超聲檢查是識(shí)別和記錄馬肌腱和韌帶損傷的首選技術(shù)，其在診斷骹骨損傷方面的效果已在很大程度上得到證明。因此，馬用B超機(jī)檢測(cè)是馬足部或踝部跛行診斷檢查的常規(guī)檢查的一部分。

通常使用 6-14 MHz 線性探頭獲取骹骨的超聲圖像，將掌部和掌側(cè)骹部的毛發(fā)進(jìn)行修剪，以使探頭和皮膚之間保持良好的接觸。該區(qū)域用溫水浸泡。將耦合劑涂在皮膚和探頭上。通常將超聲墊放置在皮膚和探頭之間，以改善表面結(jié)構(gòu)的可視化以及與該區(qū)域的接觸。皮膚潰瘍或劃痕經(jīng)常出現(xiàn)在腳掌的掌側(cè)，可能會(huì)妨礙獲得高質(zhì)量的圖像。

近端 P1：A 級(jí)

在橫向掃描中，SDFT 具有均勻回聲的新月形狀，并且位于 PDAL 的正下方。 DDFT 呈橢圓形，通過 DFTS 的無(wú)回聲滑膜內(nèi)容物與 DSL 分開。對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)馬（550 公斤），SDFT 厚約 3 毫米，DDFT 厚約 5.5 毫米，寬 22 毫米，PDAL 厚約 0.3-0.6 毫米。

1 - 淺表指屈肌腱; 2 - 深指屈肌腱; 3 - 直籽韌帶; 4 - 籽骨斜韌帶; 5 - 近節(jié)指骨的掌骨表面; 6 - 皮膚; 7 - 近端指環(huán)形韌帶

A 層和 B 層骹骨的正常縱向超聲掃描 在縱向掃描中，SDFT 在矢狀面的遠(yuǎn)端變細(xì)，而 DDFT 纖維從深處傾斜到淺層位置。

1 - 淺表指屈肌腱; 2 - 深指屈肌腱; 3 - 直籽韌帶; 4 - 籽骨斜韌帶; 5 - 近節(jié)指骨的掌骨表面; 6 - 皮膚; 8 - 指屈肌腱鞘滑膜皺襞

中P1：B級(jí)

B 級(jí)骹骨的正常橫向超聲掃描 SDFT 在矢狀面變薄并開始分成 2 個(gè)分支。 它們被可視化為淚滴狀的均勻回聲結(jié)構(gòu)。 PDAL 很薄，在矢狀面上很難與 SDFT 的皮下組織和淺層纖維區(qū)分開來(lái)。 DDFT 變得稍?。? 毫米），并且在橫向圖像上傾向于分成 2 個(gè)對(duì)稱的橢圓形回聲葉。 在縱向掃描中，其纖維從深處傾斜到遠(yuǎn)端較淺的位置。 DFTS 的薄回聲滑膜和纖維皺襞（約 0.5 毫米厚）被少量無(wú)回聲滑液包圍，存在于 DDFT 的背側(cè)，并附著在 SDFT 分支的兩側(cè)。

B超測(cè)馬深指屈肌腱 (DDFT)

DDFT 病變最常與 DFTS 腱鞘炎相關(guān)。最近的（急性或亞急性）病變通常會(huì)引起 DDFT 葉不對(duì)稱增大，并伴有核心或可變分布的低回聲和纖維模式改變。 在 DDFT 慢性肌腱炎中可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)葉的不均勻回聲以及肌腱整體增大（看下圖）。

在近端骹骨（A 級(jí)），病變常出現(xiàn)在肌腱的背外側(cè)（看下圖），

表現(xiàn)為局部增厚、低回聲或不均勻回聲以及背緣顫動(dòng)。 掌緣也可見病變。 礦化的特征是高回聲斑點(diǎn)投射聲影（看下圖），表明存在慢性退行性肌腱病。

指屈肌腱鞘（DFTS）

?在指鞘積液的情況下，無(wú)回聲的滑液量顯著增加，導(dǎo)致 DSL 和 SDFT 分支之間 DFTS 的側(cè)支隱窩擴(kuò)張。 在 C 級(jí)也可見液體滲出，其中 SDFT 分為 2 個(gè)分支，并且 DFTS 表面非常靠近皮膚。 在 A 級(jí)和 C 級(jí)，回聲強(qiáng)的中膜腱（在慢性腱鞘炎的情況下會(huì)增厚）被 SDFT 掌側(cè)周圍的無(wú)回聲液體增強(qiáng)（看下圖）。

?還可以發(fā)現(xiàn)自由漂浮的回聲物質(zhì)、滑膜和滑膜皺襞增厚（B 級(jí)）。 在慢性病例中，可以在與 DDFT 或 SDFT 接觸處發(fā)現(xiàn)大量撕裂的纖維或稱為“肉芽腫”的滑膜增厚。 在化膿性腱鞘炎中，可以注意到一些異常表現(xiàn)，包括軟組織彌漫性腫大、腱周水腫以及幾天后液體回聲異常，并伴有回聲纖維蛋白凝塊。