癲癇會讓人變傻嗎?

　　從理論上講，會!

　　但不是所有的癲癇患者智力都有問題，這是近年來國內(nèi)外大量研究所得的結(jié)論。在臨床上，癲癇患者中也不乏智力超群，出類拔萃的人。但從整體來看，癲癇患者的智力不及正常人群，尤其是多年癲癇未能及時(shí)控制，或是經(jīng)過不規(guī)范治療的患者群體，很大一部分患者智力會受到影響。

　　為什么癲癇對患者的智力會有影響?哪幾種情況下會影響患者的智力?癲癇治愈后智力能夠恢復(fù)嗎?

　　一起聽聽北京軍頤中醫(yī)醫(yī)院癲癇診療專家劉建朝主任的介紹。

　　造成癲癇患者智力下降的原因很多，有部分是因原發(fā)病造成的腦損傷、腦功能紊亂所影響的，其主要表現(xiàn)為注意力不集中，定向力差，在思維、理解、判斷、分析、計(jì)算、記憶等上也會不可避免地受到影響。另外由于癲癇的反復(fù)發(fā)作所造成的認(rèn)知功能異常也十分常見，這也是導(dǎo)致很多兒童癲癇患者語言能力下降，學(xué)習(xí)困難的主要原因。

　　值得注意的是，并不是只有癲癇患者存在發(fā)作才會對智力產(chǎn)生影響，臨床上無發(fā)作但腦電圖顯示陣發(fā)性棘波發(fā)放，也會損害記憶的積累、儲備和回憶過程。

　　當(dāng)然除了疾病自身的原因，遺傳因素，社會心理因素，家庭教育因素，不當(dāng)治療因素等也會影響到癲癇患者的智力。

　　具體展開，以下幾種情況可能會存在智力低下：

　　l 持續(xù)的癲癇發(fā)作狀態(tài)造成明顯的腦損傷;

　　l 部分如癲癇腦病、嬰兒痙攣癥、精神運(yùn)動型癲癇治療不及時(shí)，大概率會存在嚴(yán)重的智力下降;

　　l 發(fā)病年齡越小，損傷智力的危險(xiǎn)性越高;

　　l 不當(dāng)?shù)闹委?，如治療無效，頻繁更換醫(yī)院，更換藥物所造成的影響。

　　此處需要提醒廣大患者及家屬的是，很多人都只關(guān)注癲癇癲癇是否會影響學(xué)習(xí)工作，是否會影響智力，往往會忽略了很多共患病的治療。

　　除了影響智力以外，癲癇患者的多動癥發(fā)病率和睡眠障礙患病率也比一般人高出不少。另外，焦慮和抑郁也是癲癇患者常見的精神共患病，而這些共病又反過來影響患者的認(rèn)知功能， 造成惡性循環(huán)。

　　那么癲癇控制或治愈后智力能恢復(fù)嗎?

　　如果長時(shí)間的癲癇并未得到專業(yè)、規(guī)范的治療，這樣所造成的智力損害可逆性比較小，如果是及時(shí)發(fā)現(xiàn)，有效治療，后期配合科學(xué)的康復(fù)，那么癲癇對智力的影響還是可控的。

　　我們不妨來看一個(gè)案例。

　　患兒于4個(gè)月時(shí)從床上摔下，出現(xiàn)發(fā)作性意識障礙，雙眼上翻，隨后每4-6小時(shí)發(fā)作一次。第二天其母親帶她去長沙某醫(yī)院就診，確診癲癇。

　　但這僅僅只是開始。

　　在長沙某醫(yī)院回家后，患兒母親特別在意孩子的疾病，每天也是按時(shí)吃藥，可是癲癇發(fā)作卻從未停止，最嚴(yán)重時(shí)一天會發(fā)作好幾次。更為可怕的是，患兒的發(fā)育明顯落后于同齡兒童，在其他同齡兒童都能獨(dú)立行走時(shí)，患兒還不能獨(dú)立行走，也不會說話，到了學(xué)齡期自然也就不能上學(xué)。

　　此時(shí)，患兒母親才意識到了事情的嚴(yán)重性。

　　2015年，在長沙治療無效后，眼看著孩子都兩周歲多了，病情沒有一點(diǎn)進(jìn)展，患兒家人決定北上求醫(yī)。

　　接診后，劉建朝主任仔細(xì)查閱了患兒過去的病歷，在聽完患兒家屬的主訴后，劉建朝主任初步斷定患兒的癲癇已經(jīng)發(fā)展到藥物難治性癲癇，盡管有著多年經(jīng)驗(yàn)的，但劉建朝主任仍是向醫(yī)務(wù)科申請多學(xué)科聯(lián)合會診以做更科學(xué)的確診。

　　作為一名醫(yī)生，她深知孩子對家庭的重要性，也深知絕不能辜負(fù)患兒父母的期望和患兒的未來。

　　在多學(xué)科聯(lián)合會診上，大家肯定了劉建朝主任的診斷，并在結(jié)合患兒實(shí)際的情況下制定了一套含藥物/物理治療、飲食/運(yùn)動康復(fù)的治療康復(fù)方案。在住院期間，患兒沒有出現(xiàn)癲癇發(fā)作的情況。

　　但是患兒的智力并沒有得到立馬的恢復(fù)。

　　為什么?疾病耽誤時(shí)間太長，不規(guī)范的治療不僅沒有控制住癲癇發(fā)作的腦損傷，反而導(dǎo)致疾病最后發(fā)展成難治性癲癇，此時(shí)想要恢復(fù)患兒智力則需要一定的時(shí)間。

　　在整個(gè)住院期間，劉建朝主任也觀察到了患兒心理上的一些問題。

　　長期的疾病發(fā)作讓患兒從小生活在一種未知的恐懼之中，看到自己還不能上學(xué)，內(nèi)心稍有自卑，因此患兒也就顯得格外安靜，不喜熱鬧，有一定的抑郁傾向。如果不及時(shí)加以干預(yù)，這不僅會成為患兒康復(fù)路上的絆腳石，長此以往，更會對她產(chǎn)生一系列的心理影響。

　　注意到了這一點(diǎn)，劉建朝主任便主動和患兒家屬溝通。在患兒出院回家之后，劉建朝主任更是時(shí)不時(shí)地通過微信聯(lián)系，指導(dǎo)用藥，指導(dǎo)康復(fù)。

　　從2015年到現(xiàn)在，整整5年的時(shí)間，劉建朝主任都一直不忘患兒的康復(fù)。讓人欣慰的是，患兒在這5年來從沒出現(xiàn)過一次癲癇發(fā)作，更可喜的是，患兒的智力也漸漸地恢復(fù)。前幾天，患兒的母親報(bào)喜，患兒現(xiàn)在不僅病好了，也能夠讀媽媽寫在本子上的字了!

　　因此我們再回到最本文的話題：

　　癲癇會影響智力嗎?會!

　　癲癇治愈后智力能恢復(fù)嗎?

　　及時(shí)規(guī)范的治療可以挽回，但這需要一定的時(shí)間。

　　像上述案例中的患兒，如果她的癲癇能早一步被控制，那么其腦損傷便沒有那么嚴(yán)重，可能也就不至于后面出現(xiàn)了影響智力的情況。盡管癲癇治愈后，但是智力的恢復(fù)仍需要一段時(shí)間，需要不斷堅(jiān)持的科學(xué)康復(fù)。

　　所以，最后我們也再一次提醒大家，一旦被確診癲癇以后，一定要在科學(xué)規(guī)范的治療下盡早就醫(yī)，以防后期出現(xiàn)藥物不可控制的更嚴(yán)重狀況。