在許多人的概念里，失溫=冷，其實(shí)這是一個很大的錯誤，單純的冷可以通過增加衣物解決，但如果是失溫，那應(yīng)對措施可就不是這么簡單的事了，如果處理不當(dāng)，失溫狀況加重，會引起很嚴(yán)重的后果，甚至是死亡。下面就來看看什么是失溫、失溫有哪些危害以及在我們?nèi)绾畏婪妒啬兀?/p>

什么是失溫？

失溫是一種生理現(xiàn)象，它指的是人體熱量補(bǔ)給小于熱量流失，從而造成人體核心區(qū)（大腦和軀干內(nèi)的心、肺等維持生命的主要器官）溫度降低，并產(chǎn)生諸如不同程度震顫、毛孔緊縮、心肺功能衰竭等癥狀，嚴(yán)重的甚至最終造成死亡的病癥。

我們都知道，鳥類和哺乳類動物都屬于高代謝率的恒溫動物，這類動物不像蛇類等冷血動物那樣通過減少消耗、降低新陳代謝來適應(yīng)環(huán)境溫度，而是通過自身體內(nèi)氧化代謝產(chǎn)熱在較大的環(huán)境溫度范圍內(nèi)維持高而相對恒定的體溫，人類也是如此，人作為恒溫動物， 體溫之所以在不同溫度環(huán)境下保持相對穩(wěn)定， 有賴于比較完善的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制， 包括生理性調(diào)節(jié)和行為性調(diào)節(jié) 。體溫調(diào)節(jié)的高級中樞是下丘腦， 延髓 、脊髓等部位也參與對部分體溫調(diào)節(jié)信息的整合， 進(jìn)行生理性調(diào)節(jié)。而大腦皮層參與體溫的行為性調(diào)節(jié) ， 如搓手 、跺腳 、增添衣物等 。

人體的正常體溫是37℃，本身就是個熱源體，時刻都在與外界進(jìn)行熱傳遞作用。當(dāng)體溫下降后，身體就會向大腦發(fā)送緊急信號，而體溫調(diào)節(jié)的高級中樞下丘腦就會就會進(jìn)行初級的體溫調(diào)節(jié)反應(yīng)，并向延髓、脊髓等部位發(fā)出指令也參與到體溫調(diào)節(jié)，包括不同程度的顫抖發(fā)熱、毛孔收縮形成隔熱層來減少熱量流失，并通過加快心跳、血管收縮等方式加快血液循環(huán)以及加速能量消耗，從而產(chǎn)生更多的熱量來維持人體的溫度平衡。

然而在環(huán)境溫度驟降的情況下，盡管人體內(nèi)的能量被大量消耗，暫時保證了人體核心區(qū)對于溫度的需求，維持了主要器官的運(yùn)轉(zhuǎn)，但由于外界的溫度遠(yuǎn)低于人體所能承受的溫度，而在缺衣少食的情況下，能量的消耗所轉(zhuǎn)換的熱量其實(shí)并沒有從根本上補(bǔ)充熱量的流失，就會造成體溫迅速下降對生命構(gòu)成直接威脅。

而根據(jù)這三種熱傳遞方式：溫度、濕度、風(fēng)力，這三個因素是失溫最常見的直接原因。三要素當(dāng)中只要有兩個因素出現(xiàn)狀況就有可能會出現(xiàn)問題。溫度至少在10℃左右，按照一般人的經(jīng)驗(yàn)，這樣的溫度出現(xiàn)失溫難以想象，但如果人在運(yùn)動過程中，全身濕透、山上風(fēng)大，動的空氣不斷把熱量由體表移走，這種“風(fēng)冷效應(yīng)”使體感溫度在有風(fēng)時較實(shí)際氣溫更低。最后也可以讓人出現(xiàn)了嚴(yán)重失溫。

人體失溫有多危險？

人因?yàn)槭刂滤?，也就是我們通常說的凍死，過程可分為四期：興奮期、興奮減弱期、抑制期、完全麻痹期。各期之間不是截然分開，是相互連續(xù)的。

當(dāng)然，也可以這樣分類，一級輕度失溫：33-37°C；二級，中度失溫：29-33°C；三級，嚴(yán)重失溫：22-29°C；四級，致命階段：低于22°C。

當(dāng)體溫降至36 °C左右時，機(jī)體在寒冷環(huán)境初期，神經(jīng)系統(tǒng)處于興奮狀態(tài)， 機(jī)體的血液重新分配，血液流向機(jī)體的深層以減少熱量的散失，人出現(xiàn)呼吸頻率加快、躁動不安、血壓升高、寒戰(zhàn)等應(yīng)激反應(yīng)。

隨著溫度的進(jìn)一步降低，體溫降至34 °C 左右時，大腦皮層處于抑制期，大腦皮層失去對體溫的調(diào)節(jié)控制作用，皮膚血管擴(kuò)張，機(jī)體深層的溫暖血液充盈皮膚血管，導(dǎo)致身體內(nèi)部溫度下降得快、體表溫度下降得慢，造成一過性的體表和體內(nèi)溫度相等或接近，你會發(fā)現(xiàn)自己的呼吸、心率減慢， 自己已經(jīng)感覺不到痛覺刺激。

而等到體溫降到了在28-20℃左右，你的反應(yīng)會變得遲鈍、甚至幻覺、開始變得特別想要睡，這就意味著你已經(jīng)開始陷入昏迷，最后你的瞳孔會散大，出現(xiàn)假死。

這個時候，人體的耳輪、耳垂、鼻尖、手指、小腿、腳跟、趾背等處會長凍瘡甚至被凍掉，這是人體為了活下去而犧牲部分零件。

而在凍死前，體溫中樞中的冷覺中樞被麻痹，冷覺消失，全身呈麻痹狀態(tài)，這時雖然體溫在下降，但是皮膚感受器卻有熱的感覺，這是因?yàn)橄虑鹉X體溫調(diào)節(jié)中樞這時候已經(jīng)失效，做出了錯誤判斷，下丘腦下部體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)出的熱信號傳遞到感受器，而導(dǎo)致周圍血管擴(kuò)張，大量血液流向皮膚毛細(xì)血管，從而使處于低溫環(huán)境中的你會產(chǎn)生一種與實(shí)際不相符合的熱感覺，導(dǎo)致凍死前“反常脫衣”現(xiàn)象發(fā)生。

人體失溫的預(yù)防

1.千萬不要穿棉質(zhì)的內(nèi)衣在高寒線路進(jìn)行大運(yùn)動量活動，這樣的話很容易導(dǎo)致出汗打濕貼身內(nèi)衣，而且棉織品很吸汗，不容易導(dǎo)出從而引起失溫，在這種線路，我們的最佳選擇是快干排汗的內(nèi)衣；

2.在行動過程中一定要注意衣物的增減，很多人喜歡在寒冷季節(jié)的時候穿得厚厚的，生怕自己會在路上著涼，結(jié)果沒走多遠(yuǎn)，渾身上下被汗水打濕，這樣的人大有人在。在高海拔和高寒地區(qū)，一定是在出發(fā)前就將保暖的衣物脫下放在隨身攜帶的小包，然后穿著薄薄的長袖快干T恤或者加一件透氣很好的外套，這樣做雖然剛開始的時候會覺著有點(diǎn)涼，但是不會出汗。每到一個休息的地方，不管休息時間有多長，立馬取出保暖衣物給加上，避免著涼和失溫，這樣做基本上貼身衣物始終都能保持干燥；

3.建議活動過程中多給自己備一套快干內(nèi)衣褲，一旦身上的衣物被汗水、雨水、河水打濕，可以有備用，而不用穿著潮濕的內(nèi)衣導(dǎo)致失溫發(fā)生；

4.如果遇上大風(fēng)天寒冷天氣出行，做好相應(yīng)的防風(fēng)防護(hù)也是非常有必要的，保暖的帽子、手套、圍脖、防風(fēng)衣、厚襪子、防風(fēng)面罩、甚至是風(fēng)鏡等都是大風(fēng)寒冷天氣出行的必備物品。暴露在外的身體器官過多，面臨的風(fēng)速越大，身體熱量也就會相應(yīng)的加速散失。

5.不要讓自己體能透支，用食物和熱飲隨時補(bǔ)充身體熱量。

人處于失溫狀態(tài)要怎么應(yīng)對？

由于失溫的程度分為四種，因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人失溫后應(yīng)根據(jù)不同的程度采取科學(xué)的方法加以救治。

如果處于輕度和中度失溫階段，應(yīng)立換下濕的衣服并迅速轉(zhuǎn)移到能避風(fēng)的地方（山洞、北風(fēng)破等），同時用暖寶寶或者用衣物將熱水袋包住放在患者腋窩、頸部等部位通過物理方式幫助恢復(fù)體溫，如果患者意識較清醒且可以吃東西，可以吃一些含糖的流質(zhì)食物，例如小米粥、八寶粥等。

而對于重度失溫階段的患者而言，由于患者很難自身產(chǎn)生熱量來恢復(fù)體溫，此時就需要通過外界的熱傳遞來幫助恢復(fù)體溫，除了上面講到換衣服、避風(fēng)、暖寶寶取熱等方法外，必要的情況下還需要采取心肺復(fù)蘇急救（CPR）。

不過在對重度失溫的患者展開救治的過程中，有兩點(diǎn)值得注意。

一是對于嚴(yán)重失溫的患者來說，體溫的恢復(fù)并非越快越好，而是要結(jié)合患者的實(shí)際情況使其緩慢回暖，因?yàn)樯眢w回暖過快會造成大量溫度較低的血液回流到心臟引起心律不齊，從而出現(xiàn)休克。

二是在進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)前，必須要確認(rèn)患者的脈搏和心跳在已經(jīng)停止的情況下才可進(jìn)行，因?yàn)槭貒?yán)重的患者心跳和脈搏微弱，外界的力量很容易刺激到患者，尤其是涉及到心臟按壓，不正規(guī)的操作會將活人“按死”，因此有關(guān)CPR方面的知識建議大家有空可以專門系統(tǒng)的學(xué)習(xí)一下。

在戶外活動尤其是人煙稀少的地區(qū)要做好充分的準(zhǔn)備，包括查看途徑地和目的地的天氣情況（一般中央氣象臺會有72小時全國范圍內(nèi)的天氣預(yù)報情況），根據(jù)季節(jié)的不同帶好沖鋒衣等防雨防風(fēng)防寒保暖防曬等衣物、準(zhǔn)備好壓縮餅干、水以及急救包等。

失溫不容小覷，希望大家重視野外失溫現(xiàn)象，特別是去溫度低的地方，大家在行進(jìn)時一定要注意保暖，及時做好預(yù)防和預(yù)判，避免悲劇重演！

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