打戰(zhàn)沒有糧，再好的戰(zhàn)士都要慌，抗癌也一樣。

有些癌友不知道怎么吃更營養(yǎng)，有些癌友是因為治療副作用導致吃不下、吃不多。不管你是哪種都別慌，教大家有效解決它，讓癌友生理上吃得健康，心理上吃得快樂！

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學會用眼鼻吃飯

大家有沒有想過，為什么食物一般都是暖色調？如果一桌子都是藍色或者綠色的食物是不是很嚇人，有點會中毒的感覺？

其實這是因為我們吃飯時，眼睛也在思考，會下意識選擇暖色調食物，然后告訴大腦，這個能吃。中國還有一句話叫“望梅止渴”，就是說我們看到酸溜溜的梅子就會開始分泌唾液，其實這也是眼睛傳達給大腦的感覺。

當我們聞到喜歡的味道，就會有食指大動的感覺，這是鼻子正在享受食物中的小分子。食物里面的食物里面的10,000多種揮發(fā)性物質中，約230種決定食物的氣味，而編碼食物特殊氣味的關鍵物質只有3-40種。

這些氣味被鼻子的400個左右嗅覺感受器解碼，上傳到大腦，激活嗅球I型大麻素（CB1）受體，從而加強氣味感知，進而促進食物攝取。

| 飲食建議：

1.腫瘤患者的食物不僅種類要多，顏色也要豐富多彩，保證每天吃的食物包括：谷類、薯類、豆類、蔬菜類、水果類、肉類、水產類、蛋、奶、堅果，這樣才能攝入均衡營養(yǎng)，喂飽免疫細胞，努力打擊癌細胞。

2.適當來點酸的食物，如山楂、酸棗糕、楊梅，或者來點桂皮、生姜、檸檬等調料，讓鼻子和眼睛喚醒一下味蕾對食物的渴望。

3.現在天氣開始熱了，患者的食物一定要新鮮，如果發(fā)現食物有霉變，那不要心疼，放一起的食物請都扔掉，因為在你肉眼看不見的地方，黃曲霉毒素可能已經悄悄在食物中埋下隱患。

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學會用唇齒吃飯

有部分癌友表示治療后出現味覺喪失、味覺減退、味覺障礙等，主要的原因是接受化療或放療后，我們的味覺接受細胞受到了損傷，出現幻味覺[1]。例如，藥物的苦味停留在嘴里?（常見于化療），嘴巴中產生金屬味?（常見于放療），味蕾對某些味道（比如甜味）的敏感性降低[2,3]。因此我們要吃點舌頭喜歡的食物，幫助它恢復功能。

同時吃飯的時候，舌頭分泌唾液攪拌食物，牙齒咀嚼食物，減輕腸胃負擔，因此有“咀嚼”這個詞，可見老祖宗說：吃飯應該細嚼慢咽，是非常正確的。把吃飯當成一場修行，不僅有利于食物消化吸收，同時也可以細心享受食物本來的天然風味，這也是一種養(yǎng)心的行為。

| 飲食建議[4-6]：

1.少吃多餐，如果患者實在吃不下飯，可以吃點湯飯或者喝點蔬菜肉粥，但不要經常吃，因為長期這樣吃不利于鍛煉消化系統(tǒng)。等到食物好轉后，可以適當多吃點高蛋白食物，如瘦肉、蛋、奶、豆制品，彌補之前胃口不好時缺失的營養(yǎng)。

2.嘴巴里有金屬味：飯前吃顆檸檬糖、薄荷糖等掩蓋金屬味；在腸胃可以接受的情況下，可以把做好的食物放涼再吃，比如涼拌蔬菜、水果拼盤、鹵熟肉(不含燒鹵熟肉)等。但需要注意，冷食不等于生食，腫瘤患者最好不吃生食。

3.嘴巴里感覺咸：做菜少放鹽，并且在食物中加一些糖或者蜂蜜中和咸味。

4.感覺食物很甜：吃東西加點鹽或者檸檬汁，食醋也不錯。

5.吃不出味道：熱菜放溫后再吃，建議兩個小時內吃完；在食物中加一些高湯、香料、檸檬也不錯。

6.覺得吃肉惡心：烹調之前用米酒、蔥、姜，腌漬肉類去除腥味；勇敢嘗試不同肉類，選擇能接受的；如果實在吃不下任何肉類，為了補充蛋白質，也可以暫時多吃蛋類、豆類、奶制品，它們同樣富含高蛋白。

7.飯后用鹽水（一杯水+1/4茶匙鹽）、氣泡水、姜汁汽水漱口刷牙。

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學會看季節(jié)吃飯

古人有一句話特別好：不時不食。

一年四季該吃什么大自然會告訴你，春天的時候韭菜綠油油又鮮又嫩等你去采摘；夏天的時候，各種水果掛滿枝頭，桃子李子西瓜任你選；秋天的時候，橘子紅了，梨子又大又多汁；冬天還有好多堅果花生、豆子等你品嘗。

所以對患者來說，食物最好多選自然的，當季的，本地的。

| 飲食建議：

1.現在正值春季，北方干燥風沙大，氣溫變化幅度大，那就在葷素搭配的基礎上，適當多吃暖胃的食物。

2.南方回南天，天氣潮濕容易發(fā)霉，病菌多，用蔥姜調味殺菌，再搭配點健脾祛濕的薏苡仁、冬瓜等。

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必要時用管子吃飯

在胃腸道功能正常，但是不能口服的條件下，經管子“吃飯”，即管飼喂養(yǎng)至關重要。

常用的管飼喂養(yǎng)途徑有經鼻置管如鼻胃（腸）管，經胃置管如PEG/PEJ、手術胃造瘺，經腸置管如穿刺空腸造瘺。置管方法有非手術置管和手術置管。

管飼的“飯”可多為食物勻漿、流質食物及特殊醫(yī)學用途配方食品（簡稱特醫(yī)食品）。管飼“飯”要求等滲透壓、溫度35℃-37℃，管飼喂養(yǎng)時要求抬高床頭30o-40o。

腹瀉、腹脹是兩個常見不良反應，減少喂養(yǎng)量、減慢喂養(yǎng)速度多數可以緩解。

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必要時用靜脈吃飯

在胃腸道完全不能使用（如完全性腸梗阻），或者經胃腸道喂養(yǎng)不足時，可以通過靜脈給患者喂“飯”，醫(yī)學上稱為腸外營養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)。

與食物不同，腸外營養(yǎng)劑是由營養(yǎng)素單體組成的，包括水、葡萄糖、脂肪酸、氨基酸、維生素、礦物質，不需要消化，直接被細胞吸收、利用。

經靜脈“吃飯”的途徑有外周靜脈（PVC）和中心靜脈2種，中心靜脈又分為外周靜脈中心靜脈置管（PICC）、中心靜脈導管（CVC）及輸液港3種。

不同途徑，使用時間不同，PVC一般不超過2周，CVC一般不超過1月，PICC一般不超過6月，輸液港一般不超過5年。等滲液體可以經外周和中心靜脈輸注，高滲（>600 mOsmol/L）液體只能通過中心靜脈輸注。

總結

對患者來說，吃飯不應該淪為一件煩心或者浮躁的事情，因為它是加強營養(yǎng)的過程，也是修心的過程。不要只用嘴巴吃飯，要學會用身體吃飯，用心吃飯。

把吃飯當成抗癌的一部分，作為這場戰(zhàn)役的將軍，你身上肩負著重大責任，你身體里的每個部分都是你的一兵一卒，用好了，抗癌成功的概率自然增加。

當你學會好好吃飯，就意味著食物帶給你的壓力減少了，意味著你能更加輕松的將食物的能量轉化為你自己的。好好吃飯，意味著你愿意付出更多的耐心，去幫助食物消化。去體會這個過程，去觀察這個規(guī)律，你會發(fā)現身體有明顯的變化。

參考文獻

[1]??De?Cicco?P,?Catani?MV,?Gasperi?V,?Sibilano?M,?Quaglietta?M,?Savini?I.?Nutrition?and?Breast?Cancer:?A?Literature?Review?on?Prevention,?Treatment?and?Recurrence.?Nutrients.?2019?Jul?3;11(7):1514.?doi:?10.3390/nu11071514.?PMID:?31277273;?PMCID:?PMC6682953.

[2]?Yamashita?H,?Nakagawa?K,?Nakamura?N,?et?al.?Relation?between?acute?and?late?irradiation?impairment?of?four?basic?tastes?and?irradiated?tongue?volume?in?patients?with?head-and-neck?cancer.?Int?J?Radiat?Oncol.?2006;66(5):1422-1429.

[3]?Ripamonti?C,?Zecca?E,?Brunelli?C,?et?al.?A?randomized,?controlled?clinical?trial?to?evaluate?the?effects?of?zinc?sulfate?on?cancer?patients?with?taste?alterations?caused?by?head?and?neck?irradiation.?Cancer.1998;82(10):1938-1945.

[4]?[1]王碩, 許可敏, 劉江南,等. 腫瘤患者的味覺變化[J]. 腫瘤代謝與營養(yǎng)電子雜志, 2015(4):7.

[5]?廣東省食品藥品監(jiān)督管理局?(2016),廣東省食品藥品監(jiān)督管理局關于食品經營許可的實施細則（試行）,摘自?廣東省藥品監(jiān)督管理局網站

[6]?Taste?Changes?(2014),??Nutrition?Education?Materials?Online,?"NEMO",?team,?Disclaimer:?http://www.health.qld.gov.au/masters/copyright.asp.