最近， 西班牙巴塞羅那的一家醫(yī)院公布了一項名為ARI-0002h的CAR-T免疫細(xì)胞治療多發(fā)性骨髓瘤的臨床試驗結(jié)果：參與此次試驗治療的 30 名患者中，有18名患者完全緩解，完全緩解率達(dá)到60%！[1]

而患者瓊·格爾也是其中得到完全緩解的一名患者， 他分享了自己的治療經(jīng)歷，據(jù)他所說，CAR-T免疫細(xì)胞療法給了他生命的希望。

巴塞羅那診所醫(yī)院的醫(yī)生和病人瓊·格爾（穿著棕色毛衣）

“如果沒有這次臨床試驗，

我可能就不會出現(xiàn)在這里了”

67 歲的巴塞羅那居民瓊·格爾曾在一家洗滌劑廠工作，12年前，瓊·格爾被診斷出患有多發(fā)性骨髓瘤， 他嘗試了所有可以使用的治療方式，從化療到骨髓移植，依然沒有任何療效。

在絕望之際，巴塞羅那的診所醫(yī)院為他提供了一種名為 ARI-0002h 的實驗性療法。

這種療法是從患者身上提取血液，分離出他們的T 細(xì)胞，然后在實驗室中通過基因工程對其進(jìn)行重新設(shè)計，使它們能夠更好地識別癌細(xì)胞。

瓊·格爾依然記得醫(yī)院工作人員走進(jìn)他的房間接受治療的那一天。那是 2020 年的夏天，瓊·格爾在進(jìn)行嚴(yán)格的疫情隔離措施之后，開始進(jìn)行CAR-T免疫細(xì)胞治療。回輸后不久，瓊·格爾的癥狀開始得到明顯的緩解。近日，瓊·格爾的醫(yī)生宣布他的病情已經(jīng)完全緩解。

對于瓊·格爾來說，參加這次臨床試驗是自己的絕望之舉，因為之前嘗試的療法讓他倍感無助，這次癌癥的緩解也給瓊·格爾帶來了新生，他坦言如果沒有這次試驗，他也許就不會存在于這個世界了。

“參與此次試驗的30名患者中

有18名沒有疾病跡象”

ARI-0002h 臨床試驗也被稱為CAR-T 免疫細(xì)胞療法，這些細(xì)胞經(jīng)過工程改造以對抗癌癥， 這種治療為眾多患者帶來了希望。

根據(jù)此次臨床醫(yī)院院長何塞普·瑪麗亞·坎皮斯托爾的說法，巴塞羅那團(tuán)隊近日提出的針對多發(fā)性骨髓瘤的新CAR-T療法已經(jīng)顯示出“驚人的”結(jié)果，除了 60% 的完全緩解率外，75% 的患者在一年后沒有表現(xiàn)出疾病進(jìn)展。

完全緩解并不意味著治愈，但它確實意味著疾病的所有跡象都消失了。“盡管它是一種無法治愈的疾病，但實現(xiàn)完全緩解對患者預(yù)后有重大影響。它能給患者提供更大的生存概率。”此次臨床試驗的醫(yī)生兼血液學(xué)家費爾南德斯·德拉雷亞說。

同時他還強(qiáng)調(diào)，本次的CAR-T免疫細(xì)胞臨床試驗相較一些制藥公司開發(fā)的商業(yè)CAR-T免疫細(xì)胞療法要便宜很多。

除了此次的ARI-0002h試驗，該團(tuán)隊也開發(fā)了另一種針對這種白血病的 CAR-T 療法，他們將其命名為 ARI-0001。去年2月，它成為第一個獲得監(jiān)管機(jī)構(gòu)授權(quán)的歐洲 CAR-T免疫細(xì)胞療法。

CAR-T免疫細(xì)胞療法：

多發(fā)性骨髓瘤患者的新選擇

多發(fā)性骨髓瘤是一種難以治愈的癌癥，盡管其治療已取得了進(jìn)展，但該病仍然是一種不可治愈的疾病， 大多數(shù)患者在接受初始治療后會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，并且隨著每次連續(xù)治療，緩解的深度和持續(xù)時間以及生存結(jié)果都會降低。CAR-T免疫療法的出現(xiàn)給這種疾病的治愈帶來了新希望。

2021年3月，全球首個治療復(fù)發(fā)性/難治性多發(fā)性骨髓瘤的CAR-T療法Abecma獲批上市，Abecma的批準(zhǔn)上市，將為這類患者提供一種新的、有效的、個性化治療方案，僅需一次輸液即可實現(xiàn)快速、深度、持久的緩解。

在國內(nèi)，關(guān)于CAR-T免疫細(xì)胞治療多發(fā)性骨髓瘤的臨床試驗案例也有不少。

▋2014年，54歲的閔先生突患多發(fā)性骨髓瘤，治療期間輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，接受了15次化療之后，仍然作用不大，就在全家人陷入絕望之際，閔先生的主治醫(yī)師向他推薦了一種全新的治療方案——來自南京傳奇生物的CAR-T細(xì)胞療法西達(dá)基奧侖賽，建議他參與臨床試驗。

幾個月后，閔先生身上的包塊全部消失了，疼痛沒有了。截至2021年6月4日，閔先生無癌生活整整5年了。

▋57歲的侯阿姨是一名多發(fā)性骨髓瘤患者，為了治病曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院尋求良方，期間癌癥依然復(fù)發(fā)，并且病情也在不斷的惡化。

就在侯阿姨一籌莫展的時候，她在武漢協(xié)和醫(yī)院血液內(nèi)科接受了CAR-T免疫療法的臨床試驗?；剌擟AR-T免疫細(xì)胞之后，侯阿姨的身體狀況開始出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。

回輸CAR-T免疫細(xì)胞的第30天，侯阿姨的外周血和骨髓中均未檢測到癌細(xì)胞，經(jīng)過一次CAR-T細(xì)胞治療，腫瘤達(dá)到了完全緩解?；剌擟AR-T免疫細(xì)胞的第60天，她回到醫(yī)院又進(jìn)行了檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的身體和精神狀態(tài)都很好[2]。

總結(jié)：目前全球已有7款CAR-T細(xì)胞療法獲批上市，除了多發(fā)性骨髓瘤以外，CAR-T免疫療法正在努力攻擊更多的癌癥。

癌癥的治療已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化，除了傳統(tǒng)的手術(shù)、放療以及化療，現(xiàn)如今出現(xiàn)的CAR-T免疫療法讓癌癥患者有了更多以及更加先進(jìn)的治療選擇可手段，未來將有更多的患者得益于CAR-T免疫療法。

目前的免疫細(xì)胞藥物，都是用患者的免疫細(xì)胞做“私人定制”的“精準(zhǔn)藥物”，被稱為“活藥物”的細(xì)胞藥物逐漸成為醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢。

為了獲得更優(yōu)質(zhì)更健康的細(xì)胞質(zhì)量，同樣漸成趨勢的，還有在健康的時候就存儲自己充滿活力和“戰(zhàn)斗力”的免疫細(xì)胞，以作為“私人醫(yī)學(xué)資源”，更好地守護(hù)自己的健康。

希望不久的將來，在細(xì)胞藥物及細(xì)胞治療技術(shù)的研發(fā)獲得飛速突破以后，醫(yī)學(xué)的革命能讓更多人重獲健康。

參考資料：

[1]https://english.elpais.com/usa/2021-12-21/experimental-treatment-in-spain-puts-18-cancer-patients-in-complete-remission.html

[2]https://baijiahao.baidu.com/s?id=1693916217375115092&wfr=spider&for=pc