腎結(jié)石

腎結(jié)石的發(fā)病人群并不少見。據(jù)統(tǒng)計，每個人的一生中都會有10%的概率會得上它。而且男性的發(fā)病率是女性的3~4倍，南方人的發(fā)病率普遍高于北方人。

沒錯，今天就來聊聊腎結(jié)石這個影響世界的疾病。它的歷史到底有多悠久，治病原理究竟是怎樣？它到底為什么會讓人這么痛，又該如何治療和預(yù)防呢？

說起腎結(jié)石的歷史啊，其實(shí)它自古以來就與人類為伴了。早在5000年前古埃及的木乃伊身上就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了它的存在，而當(dāng)時人們的治療方式還可謂十分生猛。簡單來說呢，就是徒手掏石。取石者往往會先用拇指一樣粗的插管擴(kuò)張結(jié)石患者的尿道，然后再將左手的食指和中指緩慢的插入患者的肛門，然后右手放在患者的下腹壁上。

就這樣雙手配合著擠壓結(jié)石，直到結(jié)石被搓成小粒兒，被擠入尿道，并隨尿液自行排出。也許因?yàn)檫@個原因吧，所以也激發(fā)了之后一系列關(guān)于這個碎石機(jī)的發(fā)明。而從古至今，腎結(jié)石也可謂是讓無數(shù)英雄競折腰，像是米開朗基羅、牛頓、本杰明·富蘭克林、馬丁·路德 均曾被他折磨得痛不欲生；連不可一世的拿破侖都曾因他而疼得上不了戰(zhàn)場。由此在1812年，他入侵俄羅斯的戰(zhàn)爭中，使軍隊(duì)遭受了巨大的損失，并因此改變了戰(zhàn)爭的走向。

關(guān)于腎結(jié)石的疼痛原理啊，這還要從我們身體的后勤部門尿路系統(tǒng)講起。我們人體的排尿系統(tǒng)從頭到尾一共會經(jīng)過4個部分，分別是制造尿液的腎臟、輸送尿液的輸尿管、存儲尿液的膀胱以及排出尿液的尿道。

理想情況下，即便腎臟里有結(jié)石，只要人們能夠保持不動，你也不會感到疼。但是一旦身體動了起來，尤其是做一些晃動的運(yùn)動時，就可能會讓腎臟里的結(jié)石隨之動起來，并隨尿液流進(jìn)輸尿管。而這個輸尿管作為整個尿路系統(tǒng)中最狹窄的地方，后果呢？想必大家也可以聯(lián)想到了。此時如果這個結(jié)石超過了半厘米或者形狀比較尖銳的話，

便很可能會卡在這條狹窄的輸尿管里。輸尿管的管壁內(nèi)有一層肌肉，可以不斷運(yùn)動來幫助排尿。

在被堵塞后呢，這些肌肉就會受到刺激，發(fā)生痙攣，感覺上就像是分娩時的宮縮。

小黑：怪不得說它的疼痛指數(shù)堪比分娩呢，它是一種痙攣的痛感，就感覺跟嚴(yán)重的痛經(jīng)好像差不多。

小灰：是啊，確實(shí)有相似之處了，都是這種陣發(fā)性絞痛，疼痛會從腰部蔓延到下腹部后腰部甚至大腿內(nèi)側(cè)，

同時可能會伴有血尿，還會覺得惡心、嘔吐、大汗淋漓、輾轉(zhuǎn)不安，甚至導(dǎo)致休克。而且不僅如此，由于尿路被堵，腎臟里的水排不出去，還會導(dǎo)致腎積水，

不加處理的話很可能會導(dǎo)致腎功能衰竭而最終走向尿毒癥的悲劇。

其實(shí)說到底，腎結(jié)石的產(chǎn)生原理就是由于腎臟中的礦物質(zhì)晶體濃度太高，呈過飽和狀態(tài)。于是多余的晶體結(jié)晶析出，并在腎臟的局部開始生長累積，最終形成了結(jié)石。大部分情況下，這些晶體是由草酸鈣組成的，也可能是磷酸鈣、尿酸鹽、磷酸銨鎂等形式。

針對美國國立衛(wèi)生研究院對全球腎結(jié)石患病率的研究結(jié)果表明，

飲食變化可能是導(dǎo)致更多人患上腎結(jié)石的關(guān)鍵因素。他們發(fā)現(xiàn) 從世界范圍內(nèi)看，對于動物蛋白質(zhì)消費(fèi)量的增加以及鈉攝入量的增加與結(jié)石病發(fā)病率的增加是同步的。飲食的變化使礦物質(zhì)晶體更多，而如果此時你又沒跟上喝水，導(dǎo)致喝水少了；或者由于天氣炎熱而出太多的汗，那多余的晶體自然就會結(jié)晶析出了。

小黑：所以說，南方人比北方人更易得是因?yàn)樗麄兂龊垢嘌健?/p>

小灰：沒錯，尤其像是廣東和重慶的發(fā)病率就明顯偏高。

這就和他們溫?zé)岬臍夂驎?dǎo)致更多體液流失有關(guān)了。

小黑：那為什么男生會更容易得呢？你之前說男生患病率是女生的3~4倍。

小灰：關(guān)于它的原因，主要是由于男女在泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)上的差異，以及男女激素的差異。

相比雌激素，雄激素會更容易促成結(jié)石的形成，所以男性患病率也就更高一些了。

好在現(xiàn)在的病人大可不必再受徒手掏石的罪了，甚至可以針對具體情況來實(shí)行不同的治療手段。像這種卡在輸尿管里的，就可以通過軟鏡手術(shù)取出，從尿道經(jīng)膀胱插入一個長長軟軟的鏡頭管，一直插入到輸尿管內(nèi)。

再利用小網(wǎng)或鉗子把結(jié)石直接弄出來。當(dāng)然，如果石塊太大不方便，也可以通過設(shè)備把它原地打成碎塊，再一小塊一小塊地取出，或者也可以等患者自行排出。其實(shí)大部分人的治療最后都是靠自己排出的。如果石塊還要再大一些，或者形狀太詭異太復(fù)雜，也可以通過腰部穿刺的方式直接打管進(jìn)入腎臟；

通過這個管道把腎內(nèi)結(jié)石擊碎取出。如果結(jié)石還要大，或者身體有什么其他特殊情況，這時候就只能進(jìn)行開放手術(shù)了。也就是正兒八經(jīng)的把腹部切開，腎臟切出來直接取石。像是在09年就有醫(yī)生通過這個方式，從一個匈牙利男子的體內(nèi)取出了一個長達(dá)17厘米差不多有椰子大小的腎結(jié)石。

當(dāng)然，大部分人的腎結(jié)石都遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有那么嚴(yán)重。多數(shù)情況下 結(jié)石并不會卡到輸尿管里，僅是在腎臟里游走。而針對這種情況，就可以進(jìn)行體外沖擊波碎石了。

通過機(jī)器的沖擊波從體外把石頭震碎成小于等于5毫米的小塊時，就可以通過身體自行排出了。適當(dāng)?shù)亩嗪人饧舆m量的跳躍運(yùn)動，往往就可以輕松將結(jié)石排出體外。

小灰查閱資料的時候就看到網(wǎng)上的很多排石經(jīng)驗(yàn)分享貼。如出一轍，都是多喝水，以及在醫(yī)生的建議下跳臺階。

其實(shí)大部分情況下的腎結(jié)石并不會像我們上面說的這么疼。更常見的往往是輕微的腹痛，這種情況多可以進(jìn)行這種體外治療，慢慢的將結(jié)石排出。甚至 有位美國學(xué)者還通過實(shí)驗(yàn)表示坐過山車也能夠幫助腎結(jié)石的排出。根據(jù)他的模擬測試顯示，如果坐在迪士尼過山車的最后一排，腎結(jié)石的排出率能高達(dá)64%。

由于腎結(jié)石一旦得上一次，今后就有可能會再次得上。所以對于還沒有得過結(jié)石的各位，預(yù)防就顯得尤為重要了。針對我們大多數(shù)沒有得過腎結(jié)石的人，預(yù)防的關(guān)鍵還要從日常的生活習(xí)慣開始。這里 總結(jié)了三點(diǎn)最簡單也最直接的方法。

首先就是一定要喝夠水，每天大約2~2.5公升，像是很多人一忙起來就忘了喝水，這個習(xí)慣可一定要改一改。其次就是多運(yùn)動，避免久坐不動和過度肥胖。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以幫助腎臟垃圾及時排出，從而不給結(jié)石留下駐足聚集的可能。第三點(diǎn) 就是避免攝入過多的高油、高糖、高鹽和高嘌呤的食物。如果不是身體必要，也不要吃多余的補(bǔ)鈣產(chǎn)品。因?yàn)檫@些多余的鈣不僅可能用不上，還可能會增加結(jié)石的風(fēng)險。而對于有腎結(jié)石家族史或腎臟先前受過損傷的高危險人群呢，除了以上這三點(diǎn)外，還要控制好對草酸的攝入，像是谷物、漿果、綠葉菜、咖啡這些草酸鹽含量較高的食物，還請盡量少吃為妙。

需要注意的是，腎結(jié)石患者的疼痛常表現(xiàn)為不規(guī)律的疼痛發(fā)作。也就是說呢，可能你最近幾天很疼；過了一段時間誒又不疼了。但是不疼并不代表結(jié)石已經(jīng)排出，反而可能是因?yàn)殚L久的堵塞導(dǎo)致輸尿管積水?dāng)U張。

所以也請大家一定要多多留意自己身體的變化。對于已經(jīng)得了結(jié)石的患者也要多多復(fù)查確保已經(jīng)排出結(jié)石不要妄下判斷。