什么是面神經(jīng)炎？

面神經(jīng)炎又叫特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，是指原因不明、急性發(fā)病的單側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹，是莖乳孔以上面神經(jīng)管內(nèi)段面神經(jīng)的一種急性非化膿性炎癥。

對(duì)于面神經(jīng)炎的病因和病理，目前尚未完全闡明，一般認(rèn)為骨質(zhì)的面神經(jīng)管剛能容納面神經(jīng)，一旦有缺血水腫，則將有水腫與壓迫性缺血惡性循環(huán)。激發(fā)的因素可有病毒感染，致神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管收縮缺血、組織水腫壓迫。

面神經(jīng)炎在腦神經(jīng)疾患中較為多見，這與面神經(jīng)管是一狹長(zhǎng)的骨性管道的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)，當(dāng)巖谷發(fā)育異常，面神經(jīng)管可能更為狹窄，這可能是面神經(jīng)炎發(fā)病的內(nèi)在因素。面神經(jīng)炎發(fā)病的外在因素尚未明了。

面神經(jīng)炎的臨床特點(diǎn)

1、任何年齡均可發(fā)病，20-50歲最多，男性多于女性，常為單側(cè)，極少為雙側(cè)。起病急，常于晨起刷牙洗臉時(shí)發(fā)現(xiàn)口角流涎和歪斜、病初可伴有麻痹側(cè)耳后乳突區(qū)、耳內(nèi)或下頜角的疼痛，也可無自覺癥狀。癥狀于1-3內(nèi)達(dá)到高峰。

2、面神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌癱瘓，額紋消失，不能皺眉，眼裂增大，眼瞼不能閉合或閉合不全；下眼瞼外翻而淚液外溢；閉眼時(shí)癱瘓側(cè)眼球向上轉(zhuǎn)動(dòng)，露出白色鞏膜；患側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，口涎外流；露齒時(shí)口角歪向健側(cè)；口輪匝肌癱瘓使腮或吹口哨時(shí)漏氣；頰肌癱瘓食物易滯留于患側(cè)齒頰之間；部分患者體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退，聽覺過敏，外耳道疼痛和皰疹。

3、起病2-3周后開始恢復(fù)，1-2個(gè)月癥狀明顯好轉(zhuǎn)或痊愈，少數(shù)面神經(jīng)麻痹恢復(fù)不全者可產(chǎn)生癱瘓性肌痙攣或連帶運(yùn)動(dòng)，如痙攣引起患側(cè)眼裂縮小，唇溝加深，口角牽向患側(cè)，常易誤將健側(cè)認(rèn)為是患側(cè)，連帶運(yùn)動(dòng)患者順時(shí)上唇輕微顫動(dòng)，露齒時(shí)不自主閉眼時(shí)額肌收縮，咀嚼時(shí)患側(cè)眼流淚或顳部皮膚潮紅、出汗。