心理與社會治療模式注重借助“人在情境中”把心理因素和社會因素結合起來幫助求助者，非常重視求助者自身的潛能和價值。

一、理論假設

1.對人的成長發(fā)展的假設：認為人生活在特定的社會環(huán)境中，生理、心理和社會三個層面的因素相互作用，一起推動個人的成長和發(fā)展。心理與社會治療模式借用了系統(tǒng)理論的概念“人在情境中”，即把求助者放到一定的社會環(huán)境中去認識，通過了解求助者所處的環(huán)境把握求助者的問題。求助者所處的環(huán)境一般涉及家庭、親屬、鄰里、朋友、學校和工作單位等。

2.對服務對象問題的假設：強調(diào)服務對象的問題與服務對象感受到的來自過去、現(xiàn)在以及處理問題三個方面的壓力有關，這三個方面的壓力相互影響，最終使服務對象心理出現(xiàn)困擾、人際交往出現(xiàn)沖突。導致求助者的人際關系失調(diào)和心理困擾的原因主要涉及三個方面：第一，求助者早年未被滿足的欲望或者未被解決的情緒沖突壓抑在心中，經(jīng)常干擾求助者當前的生活，妨礙求助者的人際關系的適應。第二，當前的社會環(huán)境的壓力過于強烈，使求助者早年未被解決的問題表現(xiàn)出來，從而導致求助者的行為出現(xiàn)偏差。第三，求助者的問題還與不良的自我功能和不良的超我功能相關，在這些不良的自我功能和超我功能的影響下，求助者對外部環(huán)境的認識能力以及對自己情緒的控制能力減弱，最終導致心理困擾和人際關系的失調(diào)。

3.對人際溝通的假設：人際溝通是保證是保證人際互動有效進行的基礎，是形成健康人格的重要條件。

4.對人的價值的假設：每個人都是有價值的，即使是暫時面臨困擾的服務對象也具有自身有待開發(fā)的潛在能力。

二、治療技巧

（一）直接治療技巧

直接治療是指個案工作者直接對求助者進行輔導、治療，不需要借助第三者。

1.反思性直接治療：是指社會工作者通過與服務對象相互溝通交流，引導服務對象正確分析和理解自己問題的各種具體技巧。這種輔導技巧比較關注反映服務對象內(nèi)心的感受和想法主要包括：現(xiàn)實情況反思、心理動力反思和人格發(fā)展反思。

①現(xiàn)實情況反映：是指工作者通過一些專門的治療技巧協(xié)助求助者對其目前所處的外部環(huán)境以及內(nèi)心困擾做出正確的理解和評價。

②心理動力反映：是為求助者提供當前狀況的認識和評價，求助者的問題同時還涉及以前經(jīng)歷的影響，尤其求助者早年的痛苦經(jīng)驗，對求助者不良行為的形成起著非常重要的作用。這就要求工作者協(xié)助求助者認識、理解自己的心理反應傾向，分析自己內(nèi)心的反應方式，這方面的工作稱為心理動力反映。

③人格發(fā)展反映：是指工作者幫助求助者重新認識和評價自己的早年痛苦經(jīng)歷，調(diào)整求助者的人格發(fā)展。

2.非反思性直接治療：是指社會工作者直接向服務對象提供各種必要的服務，而服務對象只處于被動接收狀態(tài)的各種輔導技巧。主要包括：支持、直接影響和探索－描述－宣泄。

①支持：是心理與社會治療模式常用的治療技巧之一，它現(xiàn)已被廣泛地運用于其他個案工作理論分析模式中，其核心是通過工作者的了解、接納、同感和信任等削減求助者的焦慮和不安

②直接影響：是指工作者通過直接表示自己的態(tài)度和意見促進求助者不良行為的改變和心理困擾的消除。

③探索一描述一宣泄：是指工作者通過求助者的描述和解釋探索求助者的問題，并為求助者的情感宣泄提供機會，以便疏導求助者的情緒沖突，改變求助者的不良行為。

（二）間接治療技巧

是指通過改善周圍環(huán)境或輔導第三方來間接影響服務對象的具體技巧。它的運用對象包括服務對象的家人、朋友、同事、親屬、鄰里和社區(qū)管理人員等，它擴展了個案服務介入的焦點，構成心理社會治療模式技巧中不可缺少的有機組成部分?；衾拐J為，改善求助者外部環(huán)境的比較有效的技巧有四個，它們同時也是直接治療中的技巧，即支持、直接影響、宣泄和現(xiàn)實情況反映。

三、特點

1.注重從人際交往的場景中了解服務對象。它認為，在收集服務對象資料的過程中，只有把服務對象放回到具體的人際交往的場景中，并把服務對象目前的內(nèi)心沖突與以往的經(jīng)歷聯(lián)系起來，才能準確揭示服務對象困擾產(chǎn)生的真實原因。

2.運用綜合的診斷方式確定服務對象問題的原因。它的診斷階段是指對服務對象的有關資料進行整理和分析，尋找服務對象問題產(chǎn)生、變化的原因和過程。它的診斷包括三個方面：心理動態(tài)診斷、緣由診斷和分類診斷。

3.采用多層面的服務介入方式幫助服務對象。它的治療階段是指對服務對象的心理困擾和人際關系失調(diào)的各方面因素進行調(diào)整和修補，它采用多層面的服務介入方式幫助服務對象，主要用于5個方面的治療工作：①減輕服務對象的不安；②減輕服務對象系統(tǒng)功能的失調(diào)；③增強服務對象的適應能力；④開發(fā)服務對象的潛在能力；⑤改善服務對象的人際交往關系。

與其他個案工作理論分析模式相比，心理與社會治療模式更具開放性，它對其他各種不同理論采取兼收并蓄的方式。因此，心理與社會治療模式在其發(fā)展過程中受到其他各種不同理論的影響，例如，心理學的精神分析理論、自我心理學和學習理論，社會學的角色理論和互動理論，人類學的家庭理論以及系統(tǒng)理論等。心理與社會治療模式將這些不同理論匯集起來，形成自己的獨特的理論分析模式。

?