審核專家：沈迎建
河北省燕達(dá)醫(yī)院營養(yǎng)科主任

說到減肥，生酮飲食減肥法你一定不陌生。這種傳聞中“非常有效”的方法跟其他減肥法一樣，都有成功的案例和忠實(shí)的粉絲。

生酮飲食提倡的是低碳高脂，也就是可以大塊吃肉還能減肥？妙?。∑珢廴馐车呐笥褌兛隙ㄜS躍欲試了。

不過先別急著試，除了琢磨它到底能不能讓你減肥的同時(shí)，也看看它適不適合你吧。

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生酮飲食到底是什么？

如果你在網(wǎng)上稍微搜一搜，就會看到對生酮飲食有類似以下的描述：
“生酮飲食（Ketogenic Diet，KD）是一種低碳水化合物、高脂肪、適量蛋白質(zhì)的飲食?！?/span>
“生酮飲食的三大營養(yǎng)素供能比大約是80%的脂肪，15%的蛋白質(zhì)，和5%的碳水化合物?！?/span>
很多人可能看完還是一頭霧水，畢竟我們對“供能比”或者怎么算“高（脂肪）”怎么算“低（碳水）”都沒有很清晰的概念。

或許可以通過“采用生酮飲食進(jìn)行減肥的流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)”中，生酮飲食組和正常飲食組的對照飲食方案來看看生酮飲食具體是怎么吃的：

生酮飲食組：采用30ml油（椰子油、黃油各15ml）加4g咖啡制作成防彈咖啡。早餐防彈咖啡1杯，午餐、晚餐采用黃油煎蛋、回鍋肉、香煎三文魚等葷菜，西蘭花、牛油果等蔬果食材?？刂圃?日碳水化合物30g，脂肪130g，蛋白質(zhì)60g，總能量1500kcal左右。

正常飲食組：食材不限，控制1日碳水化合物250g，脂肪20g，蛋白質(zhì)60g，總能量1500kcal左右。

內(nèi)容有點(diǎn)多，讓小編帶著大家劃幾個重點(diǎn)：

1.飲食結(jié)構(gòu)與我們?nèi)粘５牟町悩O大：我們平時(shí)主要攝入的是碳水化合物，比如米、面、雜糧、薯類、藕、山藥等等，但是生酮飲食這些幾乎都不能吃，“1日碳水化合物30g”差不多也就拳頭大小的量；

2.生酮飲食對于脂肪的攝入量高：是我們平時(shí)攝入的五六倍左右，吃肉黨確實(shí)狂喜了，但是天天這么吃，是不是光想想就感覺很膩了；

3.總能量都是控制在1500kcal：如果能量消耗也相同，那么都可以達(dá)到控制體重的目的，而我們還有必要采取生酮飲食這種極端的飲食方法嗎？畢竟對比看下來生酮飲食是很難長期堅(jiān)持的。

現(xiàn)在我們已經(jīng)清楚，生酮飲食對碳水化合物的攝入有著極其嚴(yán)格的控制，但對脂肪的攝入可以說基本沒有什么限制，那么這種與日常飲食完全不同的營養(yǎng)配比又是怎么在身體里起到減肥的作用呢？

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生酮飲食的減肥原理

在探究生酮飲食的減肥原理之前，有必要強(qiáng)調(diào)的是：對于生酮飲食，目前中西方的研究都不多，所以對于它可以減輕體重的機(jī)制是基于目前有限的研究以及三大營養(yǎng)素的比例特點(diǎn)來分析的。

我們都知道，雖然市面上有五花八門的減肥方法，但不外乎都是通過各種方式造成能量的負(fù)平衡，從而達(dá)到減脂的目的。

而生酮飲食比較極端也更加高效，生酮飲食之所以叫“生酮”，就是因?yàn)?strong>它通過嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入來模擬饑餓狀態(tài)，造成饑餓性酮癥，從而改變機(jī)體的供能模式，而且供能模式的切換也會促進(jìn)脂肪的分解代謝形成酮體并從機(jī)體排出。

所以簡單來說，生酮飲食通過模擬饑餓狀態(tài)，改變供能模式，從而提高機(jī)體對脂肪的消耗，最終起到減脂的作用。

模擬饑餓狀態(tài)，如此極端的飲食方法，最初其實(shí)是作為治病的醫(yī)療手段出現(xiàn)的。

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生酮飲食最初用于治療癲癇病

因減肥而被大眾熟知的生酮飲食最初并不是用于減肥，而是用于治療癲癇病。

這可能有點(diǎn)難以想象，畢竟兩者聽起來很不沾邊，而本質(zhì)上的聯(lián)系其實(shí)剛才我們已經(jīng)說到過，就是因?yàn)樯嬍衬M了饑餓狀態(tài)。

早在公元前500年，人們就偶然地發(fā)現(xiàn)在饑餓狀態(tài)下，癲癇患兒的發(fā)作次數(shù)會減少，其后在二十世紀(jì)初，美國的Hugh Conklin醫(yī)生開始采用禁食不禁水的方法對癲癇兒童進(jìn)行治療，取得了良好效果。美國梅奧診所的Wilder醫(yī)生在1921年首次提出生酮飲食方法，無需禁食就能夠模擬饑餓狀態(tài)，其后被廣泛應(yīng)用于治療癲癇，后來諸多動物實(shí)驗(yàn)以及臨床研究也驗(yàn)證了生酮飲食在治療難治性癲癇方面的療效。

本來是用于治病的生酮飲食，如今卻火出圈用來減肥了，所以在清楚知道它的危害性之前，我們不應(yīng)該輕易嘗試。

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你必須知道的危害性和注意事項(xiàng)

很多人可能會說，生酮飲食雖然因?yàn)樘妓衔飻z入太低有點(diǎn)難堅(jiān)持，但減肥效果顯著，不妨一試。

那么在試之前，小編又要給你劃幾個重點(diǎn)，不妨一看：

1.需要專業(yè)指導(dǎo)：通過生酮飲食的來源和發(fā)展，可以發(fā)現(xiàn)目前生酮飲食主要都是用于臨床研究和疾病治療，而且患者在治療之前尚且需要各種檢查來嚴(yán)格評估是否適合生酮飲食療法，在治療過程中也需要專業(yè)醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)監(jiān)測患者體內(nèi)酮體含量以及其他身體指標(biāo)是否正常，保證在出現(xiàn)酮酸中毒等情況的時(shí)候可以給予相應(yīng)的補(bǔ)劑或措施。所以，當(dāng)大眾沒有相應(yīng)的保障，如身體基線評估、專業(yè)營養(yǎng)師指導(dǎo)、專業(yè)醫(yī)護(hù)人員協(xié)助時(shí)，實(shí)在不適合用生酮飲食來減肥。

2.不良反應(yīng)：目前研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了一些短期的不良反應(yīng)。生酮飲食可能會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)、饑餓感、心率加快、皮膚瘙癢、便秘等等，長期的危害性尚不明確，因?yàn)榕R床相關(guān)研究較少，并且也缺乏完整的不良反應(yīng)預(yù)防和應(yīng)對知識。

3.消耗肌肉，減肥難度越來越大：像生酮飲食這種極低熱量減肥方式，它的缺點(diǎn)也很明顯：減少脂肪的同時(shí)，肌肉也同樣被消耗，從而導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝越來越低，減肥難度越來越大，容易出現(xiàn)瓶頸，不易堅(jiān)持。在通過生酮飲食治療單純性肥胖癥的臨床研究中就發(fā)現(xiàn)，受試者的依從性不高，也就是說很多人最多采用生酮飲食一個月左右就堅(jiān)持不下去而無法繼續(xù)參與實(shí)驗(yàn)，有的甚至更短。

由于生酮飲食是以脂肪代謝取代葡萄糖作為能源來源的療法，故凡是患有脂肪酸轉(zhuǎn)運(yùn)和氧化障礙類疾病的人群，都是不能進(jìn)行生酮飲食減肥的人。另外，生酮飲食是高脂肪飲食，所以其方法對心腦血管是有相當(dāng)?shù)挠绊懙模瑢加行哪X血管疾病的人群也是不合適的。

目前生酮飲食基本都是用于臨床治療，并不適合大眾用于減肥。如果僅對于“減肥”來說，生酮飲食確實(shí)是有效果的。但是，并不適合所有人。