪，已經(jīng)幾乎無任何意義。

　　對早中期患者而言

　　用藥只能“緩解表面” 無法真正“解決內(nèi)里”

　　對于早中期骨壞死患者而言，用藥雖然能改善癥狀，但只能“緩解表面”，無法真正“解決內(nèi)里”，這是結(jié)合疾病的臨床特點、發(fā)病機制決定的。

　　1、“慢”的治療方式

　　難以應(yīng)對“快”的病情發(fā)展

　　藥物進入人體后會經(jīng)歷一個復(fù)雜的過程，包括吸收、分布、代謝、排泄。藥物是通過與人體生物分子相互作用，從而產(chǎn)生藥效，通過血運循環(huán)送達病灶發(fā)揮作用，最后被代謝排出。因此，藥物需要定時定量，按療程服用，起效緩慢，且療程長。尤其是對于慢性骨病，藥效很難在短時間內(nèi)顯現(xiàn)。

　　然而，股骨頭壞死本身又是一個進展性強的疾病，尤其早中期發(fā)展速度往往更快。有研究表明：對于1期或2期的股骨頭壞死，如果得不到有效治療和控制，最快可能2-3個月股骨頭外形就會有明顯的改變。而如果患者年輕活動量大，或者骨質(zhì)條件不好，最快可能3個月左右就會進入塌陷期。

　　所以，藥物這種“慢”的治療方式，很難應(yīng)對骨壞死“快”的病情發(fā)展。當(dāng)藥效的作用趕不上病變的速度，也就無法阻斷骨壞死的發(fā)展，達到治療的目的。

　　吃藥半年，患者壞死區(qū)明顯增大，囊性變增多 尤其左側(cè)更嚴重，即將塌陷

　　2、無“路”可至

　　藥物再好卻難到達病灶

　　任何藥物想要起效，都需要通過血運網(wǎng)這個載體的輸送，才能到達病灶區(qū)起到治療作用。而股骨頭壞死的根源是缺血引起的，股骨頭壞死區(qū)毛細血管網(wǎng)受損甚至消失。因此，缺少血運網(wǎng)這條“路”的傳送，再好的藥物也很難到達壞死區(qū)進行治療。

　　紅色區(qū)域：為股骨頭健康區(qū)，分布有正常毛細血管網(wǎng) 藍色區(qū)域：即黑框內(nèi)為壞死區(qū)域，幾乎無血運網(wǎng)分布

　　此外，股骨頭壞死區(qū)和健康區(qū)之間，還有一條硬化帶阻隔，它如同一堵“墻”阻攔了血運的流動、營養(yǎng)的進入。因此，如果不能打通這道硬化帶，拆了這堵墻，再好的藥也只是“望洋興嘆”，無濟于事！

　　股骨頭壞死區(qū)和健康區(qū)，有一條硬化帶阻隔

　　依賴藥物治療的結(jié)果

　　最終難逃置換宿命

　　1、吃藥效果反反復(fù)復(fù)

　　容易錯失治療良機

　　藥物對早中期骨壞死有一定緩解作用，這會讓部分患者會在短期內(nèi)感覺“不疼了”。這是因為早中期股骨頭內(nèi)存在大量炎癥積液，造成骨內(nèi)壓增高引發(fā)疼痛，而大部分藥物有一定活血化瘀、消炎止痛的作用。因此，藥物對早中期的疼痛有一定緩解作用。

　　但是，股骨頭壞死病理問題復(fù)雜，除了炎癥積液問題，還有根源血運破壞問題、骨質(zhì)受損問題，滑膜軟骨和肌肉肌腱等病理改變，如果僅僅單純活血化瘀、消炎止痛，是無法從根本上阻斷壞死發(fā)展。

　　此外，這種短暫的“不疼”還具有蒙蔽性，它會使保護性痙攣的肌肉放松緩解，讓患者更多地使用患病關(guān)節(jié)，其結(jié)果就是患肢又遭受更多的壓力和磨損，反而使壞死加速。

　　所以，很多吃藥患者一段時間疼痛緩解后，還會出現(xiàn)反復(fù)的情況，而此時也往往意味著，病情已經(jīng)發(fā)展進入下一階段，錯失了最好的治療良機！

　　不能緩解”一世”

　　說到底，吃藥只能緩解“一時”，不能緩解”一世”，不能吃盡了藥的苦，花費了用藥的錢，最終還是逃不過置換的命運。

　　因此，對于股骨頭壞死的治療，我們不能局限于表面癥狀的暫時解除，而是要采取科學(xué)的辦法，從根源上解決導(dǎo)致疾病發(fā)展加重的關(guān)鍵問題。

　　我們知道，股骨頭壞死是因為缺血，引發(fā)的一系列炎癥疼痛反應(yīng)骨組織的吸收、修復(fù)與重建，以及后續(xù)的骨折塌陷等問題。 ? 所以，科學(xué)的治療要在?？茩z查的基礎(chǔ)上，明確壞死程度、位置等狀況，打通健康區(qū)和壞死區(qū)的硬化帶屏障，疏通骨內(nèi)外供血通道，重新建立正常的血運循環(huán)。同時，抑制破骨細胞活性，阻止股骨頭進一步塌陷，促進成骨細胞的增殖分化，加速新骨的生成。這樣才能真正治療股骨頭壞死，保住髖關(guān)節(jié)！

　　結(jié)尾：

　　對骨壞死患者而言，選擇藥物治療的初衷，不是為了“方便省事”，而是為了“治好病”，如果最終的結(jié)果還是關(guān)節(jié)置換，就得不償失了！

　　隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，更多微創(chuàng)、超微創(chuàng)、無創(chuàng)的聯(lián)合保髖方式運用于臨床，能夠真正幫助患者實現(xiàn)科學(xué)保髖，保住股骨頭不置換。尤其是早中期的保髖成功率，在專病醫(yī)院成功率更是有保障！