在剛剛落幕的第87屆CMEF上，佳能醫(yī)療正式發(fā)布了其首款國產(chǎn)寬體超高端CT：創(chuàng)世(Aquilion ONE GENESIS)，秉承了鐠黃金影像鏈平臺，高端硬件與AI人工智能技術(shù)的結(jié)合，進一步使其臨床性能和科研潛能得到釋放。

與此同時，佳能醫(yī)療正式宣布將加速國產(chǎn)化進程，以更加本土化的責任與擔當助力健康中國，標志佳能醫(yī)療的國產(chǎn)智造戰(zhàn)略正式落地。

一、十七個“世界第一”

回顧佳能醫(yī)療的歷史，最令人深刻的便是其全球首創(chuàng)的16cm寬體CT。

盡管如今寬體CT已成為超高端CT當仁不讓的主流設計，但在64排CT尚未普及的20年前，圍繞著CT未來的路線之爭已經(jīng)暗流涌動。彼時，針對心、腦兩個最重要部位掃描需求，佳能醫(yī)療前瞻性地提出16cm單器官覆蓋，革命性推出了世界第一臺320排寬體動態(tài)容積CT：Aquilion One，16cm覆蓋，單圈全器官成像，正式宣布開創(chuàng)超高端CT新時代。作為寬體CT開山立派的宗師，佳能醫(yī)療當之無愧。

作為全球醫(yī)學影像的第一梯隊，佳能醫(yī)療也是個不折不扣的極客，在放射、磁共振、超聲、檢驗、放療等諸多重要領(lǐng)域引領(lǐng)創(chuàng)新，創(chuàng)造了十七個“世界第一”，繼續(xù)以極具技術(shù)深度的CT領(lǐng)域為例，創(chuàng)造了世界首個深度學習重建Clear-IQ引擎：AiCE，世界首個0.25mm探測器的4K超高清CT：Precision，世界首個醫(yī)學影像個人工智能生態(tài)：AItivity，等等等等。

憑借已形成“光子計數(shù)-高清分辨-多能量CT- -深度學習”互哺的生態(tài)鏈，佳能醫(yī)療未來十年在CT技術(shù)上都將是領(lǐng)先的。我們曾經(jīng)預言，只要做好本土化發(fā)展，佳能醫(yī)療“王者歸來”幾乎是必然的。

2002年，佳能醫(yī)療在大連建立獨資生產(chǎn)基地，CT、MR、US、DSA、生化等設備已陸續(xù)實現(xiàn)國內(nèi)生產(chǎn)。如今，占據(jù)全球CT市場20%的佳能醫(yī)療，又率先實現(xiàn)了最頂級CT的國產(chǎn)化，這是一個非常積極的信號。

二、更好的高端寬體CT

作為高端CT的標配，如今國內(nèi)已有8家企業(yè)都能提供寬體CT，都以16cm探測器、0.2X秒高轉(zhuǎn)速、單圈心臟成像、單器官灌注成像、一站式卒中成像、動態(tài)功能成像等為賣點，似乎寬體CT已經(jīng)進入了一個“內(nèi)卷”“同質(zhì)化”的時代。然而，事實真是如此么？

當然不是。

作為CT的骨架，頂級的硬件當然非常重要，但如果僅從“寬”與“快”來衡量高端CT，未免太過膚淺，其CT的靈魂從來都是臨床應用。比如，被RSNA2022評為最佳圖像的佳能GIR仿生重建，就是一個小小的注腳。

作為佳能醫(yī)療目前最高端CT，創(chuàng)世搭載了獨有的鐠黃金影像鏈，將光輸出提高了40%，將數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)電子噪聲降低了28%，實現(xiàn)了在掃描劑量和圖像質(zhì)量之間最優(yōu)化SNR。

更重要的是，佳能搭載了AI柔性成像、冠脈減影、黑血亮血技術(shù)、可變螺距、16cm容積能譜等多項創(chuàng)新技術(shù)，覆蓋了前端掃描、柔性配準、精準重建、劑量管理等CT成像全流程。

心血管獨特性：AI冠脈柔性減影

如今，高端寬體CT已不再將目光停留在冠脈掃描的成功率上，因為借助于AI算法，自由呼吸條件下的冠脈成像早已實現(xiàn)。然而，困擾臨床的問題依然存在，比如高度鈣化與支架內(nèi)再狹窄的評價。

針對這一問題，佳能AI柔性成2.0像家族推出了“柔性冠脈減影”功能，以解決冠脈嚴重鈣化、支架內(nèi)膜增生的評估，消除鈣化斑塊、支架對血管的影響，清晰顯示冠脈血管狹窄程度。

點評

佳能不斷向傳統(tǒng)CT掃描的相對禁區(qū)發(fā)起挑戰(zhàn)，源于其這均源自其對CT的深刻理解和十幾年來對這項技術(shù)的反復淬煉。

2、卒中獨特性：先進的貝葉斯算法

我們知道，寬體CT的不動床掃描，對全腦覆蓋有先天優(yōu)勢；但很少有人關(guān)心，中樞神經(jīng)一站式檢查的幾個問題：是否使用全部探測器薄層掃描？使用何種灌注模型和算法？灌注參數(shù)的準確性如何？

腦灌注，其實非?？简濩T的“功力”，尤其是在采購時不能僅停留在“有沒有”，也要考察“好不好”。

佳能創(chuàng)世CT，首次引進基于先驗假設的貝葉斯算法，大幅改善了去卷積算法的延遲敏感和噪聲敏感兩個關(guān)鍵難題，不僅優(yōu)化了從2D灌注到延遲不敏感開發(fā)、半自動處理、全腦4D 掃描等；還提供了腦灌注高級可視化，有助于評估異常腦血流的類型和程度。

點評

如今，再先進的人工智能輔助診斷工具，都需要準確的圖像作為輸入，佳能率先采用的貝葉斯算法，又領(lǐng)先了同類產(chǎn)品一個時代。

3、腫瘤等體部獨特性：柔性成像家族

常規(guī)CT的增強掃描，經(jīng)常會出現(xiàn)強化不典型，對診斷尤其不利。除能譜外，佳能的柔性成像家族是一個在國際上備受好評的臨床工具包，其旨在讓用戶基于增強CT的各期圖像進行靈活自由的后處理，從而得到想要突出或抑制的碘分布信息。

在此家族中開發(fā)出了肺部柔性碘圖、體部腫瘤柔性碘圖、亮血成像、黑血成像、骨成像、微血管成像等，對早期隱匿病變、受背景影響的不典型強化、微血管成像等十分有幫助。

點評

作為一個利用現(xiàn)有圖像，進行回顧性分析的成像方式，AI柔性成像并未增加醫(yī)療成本和掃描劑量，其過程很友好，已是佳能CT的獨特標志。

4、多部位聯(lián)合獨特性：VHP3

超高端CT給人的印象一味求快，殊不知人體各部位循環(huán)特點不一樣。如果需要多部位的聯(lián)合檢查，那么掃描協(xié)議就要兼顧各部位的掃描速度，否則對比劑不是還未達峰就是過峰。

為解決上述問題，佳能推出了vHP3變軌掃描技術(shù)，可在一次掃描一次注射對比劑內(nèi)自動切換螺距大小(標準螺距、ECG螺距、低劑量螺距)，實現(xiàn)TAVR、胸痛三聯(lián)癥各個部位的準確成像，有效解決大螺距掃描帶來偽影和血管顯影不良等問題，同時解決不同部位對比劑最佳時相成像的難題。

點評

快很容易，變速才難，收放自如才有大師風范。

5、GIR仿生成像：RSNA 2022最佳圖像

作為一種新的革命性 3D/4D 渲染技術(shù)，創(chuàng)世CT搭載的仿生重建技術(shù)GIR(Global Illumination Rendering)提供了更逼真的人體解剖結(jié)構(gòu)視圖，并將逼真的圖像無縫集成到常規(guī)臨床工作流程中，用戶可以更輕松地與多學科團隊和患者共享。

點評

從視覺角度，GIR仿生成像的確更好看。不過，更重要的是其臨床價值，GIR仿生成像還原各方向上散射光線與物體的相互作用，使圖像的呈現(xiàn)更加自然和準確；尤其還增加了對物體深度和形狀的感知，從而展現(xiàn)出更多微小的結(jié)構(gòu)特征。

因此，盡管整個行業(yè)出現(xiàn)了8款16cm寬體CT，但最為人所熟知的永遠是以佳能寬體CT為代表的那幾款，這也是因為各個臨床應用才真正構(gòu)筑起高端CT的真正價值。如果說底蘊是什么，就是在漫長歲月里的潛心深耕。

三、創(chuàng)新不止的佳能醫(yī)療

在能量積分CT如火如荼之時，佳能推出了全球唯一的超高分辨率CT：0.25mm探測器的超高清Precision，從源頭實現(xiàn)了4K級的超高分辨率的采集，使其空間分辨率達到了50lp/cm，保證每個細節(jié)都精準。

在人工智能到來之際，佳能獲得了全球第一個深度學習圖像重建算法：AiCE，并應用于CT、MR、PET/CT等產(chǎn)品線，解決了CT的輻射劑量與圖像質(zhì)量的矛盾、MR的掃描時間和圖像質(zhì)量的矛盾，PET/CT的核素用量、采集時間和圖像質(zhì)量的矛盾。

與此同時，又推出了人工智能生態(tài)：AItivity，不僅融合各產(chǎn)品的數(shù)據(jù)集、深度學習算法等，還可以互相植入各產(chǎn)品特性，形成閉環(huán)生態(tài)鏈。比如，佳能正在把4K超高清CT的冠脈支架顯示技術(shù)用于寬體CT的冠脈圖像訓練，把高分辨率大矩陣的腦核磁圖像用于常規(guī)核磁圖像的訓練，形成了內(nèi)循環(huán)。這種通過Aitivity把佳能產(chǎn)品串聯(lián)起來的閉環(huán)生態(tài)，為佳能提供了無限可能性，使其遠遠領(lǐng)先于還在著眼單個產(chǎn)品研發(fā)的企業(yè)。

在光子計數(shù)CT方興未艾時，佳能通過其全資子公司Redlen—全球最先進的碲鋅鎘(CdZnTe)探測器生產(chǎn)商，掌握了原材料純化、晶體生長及加工、探測器模塊集成等光子計數(shù)CT的所有核心技術(shù)。盡管全球已有數(shù)家從事碲鋅鎘方案光子計數(shù)CT研發(fā)的企業(yè)，但佳能醫(yī)療走在最前面，并且已經(jīng)真正落地。

在中國醫(yī)學影像市場規(guī)模已成為世界數(shù)一數(shù)二時，作為寬體CT宗師的佳能，秉持“在中國、為中國”的理念，堅定國產(chǎn)化布局，而創(chuàng)世640CT的面世，只是剛剛起步。除獨資建廠外，佳能還采用合作生產(chǎn)、并駕齊驅(qū)的模式，將其產(chǎn)品力滲透到不同的細分市場。比如，與上海電氣攜手發(fā)布大孔徑高清CT：KD-Lightning 32，以先進醫(yī)療科技賦能基層醫(yī)院，降低患者就醫(yī)成本(請參考：上海電氣與佳能醫(yī)療攜手發(fā)布CT，共推高端醫(yī)學影像國產(chǎn)化發(fā)展)。

在未來數(shù)年，我們可以遇見的是，在中國佳能發(fā)生巨大變化。屆時，其將也會獲得其在國際上相同的地位，實現(xiàn)真正的王者歸來。。。