痰飲、濕指任何你身體應(yīng)該代謝的卻沒有代謝的東西。痰飲是比較濃的濕，不只是指痰。

腦的痰：正常人都有痰，病人沒有把痰飲代謝回收掉。

好的中醫(yī)，不要只說西醫(yī)不好，要借助西醫(yī)的檢測(cè)結(jié)果思考。

情志病

失眠晚睡和情志病常常連在一起。

情志病包括生理心理兩個(gè)部分。女性情志病和月經(jīng)有關(guān)。

失眠

失眠的癥狀有哪些？入睡困難？入睡很快，2點(diǎn)醒了。幾點(diǎn)上床？睡眠很淺，一直醒？睡著了，覺得自己沒睡著？睡了很恐懼？做夢(mèng)，做的什么夢(mèng)？夢(mèng)里什么情緒？四點(diǎn)就醒了？四五點(diǎn)沒睡飽就起來拉肚子？一直夜尿沒法睡覺？……

問診先讓病人講，不要急著問，不要去誘導(dǎo)病人。

一個(gè)太太失眠，吃安眠藥2顆，晚上睡覺腳底發(fā)熱。應(yīng)該上熱下寒，為什么發(fā)熱？燥熱一般是因?yàn)檠撽幪?。陰不能藏?yáng)。津液不足，燥熱。這個(gè)太太上熱下寒，同時(shí)有腎陰虛，睡覺上半身很熱，大腿很冷，腳心好熱，腳伸到被子外面又會(huì)感冒，不知道怎么好。失眠要抓整體

入睡

正常情況下，入睡通常和心臟有關(guān)。

實(shí)際上，很多人睡覺前看手機(jī)很久，刷抖音，傷肝血。小孩子刷短視頻會(huì)注意力不集中，短視頻會(huì)刺激頭腦，習(xí)慣刺激狀態(tài)，無(wú)法安靜下來。睡覺前兩個(gè)小時(shí)不要玩手機(jī)。肝血傷，心血肯定傷。很晚睡不著，是肝血不能歸肝，和使用手機(jī)有關(guān)。

晚上吃得很晚，胃不和，則夜不安。特別小孩子，胃火會(huì)往上走，不會(huì)往下走。有的肚子濕寒。胃火把心火，肝火一起往上帶上來。所以看看脾胃有沒有問題。

睡眠淺

通常是肝血不能藏肝?？赡苡盟釛椚蕼？赡苁乔榫w上的問題。

上熱下寒不先解決，補(bǔ)肝血效果很差，補(bǔ)心血效果很差。腳底燥熱通常和腎陰虛有關(guān)，更年期過后十年十五年的婦女，用比較輕的藥去補(bǔ)腎陰，比如huangjin？女貞子。不需要用補(bǔ)腎陽(yáng)的藥，補(bǔ)腎陽(yáng)腎陰也會(huì)虛起來？（聽不清）巴戟天，yangjishi

晚上很容易小便。是因?yàn)樗缓枚褋硐胄”?，還是因?yàn)樾”沔i不住所以醒來？都有可能，你要去判斷?？纯聪陆故遣皇呛疂?？平時(shí)小便情況。小便不好，不是只有補(bǔ)腎陽(yáng)，這個(gè)只是一個(gè)方向。很多情況是因?yàn)樾∧c冷，膀胱冷，所以常常想上廁所。本來可能肝血不好，睡眠不好，又有小便的感覺，所以常常醒來上廁所。我們從小便入手

早醒

3點(diǎn)到5點(diǎn)醒來，往往不是肺的問題，肺有問題你會(huì)發(fā)現(xiàn)。而是膽的問題，伴隨口苦，胃酸反逆，吃半碗就開始胃脹，惡心。

整體去考慮，病人到底什么問題。

酸棗仁湯

炒酸棗仁比較助眠，酸棗仁比較補(bǔ)肝血。酸棗仁酸性引血?dú)w肝。老師一般直接用酸棗仁，治本。

中醫(yī)是由一堆癥狀決定，而不是一個(gè)癥狀。

情志病

有的病人很容易生氣罵人。甚至頭去撞墻，希望被車撞死，罵父母罵很兇。小孩子過動(dòng)，不能專心啊。強(qiáng)迫癥，覺得水龍頭關(guān)二十次才覺得好啊，害怕病菌啊。大多數(shù)病人都知道自己的行為不合理。要想想看病人家里發(fā)生什么問題。小孩子過動(dòng)，叛逆，要想想看是不是爸爸媽媽的問題。爸爸媽媽對(duì)小孩子調(diào)皮的反應(yīng)過重，大喊大叫吼小孩，說小孩子考的好爸爸媽媽很愛你。不管小孩子怎么樣，爸爸媽媽都愛小孩，對(duì)小孩負(fù)責(zé)。小孩子小時(shí)候受到很多壓抑，青春期會(huì)發(fā)作叛逆。小孩子長(zhǎng)時(shí)間被這些約束，內(nèi)臟會(huì)出現(xiàn)問題。中醫(yī)從內(nèi)臟入手，盡量去勸解病人。

大部分從肝入手。肝不好，脾一定有問題。肝血不好，其它東西一定不好。心會(huì)弱，腎也不好啊。完全不知道怎么治，可以看看肝家。

甘麥大棗湯很好吸收。補(bǔ)血的東西有很多，為什么用甘麥大棗湯？因?yàn)楦墅湸髼棞芎梦铡Ｆ⑽覆缓玫臅r(shí)候，用甘麥大棗湯作為起手方很好。

小朋友的過動(dòng)癥，常常從脾臟開始治。小建中湯，脾胃消化吸收好，愿意吃正常的食物而不是垃圾食品，肝血會(huì)慢慢回來，心情會(huì)開始穩(wěn)定。躁動(dòng)是由肝血肝陰不足。陰不足，陽(yáng)收不回來。有的爸爸媽媽不管過動(dòng)的小孩，小孩就很皮。有的爸爸媽媽管的很嚴(yán)，小孩什么都不能動(dòng)，小孩受到很多壓抑，他會(huì)找其它地方宣泄。很多時(shí)候，過動(dòng)癥和父母有關(guān)?？赡苌眢w好了，行為模式固定了。

病例1

富二代，希望超過爸爸，創(chuàng)業(yè)失敗，沒臉回去接班。喜歡躲在黑黑的地方，辦公室的燈很暗很暗，不喜歡曬太陽(yáng)。

不要苛責(zé)情志病的患者，什么曬曬太陽(yáng)，多運(yùn)動(dòng)就好了，和沒說一樣。他如果可以曬曬太陽(yáng)，如果能去運(yùn)動(dòng)，說明他問題沒有多嚴(yán)重。

富二代覺得自己壓力很大，不愿意依賴爸爸。

解釋

既有肝血虛，又有肺魄不足的情況。補(bǔ)肝血，一開始用甘麥大棗湯挺好。用麻黃宣肺，肺氣不足，金克木。他吃了麻黃后，十年來睡得最好的一次。宣肺，要保證肺津液夠，要胃津夠，大腸要通。胃是肺津液的源頭，直接來說大腸的水汽要入肺。

拉肚子或者每天上廁所，不代表沒有宿便。治肺要治大腸。

吃了宣肺的藥，睡眠開始好，肝血才會(huì)好。睡眠好才是治本，光靠藥不行。

病例2

病人很忙，多年睡不好，多年來用大麻萃取物來改善情緒。大兒子也心情不好，也用大麻。

一開始吃中藥沒反應(yīng)。為什么呢？發(fā)現(xiàn)他脾胃很嚴(yán)重，早醒。肝木克脾土?；藘蓚€(gè)禮拜，讓他吃清肝膽的藥。竟然憂郁癥很多了。后來還是加強(qiáng)肝血。

突破點(diǎn)很重要。到底是藥不夠強(qiáng)？還是吃的時(shí)間不夠強(qiáng)？突破點(diǎn)不一定是最難攻的。突破點(diǎn)找到了，水到渠成，

月經(jīng)

情志有問題的女士?？梢韵葟脑陆?jīng)開始治療。（參見婦科那個(gè)視頻）

你會(huì)發(fā)現(xiàn)調(diào)她的月經(jīng)很難，比一般病人難。調(diào)月經(jīng)過程中，她會(huì)出現(xiàn)很多癥狀。

比如明明上熱下寒，吃了當(dāng)歸四逆湯，卻上火，痘子長(zhǎng)一堆，舌頭破掉啊。為什么上火？上火不是藥過熱，細(xì)辛沒多熱，而且溫的是下焦，不會(huì)上火。實(shí)質(zhì)上是因?yàn)橹邢陆褂泻瑹嵯虏蝗?。全身都寒，上熱表現(xiàn)不明顯，實(shí)質(zhì)上，上面津液不足。

下藥的反應(yīng)，作為雷達(dá)。有時(shí)候病人一問三不知。遠(yuǎn)程看診，望診受客觀影響。

更年期

子宮臟燥。肝血去救子宮卵巢。月經(jīng)前燥熱，生氣啊，都和肝血虛有關(guān)。更年期過了，肝血仍然虛。

不清楚整體狀況，從肝下手，可以得到很多反饋。

回答問題

如何健康：（不要依賴藥物，天天亂吃藥）

早睡，11點(diǎn)后要熟睡（長(zhǎng)期記憶力和深度睡眠有關(guān)）

飲食，不要喝牛奶，不要吃蔬菜沙拉，不要吃垃圾食品。飲食要均衡，吃五谷雜糧，吃牛肉補(bǔ)肝血，黃帝內(nèi)經(jīng)中吃狗肉補(bǔ)肝，羊肉補(bǔ)心，牛肉補(bǔ)脾。上火不是牛肉的錯(cuò)，那是你吸收不了牛肉，可能你中焦有寒，腸胃有問題。吃了牛肉發(fā)疹子，皮表下有濕啊。

如果你要吃素，要很認(rèn)真地吃素，注意營(yíng)養(yǎng)的均衡。不要把身體不好怪在肉上。

跟診主要作用是獲得啟發(fā)，而不是學(xué)知識(shí)。