馬尾神經(jīng)通常是由腰2開始一直向下延伸至尾節(jié)，共十對神經(jīng)根組成。馬尾神經(jīng)一般不會輕易受到壓迫或直接損傷，但是一旦造成馬尾神經(jīng)異常，癥狀便會接踵而來。

馬尾神經(jīng)損傷導(dǎo)致病因眾說紛紜，隨著患病人群日益增多，且逐漸年輕化，現(xiàn)對本病的研究越來越明朗，導(dǎo)致該病的病因分為先天或后天因素，后天患者居多，大部分病人在三十到七十歲之間，病人多由腰骶骨折、脫位，或者術(shù)后并發(fā)馬尾的損傷、椎管硬膜外的血腫、神經(jīng)鞘瘤，以及室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤等壓迫，都可以引起馬尾綜合征。近些年，患上馬尾神經(jīng)損傷的年輕人越來越多，大多因意外事故導(dǎo)致，因?yàn)轳R尾神經(jīng)是從骶孔穿出，要經(jīng)過骶孔，所以當(dāng)骶孔發(fā)生骨折時(shí)，局部的骨塊會直接損傷馬尾神經(jīng)，從而引發(fā)馬尾神經(jīng)損傷。

目前治療本病的術(shù)式、理療手段層出不窮，但就目前的醫(yī)療水平，仍沒有任何一種治療手段能直接治愈馬尾神經(jīng)損傷。當(dāng)然只要是治療能有望進(jìn)一步恢復(fù)，極少數(shù)病人是有機(jī)會恢復(fù)到接近于正常人水平的，大部分病人通過目前現(xiàn)有的治療方式能夠恢復(fù)大部分的神經(jīng)功能，生活可以自理甚至是能夠再參加工作。

每個(gè)人恢復(fù)的程度不一，這其中有很多因素牽制影響，比如患者家屬是否能理解病人。

在病人心情低落煩躁，常常自處情況下是否能及時(shí)察覺并做到耐心的開導(dǎo)，給予病人正向的反饋，給予病人治療信心；

患者家庭是否能承擔(dān)起長期治療所產(chǎn)生的費(fèi)用；

患者自身是不是保持積極治療心態(tài)，是否能配合醫(yī)生和家屬治療；

當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平是否達(dá)標(biāo)，很多三四線城市治療本病局限性還是比較大的；

護(hù)理康復(fù)條件是否具備，比如很多病人術(shù)后是需要康復(fù)理療的，那如果是在家里休養(yǎng)，自主鍛煉恢復(fù)的話，恢復(fù)進(jìn)度就要慢很多了；

心態(tài)情志也是影響恢復(fù)或不可缺的因素，很多人并不在意，但是通過科學(xué)實(shí)驗(yàn)證明，良好的心態(tài)去治療恢復(fù)往往比心情起伏大要改善更快些；

飲食補(bǔ)益的合理也十分重要，葷素搭配好，尤其是厭食的患者更需要注意。

以上是可控的恢復(fù)因素，那不可控的因素也是最影響病人恢復(fù)情況的因素，神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度和部位，及是否能夠及時(shí)對癥地治療。

剛剛也提到，大部分的馬尾神經(jīng)損傷通過治療都是可以恢復(fù)的，恢復(fù)程度不一，只有盡早治療，恢復(fù)的希望才能越大，神經(jīng)恢復(fù)的跡象主要包括感知感覺異常、運(yùn)動功能障礙，以及大小便異常的好轉(zhuǎn)，比如會出現(xiàn)鞍區(qū)以及單側(cè)或雙側(cè)下肢感知感覺的逐漸恢復(fù)，或者出現(xiàn)下肢無力、僵硬、沉重的好轉(zhuǎn)，還可能會出現(xiàn)排尿、排便障礙的逐漸恢復(fù)，這些都是神經(jīng)恢復(fù)的現(xiàn)象。

近年來，中醫(yī)藥生 經(jīng)益氣 湯療法在馬尾神經(jīng)損傷治療上取得了一定進(jìn)展，顯現(xiàn)出了中醫(yī)藥治療馬尾神經(jīng)損傷的特色和優(yōu)勢。要知道中醫(yī)藥要區(qū)別于西醫(yī)，治病原理不同，不可混為一談，中醫(yī)的肝腎、脾胃和西醫(yī)的肝、腎、脾、胃是不同的。

那么神經(jīng)自然也是有不同的理解，而馬尾神經(jīng)損傷雖然是近代荷蘭外科醫(yī)生Verbiest命名的，但就拿這種病癥來講，古已有之。中醫(yī)不談神經(jīng)講經(jīng)絡(luò)，其癥狀和臨床表現(xiàn)與中醫(yī)的“痿癥、痹癥”頗為相似，當(dāng)屬于經(jīng)絡(luò)傷，痿癥范疇。

中醫(yī)認(rèn)為馬尾神經(jīng)綜合征發(fā)病的機(jī)制與中醫(yī)病癥中痿證、痹癥、筋癥大致相同。認(rèn)為肝腎虧損，脾胃不和、髓枯筋痿、氣血不運(yùn)和經(jīng)絡(luò)阻滯是其發(fā)病根本。在此病理基礎(chǔ)上中醫(yī)藥以益氣通絡(luò)為基礎(chǔ)，重在疏氣和胃、滋肝補(bǔ)腎、溫陽化瘀、益氣活血、通經(jīng)活絡(luò)來針對性應(yīng)對治療。臨癥時(shí)從整體辨證出發(fā)，一人一方，以維持人體內(nèi)環(huán)境的疏通平衡，促進(jìn)恢復(fù)為主，幫助病人起到提升更快回歸于健康生活中的可能。

王女士，33歲，山西人，剖腹產(chǎn)致馬尾神經(jīng)損傷。（剖腹產(chǎn)時(shí)由于麻藥注射不當(dāng)，可能會造成一過性馬尾神經(jīng)損傷，或是穿剌局部水腫繼發(fā)無菌性炎癥所致的馬尾神經(jīng)損害，是一非常嚴(yán)重的病癥）2020年3月通過微信公眾號【馬尾綜合征】來電咨詢生 經(jīng)益氣 湯治療馬尾神經(jīng)損傷相關(guān)問題。

治療前：患者主訴生完寶寶后，腰痛到伸不直腰，躺著還好，坐著站著都疼。鞍區(qū)木，知覺差，排尿沒有尿意。身上始終掛著尿袋，一天的尿量少于300ml，尿渾濁。大便排出困難，糞質(zhì)硬結(jié)，量少，一周少于三次，伴有腹脹。臀部肌肉無力，股部發(fā)硬，有不真實(shí)觸感。左側(cè)從股部一直向下延伸到腿到腳底板有放射性電流感。雙腿雙腳無力，走路吃力，走路有不真實(shí)感覺，輕飄飄的感覺像踩在棉花上，腿不能抬起，腳不能勾，腳趾發(fā)麻，前腳掌抓地?zé)o力。

治療后：腰部不怎么疼了，會陰部麻木感減輕，麻木范圍縮小。股部肌力提升，已經(jīng)不怎么僵硬了。下肢電流感有所改善，下肢力量有提升，上樓也沒之前吃力了，腳趾麻木感減輕些，酥酥的麻，能稍快走，但是看上去還是跛行，慢走基本無異。腿能抬，且有提升，腳能勾，力量有提升，腳掌抓地力量有提升。拔掉尿管后逐漸適應(yīng)了，尿量多，排尿順暢很多，大部分是清水色，基本快趨于正常。排便量大，排便順暢，每天基本上是早晨有便意，腹脹感漸消。身體上的困擾基本上減輕了一多半，不再像之前那樣痛苦。

囑守方略加減，鞏固一個(gè)階段（3個(gè)療程）后逐漸停藥。最終除去少許的下肢感覺異樣有遺留，二便功能功能及其它諸癥均無礙生活與工作。

按：首次來診時(shí)，從面色上觀望結(jié)合病人神態(tài)，體態(tài)特征，判斷屬于氣郁型體質(zhì)。主要是因情志不舒，氣機(jī)郁結(jié)所致。氣郁及血，則為血郁。血之運(yùn)行，聽命于氣，故為血之帥。今氣既郁滯，則不能帥血暢行，是以血郁，尤此側(cè)面影響了氣血正常運(yùn)營，使得皮膚缺乏滋養(yǎng)，從而面色發(fā)黃。加上氣郁容易食欲不振，消化不良，機(jī)體內(nèi)的脂肪不斷堆積脂肪、糖類和其余營養(yǎng)物質(zhì)的代謝出現(xiàn)問題導(dǎo)致出現(xiàn)虛胖的癥狀，同時(shí)排便困難，睡眠質(zhì)量差，營養(yǎng)不均衡。氣為血之帥，血為氣之母。滋肝補(bǔ)腎，溫陽化瘀，益氣養(yǎng)血，肝主筋，肝血充盈，則筋得濡養(yǎng)，肝腎同源，筋附于骨，使血液能夠在經(jīng)絡(luò)中順暢運(yùn)行，平衡氣血，調(diào)和陰陽，以達(dá)到扶正祛邪的作用。

“生 經(jīng)益氣 湯”對治療各種原因引發(fā)的馬尾綜合征，馬尾神經(jīng)損傷后遺癥具有見效快、療效穩(wěn)定、針對性強(qiáng)、防反復(fù)等特點(diǎn)。同時(shí)在治療馬尾綜合征帶來的并發(fā)癥狀，如睡眠困難，焦慮，抑郁，食欲不振等癥狀改善效果較好，并可緩解馬尾綜合征的繼發(fā)性發(fā)展可能，幫助馬尾綜合征病人促進(jìn)提升，延緩病程，更容易恢復(fù)到接近于正常人水準(zhǔn)。