1975年1月14日，來春茂老中醫(yī)接診了一位29歲的小學(xué)女教師黃XX?；颊咦允觯亲恿靼咨逄?，而且鼻子一陣一陣地發(fā)癢，鼻塞、頭痛，不停地打噴嚏，冬季受到寒風(fēng)刺激以后尤其嚴(yán)重，反反復(fù)復(fù)已經(jīng)有兩年了。之前經(jīng)過中、西醫(yī)治療多次無效。來春茂先生給她用了桂枝湯加味。
　　桂枝、白芍各9克，炙甘草4.5克，生姜三片，大棗五枚。再把葶藶子15克、蟬蛻9克研成粉末，用藥汁分三次吞服。
　　用上方六劑，患者自述痊愈。

水哥點(diǎn)評：
　　今天的點(diǎn)評，節(jié)錄自《來春茂醫(yī)話》，我稍作改動。
　　過敏性鼻炎又稱“變態(tài)反應(yīng)性鼻炎”，因?qū)δ承┪镔|(zhì)過敏所導(dǎo)致。大多表現(xiàn)為鼻內(nèi)發(fā)癢，鼻塞，打噴嚏，流清涕，流眼淚，頭脹悶，有的病程比較長，有的病程短但反復(fù)發(fā)作，常常伴隨疲倦乏力、飲食減少，時間久了有可能會導(dǎo)致嗅覺失靈。這種病，中醫(yī)稱為“鼻淵”。主要因?yàn)楦惺茱L(fēng)寒或風(fēng)熱，病證有虛有實(shí)。實(shí)癥系寒邪襲肺，熱郁肺經(jīng)（本虛標(biāo)實(shí)）；虛癥由于肺虛衛(wèi)氣失調(diào)，抵御外邪能力不足，風(fēng)寒乘虛侵入。用桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)，之所以見效，在于加了葶藶子和蟬蛻二味藥。
　　基礎(chǔ)方：桂枝、白芍各9克，炙甘草4.5克，生姜三片，大棗五枚。再把葶藶子15克、蟬蛻9克研成粉末，用藥汁分三次吞服。
　　加減：氣虛者，加黃芪、潞黨參、白術(shù)以補(bǔ)氣固衛(wèi)；鼻流稠涕、色黃者，加黃柏、黃芩以清熱瀉火；頭痛鼻塞甚者擇味選加藁本、川芎、白芷、僵蠶、辛荑花、蒼耳子以祛風(fēng)、通竅、除濕、止痛；鼻流清水難以休止者加五味、訶子肉、烏梅，以收澀止漏。
　　在來春茂先生用桂枝湯加味治療的20例中，除2例結(jié)果不明外，4例復(fù)發(fā)，重復(fù)使用仍然有效。其余14例全部治愈。最少的服藥二劑，最多服藥十四劑。
　　“水哥聊醫(yī)案”第4講就到此為止，謝謝大家！