一、操作前準(zhǔn)備：

?1. 評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，使患者仰臥于平地上，迅速解開(kāi)其衣扣，松解腰帶。

?2. 拍打患者肩部評(píng)估意識(shí)情況；呼救、啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)；觸診頸動(dòng)脈搏動(dòng)(頸動(dòng)脈位于喉部甲狀軟骨兩側(cè)，胸鎖乳突肌的內(nèi)側(cè))；觀察胸廓有無(wú)起伏評(píng)估呼吸情況。

? 注意事項(xiàng)：

1.識(shí)別導(dǎo)致患者猝死的潛在危險(xiǎn)，如電擊、一氧化碳中毒等、火災(zāi)等，應(yīng)盡快脫離危險(xiǎn)環(huán)境。? ? ? ??

2.求助附近的人撥打急救電話(huà)，尋找最近的AED。

3.呼救盡量在識(shí)別的同時(shí)完成，不可延誤胸外按壓。

二、胸外按壓：

? 1. 患者位置：仰臥位，硬質(zhì)平面上(地面或硬板床，如床墊較軟應(yīng)在患者下方

???? 置入硬板)。

? 2. 站（跪）在患者身體一側(cè)，兩手掌重疊，—手掌跟部置于患者胸骨中、下

???? 1/3 交界處的正中線上，另一手掌置于其手背上，手指不觸及胸壁；

? 3. 肘關(guān)節(jié)伸直，借助身體重力垂直向下按壓，按壓力度使胸骨下陷5-6cm；

???? 立刻放松，放松時(shí)手掌不離開(kāi)按壓部位，胸廓回彈充分。

? 4. 按壓應(yīng)平穩(wěn)、均勻、有規(guī)律，按壓速率80～100次／分,下壓與放松時(shí)間相

???? 等,不間斷按壓。

三、開(kāi)放氣道：

? 1.仰頭舉頦法：一手于額部加壓使頭后仰，另一手示、中兩指同時(shí)抬舉患者下頦，使下頜尖、耳垂連線與地面垂直，使舌離開(kāi)咽后壁，開(kāi)放氣道(單人操作推薦，以節(jié)省時(shí)間)。

? 2.推舉下頜法：雙手放置患者頭部?jī)蓚?cè)，肘部支撐在患者仰臥的平面上，四指上提下頜角，拇指向前推下頜，以開(kāi)放氣道(懷疑頭頸外傷患者推薦)。

? 3.清理患者口、鼻腔內(nèi)的分泌物及異物，保持呼吸道通暢。

四、口對(duì)口人工呼吸：

? 1. 仰頭舉頦法確保氣道通暢的前提下，一手以拇指及示指捏住患者鼻孔；另

???? 一手用拇指壓下唇使口張開(kāi)，吸氣后將口唇緊貼并完全包住患者口唇，深

???? 而快地向患者口內(nèi)吹氣。

? 2. 每次人工呼吸吹氣時(shí)間1秒鐘以上，吹氣量500-600ml，至患者胸廓起伏。?

? 3. 吹氣后脫離接觸，使患者的口張開(kāi)，并松開(kāi)捏鼻的手指，觀察胸部恢復(fù)情

???? 況，再進(jìn)行下一次人工呼吸。

? 4. 每胸外按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸為1個(gè)循環(huán)，胸外按壓中斷時(shí)間小于

???? 10秒。完成5個(gè)循環(huán)。

? 5.判斷復(fù)蘇效果（觀察大動(dòng)脈搏動(dòng)、瞳孔對(duì)光反射、自主呼吸、皮膚顏色、意

??? 識(shí)5個(gè)指標(biāo)中的任意2個(gè)即可）。

? 6. 操作結(jié)束后向患者家屬告知急救結(jié)果以及下一步處理意見(jiàn)。

?? ?注意：1. 人工呼吸時(shí)避免過(guò)度通氣；

????? ????2. 人工呼吸所導(dǎo)致的按壓中斷應(yīng)控制在10秒鐘以?xún)?nèi)；

???????? ?3. 每5個(gè)循環(huán)(約2分鐘)檢查大動(dòng)脈搏動(dòng)及患者反應(yīng)(10秒鐘內(nèi))，

???????????? 若無(wú)，則繼續(xù)下一循環(huán)，等待救援。

????????? ?4.找到AED后，第一時(shí)間應(yīng)暫停胸外按壓，打開(kāi)AED，根據(jù)AED提示進(jìn)行評(píng)估及除顫。

五、職業(yè)素質(zhì)：

? 1. 對(duì)周?chē)藛T指令明確，與家屬溝通合理。

? 2. 操作時(shí)動(dòng)作迅速準(zhǔn)確，不慌亂。

? 3. 著裝整潔，儀表端莊，舉止大方，語(yǔ)言文明，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。