重慶天佑兒童醫(yī)院語言康復(fù)中心介紹，經(jīng)常有家長(zhǎng)帶娃火急火燎地來到我院咨詢醫(yī)生："醫(yī)生，我娃娃有時(shí)候說不清楚，是不是舌系帶太短了?"

一般，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生為了確認(rèn)小朋友情況，都會(huì)試著跟小朋友進(jìn)行對(duì)話，通常畫風(fēng)都是這樣的：“哥哥”變成“嘚嘚”，小狗變成“小斗”，雖然我們作為旁人聽上去確實(shí)覺得很萌很“可耐”，但小朋友飄準(zhǔn)的普通話卻讓爸媽十分的鬧心。

其實(shí)，在學(xué)齡前像視頻中這位小朋友發(fā)音不清晰的情況在我院是比較常見的，絕大多數(shù)孩子只要早期進(jìn)行干預(yù)都能得到有效地糾正，因此家長(zhǎng)也沒必要過分擔(dān)心。

至于，小朋友為什么說話不清楚?哪些情況需要要看醫(yī)生?這些問題想必是不少家長(zhǎng)好奇的。

今天，下面就為各位家長(zhǎng)解答!

小朋友話說不清楚往往是這兩點(diǎn)

小朋友說話不清晰的情況，專業(yè)說法叫做構(gòu)音障礙。

一般來說，構(gòu)音障礙通常分為兩種類型：器質(zhì)性構(gòu)音障礙、功能性構(gòu)音障礙。

器質(zhì)性構(gòu)音障礙

簡(jiǎn)單來說，就是小朋友的發(fā)音器官存在問題，比如說舌系帶過短、唇腭裂、聽力異常、出生時(shí)缺氧導(dǎo)致的腦癱等情況。

舌系帶過短好理解，舌頭下面的那根筋要是過短，會(huì)導(dǎo)致小朋友舌頭出現(xiàn)抬不起來導(dǎo)致個(gè)別音不清晰的問題。

有的家長(zhǎng)可能就會(huì)疑惑了：那聽力異常跟發(fā)音有什么關(guān)系?

首先，家長(zhǎng)要明白一點(diǎn)，聽得到跟聽得清是兩回事，如果小朋友的聽力存在問題，那么他接收到的聲音信息就會(huì)出現(xiàn)偏差，聽到的都是錯(cuò)誤的聲音，小朋友再去模仿的時(shí)候自然就會(huì)說錯(cuò)。

因此，我院醫(yī)生在給發(fā)音不清晰的小朋友檢查時(shí)，首先進(jìn)行的就是行為測(cè)聽，優(yōu)先排除掉聽力異常的情況。

之后，再觀察小朋友是否存在唇腭裂、牙齒缺失等結(jié)構(gòu)性問題，有的需要手術(shù)治療。

另外，部分家長(zhǎng)最關(guān)心的問題：舌系帶過短會(huì)不會(huì)影響小朋友說話?

舌系帶過短確實(shí)會(huì)影響部分需要舌上抬的發(fā)音，不過是否需要進(jìn)行手術(shù)需要經(jīng)過醫(yī)生專業(yè)評(píng)估后才能確定確定，上面視頻中的小哥哥，g、k音就不是舌系帶的原因哦。

至于最后一種由于出生時(shí)缺氧導(dǎo)致腦損傷引起的語言發(fā)育不良，這類小朋友往往需要到兒童康復(fù)科進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練。

功能性構(gòu)音障礙

功能性構(gòu)音障礙也就是說小朋友無論是構(gòu)音器官還是耳朵等“硬件功能”都是正常的，但還是出現(xiàn)了說話不清楚的現(xiàn)象。

通常這跟小朋友所處的發(fā)育階段有一定的關(guān)系，不同年齡的小朋友在學(xué)習(xí)說話的時(shí)候，聲母的掌握順序也是不同的。

這張拼音聲母，表各位家長(zhǎng)可以對(duì)照一下：

年齡90%的兒童能說75%的兒童能說

1歲半—2歲d md t m n h

2歲—2歲半nb p g k x j q

2歲半—3歲b t f h xf

3歲—3歲半g k

3歲半—4歲p

4歲—4歲半l s r j ql s sh r

4歲半以上sh zh ch z c

比如，視頻中的那個(gè)萌娃，在說“哥哥”和“小狗”這個(gè)詞語時(shí)，并沒有把聲母“g”說清楚，而是將“g”發(fā)成了“d”，因此說成了“嘚嘚”和“小斗”。

按理說在他在3歲半的時(shí)候就應(yīng)該掌握聲母“g”的，但是由于這個(gè)小朋友已經(jīng)滿4歲了，因此需要在醫(yī)生進(jìn)行糾正訓(xùn)練了。

如果家里的小朋友說的詞語符合對(duì)應(yīng)年齡段應(yīng)該掌握的并且也能較為準(zhǔn)確發(fā)出來，那么家長(zhǎng)就可以不用擔(dān)心。

怎么預(yù)防

一般來說，功能型構(gòu)音障礙只要家長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)干預(yù)，都能夠很好的糾正過來。

在日常生活中，家長(zhǎng)只要做到這兩點(diǎn)都能有效地預(yù)防。

1.鼓勵(lì)小朋友多說

小朋友與家長(zhǎng)面對(duì)面的交流非常重要，因此營(yíng)造良好的交流氛圍十分重要。

在交流的過程中，小朋友可以很直觀的看到大人說話時(shí)的口型，當(dāng)發(fā)現(xiàn)小朋友一些詞語說錯(cuò)了，家長(zhǎng)也一定要及時(shí)的指出，不要認(rèn)為孩子長(zhǎng)大后就會(huì)自我糾正。

在交流的過程中，如果發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)不清楚的音，多給孩子正確的示范，讓孩子有多聽多看的機(jī)會(huì)。

另外，家長(zhǎng)也不要止步于孩子說清楚就行了這個(gè)目標(biāo)，我們一定要多鼓勵(lì)他們用語言來表達(dá)自己，哪怕家長(zhǎng)能意會(huì)孩子的意思，也要鼓勵(lì)他們用自己的話表達(dá)出來，這樣做不僅可以訓(xùn)練小朋友的口齒，還能加強(qiáng)他們的口語表達(dá)能力。

因此，家長(zhǎng)與小朋友建立良好的溝通關(guān)系十分重要，不僅可以及時(shí)糾正一些口語問題，也能強(qiáng)化他們的表達(dá)能力，可以說是一舉多得了。

2.飲食方面多啃、多嚼

小朋友發(fā)音不清晰跟他們的飲食習(xí)慣也有一定關(guān)系。無論是說話還是吃東西，都需要用到我們的口腔。

但是，現(xiàn)在有的家長(zhǎng)對(duì)孩子的飲食要求比較高，很多小朋友都已經(jīng)上幼兒園了，家長(zhǎng)還是讓他們吃一些過于精細(xì)甚至是不用咀嚼的食物。

長(zhǎng)此以往，小朋友的口腔不能得到充分咀嚼鍛煉，就很容易造成口腔肌肉力量不足，進(jìn)而形成構(gòu)音障礙。

在兒科，這類因不良飲食習(xí)慣造成的功能性構(gòu)音障礙的小朋友也不少見，因此家長(zhǎng)平時(shí)還是需要注意小朋友的飲食，盡量讓他們多咀嚼。

另外，年齡特別小的幼兒，家長(zhǎng)不要長(zhǎng)時(shí)間給寶寶使用奶瓶或安撫奶嘴，建議在1歲左右更換為吸管杯，2歲徹底更換為敞口杯飲水飲奶。

總之，不管小朋友屬于上面哪種構(gòu)音障礙，都要做到盡早發(fā)現(xiàn)、早治療，其中功能性構(gòu)音障礙家長(zhǎng)可以參考上面的表格，根據(jù)小朋友的年齡自行篩查，只要能掌握年齡范圍內(nèi)該掌握的聲母，就不用擔(dān)心。

平時(shí)家長(zhǎng)要陪小朋友多說話，及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤的發(fā)音，并做好正確的示范，通常小朋友都能很好地學(xué)會(huì)正確發(fā)音。如果已經(jīng)過了相應(yīng)年齡段，甚至是依舊沒能掌握正確的發(fā)音，這個(gè)時(shí)候我們?cè)俳ㄗh家長(zhǎng)帶娃到醫(yī)院進(jìn)行糾正治療。

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