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謝別錄醫(yī)生:血小板減少嘴有“血皰”怎么辦?

2023-07-25 14:57 作者:血液科醫(yī)生謝別錄  | 我要投稿

  血小板減少癥病友除了皮膚紫癜的癥狀外,還會(huì)出現(xiàn)口腔反復(fù)長(zhǎng)血皰的癥狀。不少病友以為是上火導(dǎo)致的,所以一開(kāi)始并沒(méi)有重視。卻殊不知,血小板計(jì)數(shù)過(guò)低也會(huì)導(dǎo)致口腔血皰!

  血小板減少嘴有“血皰”怎么辦?

  


  如果已經(jīng)排除患者口腔黏膜受創(chuàng)形成的血皰,還有種情況是患者年紀(jì)較大導(dǎo)致血管脆性差形成的血皰之外,就多考慮為血小板降低,凝血功能減弱導(dǎo)致的口腔血皰形成。

  首先需要病友注意的是,口腔中出現(xiàn)血皰說(shuō)明現(xiàn)在血象較低,有自發(fā)性出血的風(fēng)險(xiǎn),于患者來(lái)說(shuō)這是個(gè)“警示鈴”。因此,為避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的出血癥狀,可以采取一定的治療措施,如激素、丙球等,快速提升血小板計(jì)數(shù),最好維持在高于50X10^9/L的計(jì)數(shù)水平。后續(xù)要給予針對(duì)性用藥維持血象穩(wěn)定,病促進(jìn)血小板計(jì)數(shù)提升,直至恢復(fù)正常。

  當(dāng)血小板計(jì)數(shù)提升時(shí),口腔血皰的情況也就會(huì)有所好轉(zhuǎn)。但血皰怎么處理呢?

  咬合盡量緩慢,避免血皰破裂導(dǎo)致口腔出血,或者口腔衛(wèi)生不佳導(dǎo)致口腔感染。如果血皰很大,影響患者進(jìn)食,則可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用無(wú)菌針輕輕挑破,如果有出血情況,可以病遵循醫(yī)囑敷上止血藥粉,減少出血。如果病友體質(zhì)較差,也可以咨詢(xún)醫(yī)生,提前吃一些消炎藥。

  綜上所述,血小板計(jì)數(shù)低導(dǎo)致的口腔血皰首先要注重提升血小板計(jì)數(shù),以防其他部位有出血癥狀。然后再處理血庖,如果病友沒(méi)有把握,則可以到院尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助。


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