如果身邊有抑郁癥的朋友，我們可能會(huì)出于助人的愿望、同理心，盡己所能地照顧他、安慰他，嘗試減少他的痛苦，希望他盡快康復(fù)。

但由于我們大部分人對(duì)抑郁癥了解有限，不知該如何安慰，因此跟患者談話時(shí)變得小心謹(jǐn)慎，生怕自己的言語會(huì)刺激到對(duì)方，甚至擔(dān)心自己未經(jīng)深思熟慮的一句話會(huì)誘發(fā)患者自殺。

這樣導(dǎo)致的結(jié)果就是：不但讓自己變得很疲憊，而且對(duì)方也會(huì)更加自責(zé)，覺得成為別人的拖累，從而抵觸跟人接觸。

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01

有哪些話我們不能說呢？

1、“你這人怎么這么矯情”(教育指責(zé))?

“嗨，多大點(diǎn)兒事兒啊，你就悶悶不樂哭哭啼啼的。要堅(jiān)強(qiáng)點(diǎn)，你就是太年輕，我們那時(shí)候沒飯吃也都過來了，就是咬緊牙挺住……”

總有些人，喜歡站在道德的制高點(diǎn)去教育別人。

抑郁癥的情緒低落和意志消沉不等于懦弱和矯情，它們是抑郁癥狀的一部分。

并不是患者想要逃避，不想堅(jiān)強(qiáng)不想克服困難積極向上，而是，他們真的提不起精神，無力為之。

換言之，抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)中明確寫出，患者的工作、社交和生活功能受到疾病影響，是有所下降的。

這種下降是疾病給患者帶來的痛苦，而不是患者的錯(cuò)誤，不要因此而責(zé)怪患者。

2、“樂觀點(diǎn)，有啥好愁的”（不理解患者）

“想開點(diǎn)，別鉆牛角尖，我看呀，你就是太閑了，每天告訴自己要開心，多笑一笑，好好調(diào)節(jié)，不行我開導(dǎo)開導(dǎo)你……”

沒經(jīng)歷過抑郁，真的不太懂這種病。

《一個(gè)抑郁癥患者的內(nèi)心獨(dú)白》中提到：“導(dǎo)致他抑郁的并非心情，開心一點(diǎn)、想開一點(diǎn)并不會(huì)減輕他的病痛，更何況絕大多數(shù)抑郁癥患者已經(jīng)失去了“開心、想開”的精神調(diào)節(jié)機(jī)制?！?/p>

聽到這些話，患者可能會(huì)覺得有點(diǎn)委屈又無奈，明明知道沒有那么簡單，卻又無可辯駁。

如果你想傳達(dá)的是“不要高估一些糟糕的事情發(fā)生的可能性”，不妨在他/她向你傾訴具體事件時(shí)，具體事件具體分析。

比如他很可能被一種悲觀的可能性包圍（比如，他沒有回我信息就是生我氣了），你可以小心地提出其他的可能性（會(huì)不會(huì)在開會(huì)，或者睡著了），不要和他爭(zhēng)辯，只是提供這些可能。

這可能會(huì)給他原有的思維模式帶來新的啟發(fā)。

3、“一切都會(huì)好起來的”（灌雞湯）

“生活簡單一點(diǎn)，開心就好。一切都剛剛好，你終究會(huì)得到你想要的小幸福，只不過可能會(huì)兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)拐幾個(gè)彎。”

抑郁癥患者是非常難對(duì)“心靈雞湯”感同身受的。

抑郁癥患者會(huì)有“無用”、“無助”、“無望”的認(rèn)知三聯(lián)征，覺得自己一無是處，陷入無人能助的境地，將來也毫無希望可言。

當(dāng)聽到這些雞湯從你口中冒出來時(shí)，他們會(huì)覺得自己更難被理解，也覺得自己的“陰暗”想法更加難以啟齒了。

這會(huì)讓你們之間的溝通更少更困難。

同樣的，如果你想要傳達(dá)的是不要對(duì)事情的結(jié)果有“過分災(zāi)難化”的思考，你可以在他向你傾訴具體問題時(shí)就事論事，或者你也可以主動(dòng)問問他的心思：“你看上去有些不太開心，是想到什么了嗎？”

在具體事件中，他可能夸大了事情的災(zāi)難性后果（比如他可能認(rèn)為這次考試考不好，以后人生就全完了），你可以小心注入新的想法，幫助他改變之前的思維模式。

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4、“其實(shí)我壓力也特別大”（對(duì)比誰更慘）

“其實(shí)我狀態(tài)也不好，昨天加完班回去自己在被子里哭了一個(gè)小時(shí)，壓力太大了,這個(gè)社會(huì)大家就是都很艱難，抑郁是正常的……”

患者聽完之后，更崩潰了。世事果真如此艱難，感覺不會(huì)好了。

其實(shí)抑郁癥患者在情緒低落的時(shí)候是很無力的，需要的不僅僅是理解，還有撫慰、支持和力量。

關(guān)心他的同時(shí)照顧好你自己，那會(huì)是一個(gè)很好的典范。?

5、“你要快快好起來”（催促患者）

“我們都很支持你治病，你要好好努力治病，使用各種方法，爭(zhēng)取早日康復(fù)，渡過難關(guān)?！?/p>

恨鐵不成鋼呀，我們都為你做了這么多了，你怎么還這副樣子。

抑郁癥患者會(huì)更希望現(xiàn)在自己的狀態(tài)是被接納的，是有人陪伴的。如果換成“我們陪你好起來，陪你起起伏伏，走這艱難的一程”，也許他們會(huì)安心很多。

02有哪些事可以做？

與抑郁癥患者相處，是有幾個(gè)原則可以遵循的：

1.?陪伴，是最長情的告白

很多時(shí)候，我們只要默默地陪著他，讓他感覺到自己并不孤單，對(duì)他來說就是很好的支持。

如果他的狀態(tài)允許，主動(dòng)談及目前的狀態(tài)以及自責(zé)的體會(huì)，我們作為朋友默默傾聽，及時(shí)糾正對(duì)方的偏激想法，讓他不要認(rèn)為這些都是自己造成的。

我們可以告訴他這些都是抑郁癥的癥狀，就像感冒以后會(huì)發(fā)燒、頭痛、乏力、流鼻涕一樣，而且會(huì)隨著疾病的減輕而逐漸消失。

允許他有任何的狀態(tài)，允許他現(xiàn)在就是這個(gè)樣子。默默地陪伴就好。當(dāng)然，如果患者提到自殺的想法或計(jì)劃時(shí)，還是需要第一時(shí)間干預(yù)的。

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2.?鼓勵(lì)，而不是施壓

支持和鼓勵(lì)永遠(yuǎn)都不會(huì)錯(cuò)。

但在具體執(zhí)行過程中，有些人會(huì)強(qiáng)迫患者做一些他無法完成的任務(wù)，比如外出旅游、高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)等。

抑郁癥患者存在興趣不足、動(dòng)力缺乏、體力下降的癥狀，因此在疾病的發(fā)作期，一些我們認(rèn)為很簡單的任務(wù)對(duì)抑郁癥患者來說就是一種巨大的壓力。

抑郁癥患者就是一張非常普通的表格也不會(huì)做。當(dāng)疾病緩解后，回過頭去看，自己都無法理解。

因此，作為朋友或家人，我們要向抑郁癥患者建議適當(dāng)?shù)男菹?，或暫停目前的學(xué)習(xí)和工作，直至他的病情好轉(zhuǎn)，有能力去應(yīng)付這些任務(wù)。

還有一些人在面對(duì)抑郁癥患者時(shí)，會(huì)嘗試從歷史或生活中去找一些正面案例給患者“灌雞湯”。

但這對(duì)患者的情緒并不會(huì)有多大的激勵(lì)作用，反而有時(shí)會(huì)讓他們有負(fù)罪感，加重了患者的自責(zé)觀念。

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3. 能夠提供給患者的幾個(gè)小建議

①如果患者身體狀態(tài)允許，可以帶他出去散散步、曬曬太陽

運(yùn)動(dòng)療法和光照療法都是治療抑郁癥重要的非藥物手段。

白天充足的光照能調(diào)節(jié)褪黑素的釋放，調(diào)整我們的生物節(jié)律，改善情緒。

規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)大腦單胺類遞質(zhì)的釋放，起到部分抗抑郁藥的作用。至于運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和頻率，不同的研究有不同的結(jié)論，許多研究都表明只要運(yùn)動(dòng)就有幫助。

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②向患者提供愉快事件列表

隨著病情的改善，患者的興趣會(huì)逐漸恢復(fù)。這時(shí)候我們可以提供一份愉快事件清單。

這份清單中包括滑雪、與朋友聊天、聽音樂、喝下午茶等?；颊呖梢詮倪@份清單上挑選自己能做的事情去完成。

這樣既讓患者有一種成就感，又能通過這些愉快事件提高患者的情緒。

好好說話，對(duì)抑郁癥患者而言很重要，真的是可以幫助ta在最無力的時(shí)候，支撐他走過來的。

當(dāng)他緩過神來后，也定會(huì)視你為知己，因?yàn)槟阕疃?/p>