試管降調(diào)針的副作用？試管降調(diào)期間注意什么？(1)
試管降調(diào)針的副作用？試管降調(diào)期間注意什么？
試管降調(diào)針的副作用？試管降調(diào)期間注意什么？
試管降調(diào)針的副作用？試管降調(diào)期間注意什么？Hu
關(guān)于降調(diào)針的靈魂三問——
一、首先談降調(diào)針副作用之前我們先說說
為什么一定要打降調(diào)針？
使垂體降調(diào)節(jié)，
抑制或減少自發(fā)性LH峰的出現(xiàn)，
避免自發(fā)排卵，
可以主動的決定HCG的給予時間和取卵時間。
利用用藥初期對Gn分泌的短期促進(jìn)作用，
增加卵泡募集的數(shù)量。
改善卵泡發(fā)育同步化，
爭取得到更多的同步發(fā)育的成熟卵泡。
二、既然優(yōu)點(diǎn)這么“好”為什么還會有人擔(dān)心
降調(diào)針的“副作用”
l、降調(diào)針
部分人會出現(xiàn)惡心、嘔吐、體重增加、高血壓，
以及過敏反應(yīng)，
如蕁麻疹、皮疹、瘙癢等，
少數(shù)患者會出現(xiàn)昆克水腫。
降調(diào)后雌激素水平低下或者波動，
會引起陰道出血，
或者潮熱、盜汗、情緒不穩(wěn)定等圍絕經(jīng)期癥狀，
長期使用還可能導(dǎo)致腎質(zhì)疏松。
（試管降調(diào)針的副作用？試管降調(diào)期間注意什么？）
那么打降調(diào)針能降低風(fēng)險呢？
當(dāng)注射一次降調(diào)針達(dá)到取卵標(biāo)準(zhǔn)時，即可停用降調(diào)針；若患者注射后激素水平變化不明顯，達(dá)不到取卵標(biāo)準(zhǔn)，則需要注射兩次或者三次降調(diào)針，直至激素水平達(dá)到所需要的標(biāo)準(zhǔn)。
答案：我們，可以從“減少降調(diào)針次數(shù)”入手
快速達(dá)到小泡泡標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)救可以了嗎？
這個問題的標(biāo)準(zhǔn)答案就是——
歐盟提出的提升小泡泡質(zhì)量的DHEA AMH治療指南
2000年歐盟最先提出，
除了藥物，
要在植物萃取方面幫助女性健康的自然妊娠和試管。
隨后美國也提出，
將和歐盟一同研究如何輔助試管和自然孕育。
美國內(nèi)分泌學(xué)會聯(lián)合美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會等組織共同任命一個工作小組，
從多維度、多系統(tǒng)——考慮女性自然妊娠和試管成功及胚胎質(zhì)量的問題，
發(fā)出了復(fù)合備孕修復(fù)因子DHEA AMH治療指南。
DHEA AMH意義解析:
DHEA 平衡受孕前母體的激素水平,
AMH增加卵子的儲備功能。
美國疾病控制和預(yù)防中心國家衛(wèi)生統(tǒng)計中心，
早些時候發(fā)布的一份報告顯示，
2021年有25歲至44歲女性的出生率大幅度上升8%。
歐聯(lián)法在這些年建議孕前口服DHEAAMH配合生育。
臨床發(fā)現(xiàn)，
DHEAAMH屬于多能修復(fù)細(xì)胞因子，
分化發(fā)育成各級卵泡，
促進(jìn)損傷卵巢功能的修復(fù)，
可分泌多種細(xì)胞外基質(zhì)，
有助于損傷卵巢的恢復(fù)。
目前DHEAAMH已成為
美35——44歲女性備孕首選備孕營養(yǎng)。
原始卵泡是儲存雌性哺乳動物卵子的基本生殖功能單位近年來的研究表 明干細(xì)胞可以誘導(dǎo)發(fā)育成為成熟的雌性生殖細(xì)胞以及卵巢存在原始卵泡庫更新現(xiàn)象。
然而，
這兩者均涉及到同一個問題，
即原始卵泡的形成與發(fā)育機(jī)制。
眾多的研究者對原始卵泡的形成及發(fā)育過程展開了廣泛的探索，
學(xué)者們發(fā)現(xiàn)原始卵泡的形成及發(fā)育過程需要各類生長因子或者激素或者部分信號通路產(chǎn)生的影響。
DHEAAMH多營養(yǎng)生長因子是由三大生長系統(tǒng)構(gòu)成的，
許多研究結(jié)果證實(shí)DHEAAMH參與調(diào)節(jié)的初級卵泡、次級卵泡的顆粒細(xì)胞增殖和分化活動是有幫助的。
研究證實(shí)，
它能促進(jìn)顆粒 細(xì)胞增殖分化，
在卵泡發(fā)育過 程中起著重要的調(diào)節(jié)作用，
DHEAAMH能是一種很強(qiáng)的促細(xì)胞修復(fù)因子，
促進(jìn)顆粒細(xì)胞的分裂、增生和分化及卵母細(xì)胞的 成熟，
DHEAAMH補(bǔ)充在增加了女性外周血雌激素水平的同時降低了孕激素水平。
研究人員在不同女性卵巢上檢測雌、孕激素水平并檢測OSE 增殖情況的結(jié)果表明，
雌激素促 OSE 增殖、分 化，
而孕激素抑 OSE 增殖、分化。
促排前3-4個月需要外部補(bǔ)充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，
促進(jìn)卵泡生長發(fā)育，
DHEAAMH促進(jìn)胰島素樣生長因子分泌，
從而放大促性腺激素的作用，
提高卵巢反應(yīng)性。
研究發(fā)現(xiàn)女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，
8周后其IGF-1水平表現(xiàn)為瞬間增加，
卵泡內(nèi)雄激素水平升高，
促進(jìn)顆粒細(xì)胞分泌AMH以及抑制素。
DHEAAMH可誘導(dǎo)生成顆粒細(xì)胞FSH受體的生成，
增加顆粒細(xì)胞對FSH的敏感性，
促進(jìn)雌激素合成以及卵泡發(fā)育。
研究表明，
DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，
側(cè)面證實(shí)了DHEAAMH 對于卵泡募集的促進(jìn)作用。
（試管降調(diào)針的副作用？試管降調(diào)期間注意什么？）
對于需要借助試管嬰兒輔助生育技術(shù)助孕的女性朋友們而言，
在進(jìn)入周期后第一項(xiàng)工作就是“降調(diào)”。
許多女性朋友們對于“降調(diào)”有諸多疑問。
試管嬰兒降調(diào)期間的注意事項(xiàng)是什么呢？
降調(diào)與試管嬰兒的關(guān)系 在進(jìn)行試管嬰兒之前，
醫(yī)生會根據(jù)女性具體的身體情況進(jìn)行判斷，
看是否要加入降調(diào)這一步驟。
降調(diào)的作用是什么呢？
1、避免自發(fā)排卵。
降調(diào)主要是使垂體降調(diào)節(jié)，
抑制或減少自發(fā)性LH峰的出現(xiàn)，
進(jìn)行降調(diào)可以主動的決定HCG的給予時間和取卵時間。
2、卵泡儲備數(shù)量少的，
可以提前服用（藻巢或培卵素及dhea等）提高卵泡的儲備數(shù)量，
提高成功率。
3、希望得到卵泡發(fā)育同步化的結(jié)果。
能讓更多的卵泡同步發(fā)育成成熟卵泡。
降調(diào)成功的標(biāo)志是什么呢？
首先，
降調(diào)成功與否是可以通過一些具體的數(shù)值來表現(xiàn)出來的，
主要的一些數(shù)值有：
1、多個卵泡、大小近似、都<5mm。
2、雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黃體激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL。
3、內(nèi)膜<5mm。
通過綜合觀察這三個數(shù)值，
才能觀察出是否卵巢內(nèi)所有卵泡的生長都得到很好地抑制(甚至停止生長和發(fā)育)，
查看出卵巢內(nèi)沒有突出的大卵泡。
通過降調(diào)，
可以降低性激素水平，
卵泡也會因?yàn)榈貌坏礁酄I養(yǎng)，
抑制或停止生長。
與抑制卵子發(fā)育相同，
子宮內(nèi)膜的也需要進(jìn)一步放緩生長，
與卵子相配合。
等到達(dá)到上述條件，
才能順利進(jìn)入第二步促排卵階段。
也就是通過打促排卵針，
或者吃促排卵藥，
為卵巢提供大量的、充足的營養(yǎng)。
讓每一個卵泡都得到同步成長。
降調(diào)期間注意事項(xiàng)
在試管嬰兒進(jìn)行降調(diào)期間，
生活中應(yīng)該注意的事項(xiàng)有：
1、為了保證藥物治療效果，
最好盡量少吃辛辣刺激食物，
如火鍋，
燒烤，
臘肉等。
多休息，
避免勞累及大量出汗，
洗澡水溫不可太高。
2、保持好的精神狀態(tài)和充足的睡眠。
很多女性一進(jìn)入試管嬰兒治療中，
精神就會變的焦慮、緊張，
這些都是不利于降調(diào)節(jié)的，
因此，
在打降調(diào)針之后，
女性應(yīng)注意保持好的精神狀態(tài)，
不要不思亂想，
以免增加自己的精神負(fù)擔(dān)。
3、對于營養(yǎng)的攝入一定要均衡，
做好一日三餐的營養(yǎng)搭配，
多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物如，
多喝鯽魚湯，
蝦和適當(dāng)喝蛋白質(zhì)粉等，
跟卵泡提供豐富的營養(yǎng)，
這樣不僅是為了促進(jìn)降調(diào)節(jié)達(dá)到好的效果，
也可以為接下來的試管嬰兒步驟創(chuàng)造好的身體條件。
（試管降調(diào)針的副作用？試管降調(diào)期間注意什么？）
關(guān)于一些試管嬰兒降調(diào)的問題
1.促排卵之前為什么要打降調(diào)針？
在正常情況下，
女性的月經(jīng)受下丘腦-垂體-卵巢軸的控制，
每個月定期排出一個優(yōu)質(zhì)的卵子。
但是因?yàn)槲覀円褂么倥怕阉幬铮?/p>
使多個卵泡同時生長，
這樣會擾 亂下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)控機(jī)制，
可能使排卵提前或者還沒排出卵子，
卵泡就變成了黃體(黃體是卵泡排出卵子后的形態(tài)，
但也可能因?yàn)槎喾N因素造成卵泡不排 卵就直接變成黃體，
醫(yī)學(xué)上稱為“黃素化”)。
為了避免這種情況的發(fā)生，
我們需要使用降調(diào)節(jié)治療，
采用藥物干預(yù)下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)作用，
從而使卵泡的生長更加容易被醫(yī)生控制，
爭取能夠獲得多個同步發(fā)育成熟的卵泡，
且能保證卵細(xì)胞的質(zhì)量。
2.降調(diào)后有沒有自己懷孕的可能性?如果懷孕了孩子能要嗎?
這個也是廣大病友非常關(guān)心的問題。
如果降調(diào)選擇時間在黃體中期(排卵后大概一周左右)，
由于這個時候排卵已經(jīng)發(fā)生過了，
那么就有可能懷孕。
但是臨床上還沒 有一個很好的檢測方法，
來判斷在這個時期是否已經(jīng)懷孕。
因此，
如果醫(yī)生為你選擇的方案是在黃體中期給藥，
那么一定注意本周期的避孕問題。
雖然目前還沒有關(guān)于降調(diào)藥物對于胎兒致畸作用的報道，
但降調(diào)藥物可能會影響黃體功能，
容易出現(xiàn)流產(chǎn)。
如果在這個周期中真的懷孕了，
應(yīng)立刻停止降調(diào)節(jié)藥物，
進(jìn)行保胎治療。
3.為什么降調(diào)前要服用避孕藥?降調(diào)針是如何打的?
降調(diào)前服用避孕藥是為了抑制強(qiáng)勢卵泡生長。
我們知道自然月經(jīng)周期中，
每月都會在卵巢里生出幾個卵泡，
其中會有一個強(qiáng)勢卵泡，
它掠奪性吸收卵巢里的絕大部 分營養(yǎng)，
自己發(fā)展壯大同時抑制其它卵泡生長。
服用避孕藥可以有效抑制強(qiáng)勢卵泡生長，
以便能夠同時獲得多個質(zhì)量比較好的卵泡，
從而提高試管嬰兒成功率。
降調(diào)節(jié)針的方案制定比較復(fù)雜，
如何選擇要因人而異。
醫(yī)生要選擇適合患者的降調(diào)節(jié)藥物及注射劑量，
制定開始注射的時間(黃體中期，
即排卵后大概一周左右或者月經(jīng)第2天開始注射)以及降調(diào)時間的長短。
4.打針期間能否上班？
在降調(diào)及促排卵可以進(jìn)行正常生活，
可以上班。
對于上班族的女性來說，
一定要正常飲食，
可適當(dāng)喝（百年嬰牌蛋白粉或安琪紐特蛋白粉）增加營養(yǎng)。
同時，
避免重體力勞動及劇烈活動。
5.打針期間能否性生活？
這個雖然需要因人而異，
但是對于整體來說，
這個階段最好不要有性生活了。
另外，
對于一些精子有問題，
需要進(jìn)行第二代試管嬰兒的男性來說，
可能更需要提前禁止性生活。
另外男士應(yīng)提前服用（精活速）或（法爾諾德）來提高精子的活力和數(shù)量。
對于女性來說，
當(dāng)卵泡生長到14mm以上時，
卵泡較大，
卵巢也相應(yīng)增大，
如果活動劇烈，
可能會出現(xiàn)卵巢扭轉(zhuǎn)或破裂的情況。
6.為什么用同樣的藥，
不同的人卵泡生長快慢會有所不同？
由于個體存在差異，
每個人的年齡、體重、卵巢功能等存在差異，
所以卵巢、卵泡對藥物的反應(yīng)也不一樣，
卵泡生長快慢就會有所不同。
對于卵巢功能下降或年齡偏大的可以提前條理后進(jìn)周，
提前服用條理卵巢功能的有（含有蝦青素的藻巢或培養(yǎng)卵巢功能的培卵素和dheaamh）等，
提高卵泡的質(zhì)量和數(shù)量，
給備孕媽媽增油加氣。
（試管降調(diào)針的副作用？試管降調(diào)期間注意什么？）
增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，
促進(jìn)卵泡生長發(fā)育，
DHEAAMH促進(jìn)胰島素樣生長因子分泌，
從而放大促性腺激素的作用，
提高卵巢反應(yīng)性。
研究發(fā)現(xiàn)女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，
8周后其IGF-1水平表現(xiàn)為瞬間增加，
卵泡內(nèi)雄激素水平升高，
促進(jìn)顆粒細(xì)胞分泌AMH以及抑制素。
DHEAAMH可誘導(dǎo)生成顆粒細(xì)胞FSH受體的生成，
增加顆粒細(xì)胞對FSH的敏感性，
促進(jìn)雌激素合成以及卵泡發(fā)育。
研究表明，
DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，
側(cè)面證實(shí)了DHEAAMH 對于卵泡募集的促進(jìn)作用。
研究中通過DHEAAMH進(jìn)行體外培養(yǎng)時發(fā)現(xiàn)顆粒細(xì)胞AR表達(dá)明顯提高，
由此表明DHEAAMH可調(diào)節(jié)AR的表達(dá)或參與AR的信號傳遞，
參與卵泡生長發(fā)育和募集。
此外，
通過 DHEAAMH使用，
等待進(jìn)入試管嬰兒周期的女性可能會意外地大量自然受孕。
DHEAAMH使用可以在自然受孕發(fā)生前至少約2周。
在等待接受試管嬰兒的女性群體中，
自然妊娠率僅為每月約 1% 的一小部分。
然而，
在接受DHEAAMH的婦女群體中，
60 名婦女中有 33 名自然懷孕。
因此，
在一項(xiàng)研究中，
DHEAAMH使自然妊娠增加至少約 21 倍。
這提供了證據(jù)表明 DHEAAMH不僅與卵巢的促性腺激素刺激一起起作用，
而且在沒有促性腺激素刺激卵巢的情況下也起作用。
7.降調(diào)節(jié)后會出現(xiàn)什么不良反應(yīng)嗎，該如何應(yīng)對呢？
降調(diào)節(jié)是使用特殊的藥物使排卵機(jī)制受到抑制。
垂體功能被抑制，
雌激素水平就會很低，
這時候患者可能會出現(xiàn)一些類似于更年期的癥狀，
比如說潮熱、盜汗、陰道干澀、容易疲勞、情緒波動、晚上睡眠不好等等，
這些都屬于低雌激素癥狀。
促排卵治療開始之后，
低雌激素癥狀就會完全消失。
但大多數(shù)情況下，
降調(diào)節(jié)是一種短期的治療，
發(fā)生不良反應(yīng)的幾率是很低的。
（試管降調(diào)針的副作用？試管降調(diào)期間注意什么？）
