有些父母對(duì)多動(dòng)癥（ADHD）的認(rèn)識(shí)，就像南極和北極的兩個(gè)極端。

比如孩子就是活潑愛(ài)動(dòng)一點(diǎn)，結(jié)果家長(zhǎng)焦急地帶著孩子來(lái)看醫(yī)生。孩子的多動(dòng)癥（ADHD）特征已經(jīng)越來(lái)越明顯了，“佛系”的家長(zhǎng)卻不肯正視。

今天要說(shuō)的兒童多動(dòng)癥的五個(gè)誤區(qū)，就被很多人當(dāng)成了“常識(shí)”，一起來(lái)看看都是哪些誤區(qū)。

誤區(qū)1：

多動(dòng)和注意力不集中就是ADHD

注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的主要臨床表現(xiàn)是明顯的注意力不集中和注意持續(xù)時(shí)間短暫，活動(dòng)過(guò)多和沖動(dòng)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率低下和人際交往困難。但是，并不是說(shuō)有多動(dòng)和注意力不集中，就一定是ADHD。

多動(dòng)和沖動(dòng)行為在幼兒和學(xué)齡前兒童中很常見(jiàn)，人類(lèi)大腦成熟和行為社會(huì)化過(guò)程中，是逐漸習(xí)得自控能力的，額葉區(qū)是人類(lèi)對(duì)自我調(diào)節(jié)和執(zhí)行功能重要區(qū)域，這個(gè)區(qū)域要到25歲左右才能完全發(fā)育成熟。

所以我們要排除發(fā)育過(guò)程中正常范圍內(nèi)的多動(dòng)和注意力不集中。

同時(shí)，有幾種軀體疾病和精神疾病都可以出現(xiàn)類(lèi)似ADHD的癥狀，所以在診斷的過(guò)程中，需要對(duì)不同疾病進(jìn)行癥狀的識(shí)別和評(píng)估，以確定原發(fā)疾病。

需要與ADHD進(jìn)行鑒別的常見(jiàn)疾病，包括甲狀腺功能失調(diào)、過(guò)敏、腦損傷、癲癇、物質(zhì)濫用、睡眠障礙、精神創(chuàng)傷、焦慮性障礙、心境障礙、特定學(xué)習(xí)障礙等。

不管是ADHD、還是伴有類(lèi)ADHD癥狀的其他相關(guān)疾病，都需要對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行積極的干預(yù)。

誤區(qū)2：

ADHD不是病，只是教育問(wèn)題

ADHD是一種非常常見(jiàn)的行為障礙性疾病，其癥狀表現(xiàn)、嚴(yán)重程度因個(gè)人、時(shí)間、需求而異。ADHD不單單是教育問(wèn)題，我們的社會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)和工作業(yè)績(jī)有極高要求，這給ADHD群體帶來(lái)了越來(lái)越明顯的影響。

首先，ADHD最常見(jiàn)的病因是家族遺傳：某些特定的基因決定了大腦發(fā)育，大腦發(fā)育又被其他基因和早期環(huán)境影響，從而產(chǎn)生了不同的行為和情緒。

其他的病因可能包括胎兒暴露在重金屬、酒精、尼古丁和有毒化學(xué)物質(zhì)中，導(dǎo)致出生體重過(guò)輕，可引起注意力不集中、沖動(dòng)等基本癥狀，某些情況下可表現(xiàn)為多動(dòng)；早產(chǎn)兒，尤其是低體重兒，是引發(fā)ADHD癥狀的另一個(gè)危險(xiǎn)因素。

ADHD癥狀的產(chǎn)生和形成是先天因素和后天因素、生物學(xué)因素和環(huán)境因素、先天性格和不斷變化的社會(huì)背景共同作用的結(jié)果。所以，不能說(shuō)ADHD只是教育問(wèn)題。

誤區(qū)3：女生一般不會(huì)得ADHD

“女生一般不會(huì)得ADHD”的說(shuō)法，準(zhǔn)確反映了在ADHD的領(lǐng)域里，女性被忽視的狀況。

目前，“多動(dòng)癥”作為“ADHD”的舊稱(chēng)，仍然被大家延用。一般來(lái)說(shuō)，兒童在小學(xué)期間的好動(dòng)、不服從、沖動(dòng)及攻擊行為，帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)更高，也更容易被人注意到，這部分人群的確診率也會(huì)更高，而在這部分人群中所占比例較高的是男孩。

符合ADHD診斷的女孩，則可能不太容易被發(fā)現(xiàn)，她們多以分心、做白日夢(mèng)、混亂為主要特征。

一般來(lái)說(shuō)，女孩從小就比男孩更配合和遵守規(guī)則、更早社會(huì)化，女孩通常也能夠比男孩更嚴(yán)格地要求自己、以掩飾自己存在的困難，這并不意味著，ADHD沒(méi)有給她們帶來(lái)麻煩和痛苦。
她們可能不會(huì)像男孩一樣，出現(xiàn)明顯的沖動(dòng)、攻擊行為，更多的可能是出現(xiàn)抑郁、焦慮等相關(guān)問(wèn)題。

現(xiàn)今，女性ADHD的患病率逐漸升高，男女患病率從早前的5-10：1，下降至1-1.5：1，我們可以看到男女患病率越來(lái)越接近。這說(shuō)明了，女性ADHD患者的數(shù)量比我們認(rèn)為的要多，也指出了“女生一般不會(huì)得ADHD”的說(shuō)法是不科學(xué)、不負(fù)責(zé)任的。

誤區(qū)4：填量表就能確定孩子有ADHD

目前沒(méi)有客觀評(píng)估手段，比如血液檢查、腦掃描或測(cè)試等可以明確指示是否患有ADHD。

對(duì)于ADHD的診斷，主要是通過(guò)就診過(guò)程中的訪談評(píng)估，包括對(duì)患者的病史、精神病史等進(jìn)行仔細(xì)詢問(wèn)，以及與患者關(guān)系親密的人進(jìn)行情況了解（父母、老師、配偶等），建立較完整的發(fā)展史內(nèi)容。

在確定患者的原發(fā)疾病為ADHD之前，也要對(duì)病癥進(jìn)行識(shí)別和評(píng)估，排除其他的疾病。

神經(jīng)心理測(cè)試、量表等主要是對(duì)意識(shí)、注意力、執(zhí)行能力、智商等進(jìn)行評(píng)估的工具，從某種程度而言，這些測(cè)驗(yàn)是ADHD診斷的輔助和補(bǔ)充，但并不能取代對(duì)個(gè)體日常生活行為等方面的詳細(xì)評(píng)估。

誤區(qū)5：ADHD不用管，等孩子長(zhǎng)大了就會(huì)好

成人ADHD的存在，告訴我們ADHD的影響不單單局限于兒童、青少年時(shí)期，這種影響是可以持續(xù)到成年的。

研究者發(fā)現(xiàn)，大概有2/3的ADHD患者在成年后仍符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。

ADHD的一些軀體多動(dòng)行為可能會(huì)在青春期逐漸消失，但是其他伴隨的癥狀，包括強(qiáng)烈的不安定感、注意力不能集中、易沖動(dòng)、計(jì)劃和自我管理問(wèn)題等，會(huì)一直持續(xù)到成年。

成人ADHD的表現(xiàn)癥狀可能各不相同，并且他們的生活仍然會(huì)被并發(fā)的其他情況所影響，比如焦慮癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、物質(zhì)濫用、賭博或網(wǎng)絡(luò)成癮、反社會(huì)行為等，這些情況會(huì)影響到他們的親密關(guān)系（伴侶關(guān)系、朋友關(guān)系等）、以及學(xué)業(yè)和事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，各個(gè)方面的困難很容易讓他們感到挫敗、或進(jìn)一步遭遇失敗。

在現(xiàn)今社會(huì)里，未接受合理干預(yù)的ADHD群體面對(duì)的困難、壓力都是極大的，持續(xù)的重要社會(huì)關(guān)系的支持和堅(jiān)持有效的治療干預(yù)，都是非常重要的。

有些時(shí)候爸媽無(wú)需過(guò)于擔(dān)心，但也要適當(dāng)關(guān)注孩子的表現(xiàn)，可以做到早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，讓每一個(gè)孩子身心健康地成長(zhǎng)。

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Medical Review：Mindfront?Psychotherapist?Mengmeng Han