什么是早期干預？

早可解釋為“發(fā)生的早期”或“癥狀出現(xiàn)的早期”。干預開始的年齡對干預效果具有極其重要的意義，特別是生后的第一年最重要。

早期干預越早越好，早產(chǎn)兒、高危兒最好從出生開始。

“干預” 的含義有兩種。

首先，根據(jù)嬰幼兒發(fā)育規(guī)律進行有組織有目的的豐富環(huán)境的教育活動，即利用觸覺、視覺、聽覺、運動的本體感覺和前庭平衡覺，促進嬰幼兒智能和運動發(fā)育，促嬰幼兒發(fā)育里程的獲得， 減少發(fā)育風險。

其次，當發(fā)現(xiàn)有腦癱或智力交往能力等有落后表現(xiàn)時進行干預，其優(yōu)點是直接針對功能障礙和只應用于選擇的人群，這種情況可直稱為“康復”。所以，早期干預既包括預防也包括康復。

對于那些在后來顯示出特殊的神經(jīng)發(fā)育異常需要特殊治療計劃的孩子來說，早期干預是同一過程的兩個不同階段。

哪些寶寶需要進行早期干預

應該是任何一個寶寶都應該進行。

對于健康的寶寶， 我們應該了解孩子在每個發(fā)育階段需要什么， 如何通過改變生活環(huán)境、帶養(yǎng)行為，為孩子提供良好的發(fā)育支持。

比如我們?nèi)粘８⒆佣嗾f話， 多互動， 而不是扔一個手機。比如在孩子需要翻身、獨生、爬行的階段，我們給孩子提供一塊硬度適中的墊子。再比如我們減少生活中過多的包辦代替，讓孩子多一些說或做的機會等。

對于有發(fā)育風險的孩子（如早產(chǎn)、圍生期缺氧、膽紅素腦病、孕期疾病等），我們預防性給予干預，一方面可以促進孩子的發(fā)育，另一方面也可以預防一些發(fā)育問題的產(chǎn)生。

對于已出現(xiàn)發(fā)育問題的孩子，及早進行干預或康復可以更好的減少傷殘發(fā)生減輕傷殘程度，盡可能的使孩子接近正常兒童。

早期干預包括哪些內(nèi)容？

大運動是指姿勢或全身的活動，包括俯臥位抬頭、翻身、坐、爬、站、跑等。

精細動作指手和手指的動作，包括大把抓握、對指捏和一些簡單的手眼協(xié)調(diào)技巧等。

語言指面部表情、發(fā)音、懂話、說話。

認知能力指小年齡兒童的適應性行為，包括感知（視、聽、觸、嗅、味覺等），擺弄物體、手眼協(xié)調(diào)、使用簡單工具、解決簡單問題等對物的反應能力。

社會行為指兒童的生活自理能力與他人交往的能力，包括自己會吃、喝、穿衣、脫衣、穿鞋、脫鞋、自己知道大小便等。

早期干預的方式有哪些？

01、家庭干預

提倡袋鼠式護理，或母子肌膚親密接觸。

1-3個月主要是培訓家長根據(jù)高危兒身心發(fā)育規(guī)律進行干預，指導家長進行聽、視、嗅、觸覺以及前庭運動的刺激訓練。

制定訓練計劃，在醫(yī)師指導下，每天按照具體計劃實施，定期進行體格發(fā)育以及心理發(fā)育評估。

02、醫(yī)院干預

3個月后進入醫(yī)院的早期干預中心繼續(xù)進行早期干預，根據(jù)患兒的實際發(fā)育情況制定合適的個案干預教育計劃，促進高危兒智力發(fā)育，以降低智力低下的發(fā)生率。

03、高危兒干預

對篩查出有重度腦損傷的高危兒，在參加早期干預的同時，轉入腦癱康復中心，有專業(yè)人員根據(jù)個體病情制定康復訓練計劃。

在腦癱康復中心內(nèi)進行訓練以及治療，并指導家長在家中進行家庭康復訓練。

包括利用視覺、聽覺、皮膚觸覺刺激、智力訓練、肢體功能訓練等指導家長進行家庭康復訓練等療法，定期進行療效評估。

極輕度異常型

主要以嬰兒操作為主，包括視覺、聽覺干預和豐富的環(huán)境刺激。

輕度和中度異常型

出生后應以穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境為主，嚴格三支持、三對癥，采取綜合干預的方法進行功能訓練。

重度和特殊類型

極易發(fā)生腦性癱瘓，干預的重點是康復訓練，建議長期進行康復治療。對于一些有特殊疾病的患兒，例如癲癇，要配合藥物的使用。

在這里要特別強調(diào)的是，嬰兒期的早期干預，很重要的一點是保證寶寶的安全感，任何讓寶寶過度驚恐的干預或者康復都會對寶寶的生長不利哦。

廣州天使兒童醫(yī)院

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