王會英

40年臨床診療經(jīng)驗

　　個人簡介：

　　畢業(yè)于牡丹江醫(yī)學(xué)院，原大慶市第三人民醫(yī)院(大慶市精神衛(wèi)生中心)科主任、遼寧省精神衛(wèi)生中心專家，從事精神科工作近40年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

　　擅長領(lǐng)域：

　　擅長失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥等精神心理疾病。

　　行醫(yī)格言：

　　醫(yī)書不熟則醫(yī)理不明，醫(yī)理不明則醫(yī)識不精，醫(yī)識不精則臨證游移。

　　“我不想和誰聚會

　　越是熱鬧心里越是冷清

　　我不喜歡大家明明不親近

　　卻非要故作熟悉的樣子

　　大家都高高興興的

　　只有我在角落笑不出來

　　只想逃離

　　……”

　　一位患者在咨詢時談到：自己本來就不喜歡和人扎堆，只愿意一個人呆著，越是人多熱鬧的場景，我越是想要逃離。

　　像這樣的情況，在我們每個人心里多多少少都有一點的，但是大多數(shù)人都能承受和化解心里的不適，當(dāng)然，也有部分焦慮癥患者和恐懼癥患者會無法排解。

　　不過部分患者在面對這樣的多人社交的時候，會產(chǎn)生明顯而持久的害怕、焦慮、害怕尷尬害怕丟臉的行為舉止，為了減輕這樣的恐懼感，患者往往會回避社交場合?；颊吣軌蛘J(rèn)識到這些害怕是過分和沒必要的但無法控制。

　　這些恐懼可能影響功能或引起明顯的痛苦，還可能會伴隨著發(fā)生軀體癥狀，如：臉紅、心跳加快、口或咽部干燥、吞咽困難、全身顫抖或肌肉抽搐、出汗、惡心或嘔吐等。此外，排尿恐懼和嘔吐恐懼也是社交恐懼的一種特殊表現(xiàn)。

　　社交恐懼有很多種

　　鑒別后才對癥下藥

　　正常社交焦慮

　　大多數(shù)人都有過社交焦慮或回避的經(jīng)歷，但這種害怕是可以被理解和控制的，不會妨礙正常的生活和工作。社交恐懼癥患者則會對社交場合表現(xiàn)出過度的、不合理的恐懼和害怕，會主動去回避這些場合，并且無法自控。

　　回避型人格障礙

　　回避型人格障礙的核心恐懼也是他人的拒絕、嘲笑或羞辱，但人格障礙的患者所針對的場景更廣泛，社交恐懼癥患者則相對局限，并且能認(rèn)識到這種焦慮或擔(dān)憂是過度的、不合理的而且人格障礙形成時間較長，起病隱匿。

　　驚恐障礙

　　驚恐障礙是在沒有尷尬或窘迫下發(fā)生的，是一種急性焦慮發(fā)作，具有不可預(yù)測性，也可以在發(fā)作之后出現(xiàn)尷尬體驗。社交恐懼癥發(fā)作時伴有的軀體癥狀很少會出現(xiàn)頭暈或呼吸癥狀。

　　廣場恐怖癥

　　廣場恐懼癥害怕的是在人多的場合出現(xiàn)危險時無法及時逃脫，而不是這些場合本身的原因。

　　社交障礙的治療方法

　　主要是藥物治療和心理治療兩個方法，其中藥物治療由于個體差異大，用藥不存在絕對的好、最好最有效，除常用處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

　　心理治療最常用的方法是認(rèn)知行為治療，包括：暴露療法，認(rèn)知重建、放松訓(xùn)練和社交技能訓(xùn)練。

　　社交恐懼癥患者的日常生活管理重在保持健康的生活方式和放松、平穩(wěn)的心情等，可緩解疾病癥狀。該病是可以預(yù)防的。通過進(jìn)行心理疏導(dǎo)，學(xué)習(xí)與人交往的技巧，在一些社交場合前進(jìn)行充分的準(zhǔn)備和預(yù)演，可以減輕焦慮癥狀。