乳腺結(jié)節(jié)是對影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的乳腺腫塊的統(tǒng)稱，是一種形態(tài)學(xué)的改變，并不是一種疾病名稱。

一般來說，大于1厘米的表淺結(jié)節(jié)可以通過觸摸感知，而位置深或者小于1厘米的結(jié)節(jié)通常觸診不清，只能借助醫(yī)學(xué)影像學(xué)手段發(fā)現(xiàn)。

發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，并不意味著就是得了乳腺癌，或一定會(huì)演變成乳腺癌，因?yàn)楹芏嗉膊《伎梢员憩F(xiàn)為乳腺結(jié)節(jié)，包括乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤、漿細(xì)胞性乳腺炎和乳腺癌等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，90%以上的乳腺結(jié)節(jié)都是良性的，只有1%-2%的乳腺結(jié)節(jié)可能是乳腺癌。

1、乳腺增生

乳腺增生是最為常見的良性乳腺疾病，主要是由內(nèi)分泌功能紊亂導(dǎo)致的，在30-50歲女性中多見。乳腺增生最主要的表現(xiàn)是乳房的周期性疼痛和可觸及腫塊的存在。在月經(jīng)來潮前，疼痛最為明顯，腫塊隨之增大變硬；月經(jīng)過后，疼痛減輕甚至消失，腫塊也會(huì)縮小變軟。此外，3.6%~20.0%的人可能出現(xiàn)乳頭溢液，通常是淡黃色、無色或乳白色漿液，血性溢液少見。

若確診了乳腺增生，只要沒有其他特殊癥狀，患者只需每年復(fù)查一次即可。但如果擠壓乳頭出現(xiàn)溢液，或腫塊沒有隨月經(jīng)結(jié)束而縮小，建議及時(shí)就醫(yī)。

2、乳腺囊腫

乳腺囊腫是指乳腺導(dǎo)管內(nèi)液體充盈而形成的圓形或橢圓形的囊性包塊，通常是良性的，不會(huì)發(fā)展為乳腺癌，高發(fā)于35-50歲的女性。乳腺囊腫可以是單個(gè)或多個(gè)，大小各異。大多數(shù)乳腺囊腫不需要特殊治療，尤其是在它們還沒有引起明顯不適的情況下。如果因囊腫體積大引起疼痛，患者可以通過抽吸囊內(nèi)液體緩解癥狀。

3、乳腺纖維瘤

乳腺纖維瘤是一種由乳腺纖維細(xì)胞對雌激素的異常敏感引發(fā)的良性腫瘤，常見于20-25歲的年輕女性，癌變率僅為0.12%～0.3%，幾乎可忽略不計(jì)。乳腺纖維瘤的表面光滑，多呈圓形或卵圓形，邊界清楚，且具有良好的活動(dòng)性，質(zhì)地中等硬度，摸起來就像光溜溜的玻璃彈珠。

大多數(shù)情況下，乳腺纖維瘤不會(huì)引起疼痛或其它明顯的不適，也不會(huì)影響生活，因此醫(yī)生可能會(huì)建議患者定期隨訪。

4、漿細(xì)胞性乳腺炎

漿細(xì)胞性乳腺炎是一種以導(dǎo)管擴(kuò)張和漿細(xì)胞浸潤為基礎(chǔ)的慢性非細(xì)菌性炎癥，非哺乳期好發(fā)，通常為單側(cè)發(fā)病，好發(fā)年齡為35-55歲。由漿細(xì)胞性乳腺炎引起的腫塊多位于乳暈深部，急性期腫塊較大，亞急性期及慢性期縮小或硬結(jié)。血性溢液少見，而乳頭溢液常見，多為淡黃色漿液性或渾濁的黃色黏液。在一些病例中患側(cè)的腋窩可能會(huì)腫大，乳頭可能會(huì)回縮，乳暈區(qū)的皮膚可能會(huì)呈現(xiàn)橘皮樣的變化。

這一疾病的大多數(shù)患者有先天性乳頭完全凹陷或中央乳管部分凹陷的癥狀；也有一部分絕經(jīng)后的女性，是由于卵巢功能減退、乳腺導(dǎo)管退行性改變而發(fā)病的。

5、乳腺癌

乳腺癌是指發(fā)生于乳腺的惡性腫瘤。乳腺癌的結(jié)節(jié)形狀多樣，多數(shù)質(zhì)地較硬，表面不平整，邊界不清，沒有壓痛感。少數(shù)時(shí)候也因惡性腫瘤類型富含細(xì)胞，摸起來比較軟，甚至有囊性的感覺。與良性腫瘤相比，乳腺癌腫塊的活動(dòng)性較差，短期內(nèi)增大明顯，可伴有腋窩淋巴結(jié)腫大、乳頭溢液、乳頭內(nèi)陷等情況，并且兩側(cè)的乳頭不在同一水平線上，乳房的皮膚發(fā)生橘子皮樣的改變。晚期可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，危及生命。乳腺癌的發(fā)病率在我國女性惡性腫瘤中居第一，高發(fā)于45-55歲的女性。

2、如何看懂乳腺超聲報(bào)告？

那如何知道自己的乳腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性的呢？其實(shí)在我們拿到乳腺超聲報(bào)告之后，就可以對結(jié)節(jié)的良惡性做一個(gè)初步的判斷了。首先我們看超聲檢查報(bào)告中的描述，若包含以下幾點(diǎn)，提示惡性的可能性就比較大：

• 形態(tài)不規(guī)則

• 縱橫比>1

• 分界不清晰

• 分葉、成角、毛刺

• 內(nèi)部不均勻

• ?微鈣化

• 血流信號豐富

對于以上專業(yè)術(shù)語，若是理解起來有難度，可以直接看BI-RADS分級。BI-RADS分為0-6級，通常級別越高，惡性的可能性就越大，理解每一級的含義之后，我們不僅會(huì)對自身乳腺結(jié)節(jié)的良惡性有更直觀的了解，也會(huì)對于下一步該怎么做有更清晰的認(rèn)識，不至于病急亂投醫(yī)。

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以上僅作為科普知識，不作為具體診療意見。