?同學(xué)們好，今天我們學(xué)習(xí)中醫(yī)舌診的內(nèi)容和正常舌象

（一）舌診的內(nèi)容

舌診時(shí)，需要觀察什么內(nèi)容呢？

舌診，主要觀察舌質(zhì)和舌苔兩方面的變化。

舌質(zhì)，是指舌的肌肉脈絡(luò)組織，為臟腑氣血所榮養(yǎng)。

望舌質(zhì)，包括舌色、舌形、舌態(tài)、和舌下絡(luò)脈四個(gè)內(nèi)容。是用來判斷臟腑虛實(shí)、氣血盛衰，以候正氣為主；

舌苔，是指舌面上覆蓋的一層苔狀物。為胃氣上潮所生。

望舌苔，包括苔質(zhì)和苔色兩個(gè)內(nèi)容?？梢苑从承皻獾男再|(zhì)、深淺、邪正消長，及胃氣的有無。

（二）正常舌象

正常舌質(zhì)的主要特征是，

舌色，淡紅鮮明；

舌形，潤澤，大小適中；

舌態(tài)，柔軟，活動(dòng)靈活；

舌下絡(luò)脈無瘀曲。

正常舌苔的主要特征是，

苔色為白色，

苔質(zhì)為薄，顆粒均勻，干濕適中。

因此正常舌象，可概括為：淡紅舌、薄白苔。這說明臟腑功能正常，氣血津液充盈，胃氣旺盛。

（三）舌象的生理變異

正常舌象受到內(nèi)外環(huán)境的影響，可產(chǎn)生生理性變異。因此，在掌握正常舌象基本特征的前提下，要注意某些生理變異，知常達(dá)變，才能準(zhǔn)確判斷舌象。

1年齡性別因素

年齡是舌象生理變異的重要因素之一。比如老多舌暗紅蒼老。兒童多嬌嫩淡白舌，苔偏少易剝落。

舌象一般與性別無明顯關(guān)系。但是女性受月經(jīng)周期的影響，在經(jīng)期可以出現(xiàn)舌菌狀乳頭充血而使舌質(zhì)偏紅，或舌尖邊部點(diǎn)刺增大。月經(jīng)過后恢復(fù)正常。

2體質(zhì)稟賦因素

由于先天稟賦差異，體質(zhì)的不同，舌象也可以出現(xiàn)一些差異。比如，胖人，舌偏胖大。瘦人，舌偏瘦小。

另外，裂紋舌，齒痕舌，地圖舌等，均有屬于先天者。除有相應(yīng)的病理表現(xiàn)之外，一般情況下，無臨床意義。

3氣候環(huán)境因素

季節(jié)與地域的差別會(huì)產(chǎn)生氣候環(huán)境變化，引起舌象的相應(yīng)改變。比如：夏季濕熱明顯，舌苔可偏黃膩。秋季天氣干燥，舌苔多偏干。冬季嚴(yán)寒，舌苔多偏潤滑。

以上是舌診的概述部分。接下來，我們將學(xué)習(xí)望舌質(zhì)和望舌苔的具體內(nèi)容和意義。

我們下節(jié)課再見。

各位同道，本人自學(xué)中醫(yī)并取得了行醫(yī)資格，其中走了很多彎路，這是暨南大學(xué)孫立老師講的課程，我認(rèn)為這個(gè)課程非常優(yōu)秀，我整理制作，同道共修。?