19歲男孩罹患“老年癡呆”——阿爾茲海默癥,我該拿你怎么辦

近日,一篇由首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院賈建平團(tuán)隊(duì)撰寫的論文在國際期刊《阿爾茲海默病期刊》發(fā)表,該論文記錄了一名19歲阿爾茲海默癥患者發(fā)病的全過程:17歲時(shí),該男孩突然發(fā)現(xiàn)自己難以集中注意力。一年后,他甚至無法回想起前一天發(fā)生的事或者個(gè)人物品的擺放位置。由于記憶下降嚴(yán)重,他已經(jīng)無法繼續(xù)學(xué)業(yè),不得不從高中退學(xué)。

這一病例出現(xiàn)時(shí),診斷醫(yī)生一度不敢相信,認(rèn)為該病情“極為罕見”,然而經(jīng)過腦脊液指標(biāo)檢查以及PET掃描,該患者最終確診為阿爾茲海默癥。
阿爾茲海默癥,年輕化?
阿爾茲海默癥是一種大腦退行性疾病,多發(fā)于65歲以上老年人中間。大量的影視作品告訴我們,阿爾茲海默癥會以緩慢而痛苦的方式逐漸帶走一個(gè)人記憶、語言、思維、情感、行動能力。近年來,阿爾茲海默癥出現(xiàn)了早發(fā)趨勢,許多人五十多歲就出現(xiàn)了相關(guān)癥狀。目前,其已被列為繼心臟病、癌癥和中風(fēng)后第四位最常見死因。

針對本次發(fā)現(xiàn)的罕見病例,論文的作者之一、宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師賈龍飛表示:“得益于技術(shù)的進(jìn)步,我們發(fā)現(xiàn)了一些年輕患者。準(zhǔn)確說以前也存在一些年輕人罹患此病,只因技術(shù)原因未能及時(shí)確認(rèn)。與此同時(shí),相當(dāng)一部分年輕的阿爾茲海默癥患者都存在自身的基因突變。”
面對阿爾茲海默癥的無差別攻擊
目前有哪些治療方法
據(jù)統(tǒng)計(jì),截至2019年,我國約有1000萬阿爾茲海默癥患者。盡管這一數(shù)據(jù)已經(jīng)十分龐大,卻依然沒有引起足夠重視:病人從出現(xiàn)癥狀到診斷,平均時(shí)間在1年以上,超過67%患者在確診時(shí)已發(fā)展到中重度,錯(cuò)過最佳干預(yù)階段。

病情的不可逆,導(dǎo)致我們所能實(shí)現(xiàn)的僅僅是“早發(fā)現(xiàn)、早治療”,延緩病情的惡化。目前,阿爾茲海默癥仍以藥物治療為主,但隨著病情的進(jìn)展,可能服藥1-2年后,藥效就顯著遞減,若沒有更進(jìn)一步的藥物干預(yù),幾乎只能眼睜睜看著病情惡化。
臍帶血
成為治療阿爾茲海默癥“新寵”
近年來,隨著臍帶血醫(yī)療的不斷發(fā)展,臍帶血強(qiáng)大的“自我更新”能力、“高分化潛能”為治療阿爾茲海默癥打開了新的思路——
來自美國南佛羅里達(dá)大學(xué)神經(jīng)發(fā)育學(xué)的Darlington及其團(tuán)隊(duì)圍繞試驗(yàn)小鼠開展細(xì)胞治療試驗(yàn),結(jié)果顯示人類臍血細(xì)胞能夠改善患病老鼠學(xué)習(xí)、記憶、運(yùn)動技能等方面的缺陷。美國斯坦福大學(xué)研究人員也表示,將人類的臍帶血漿蛋白注入患有阿爾茲海默癥的年長小鼠體內(nèi),其記憶衰退狀況也得到顯著緩解。

海外各醫(yī)療團(tuán)隊(duì)加快研究步伐,國內(nèi)也不甘示弱:2021年,山東省立第三醫(yī)院與臍血庫合作,開啟“臍帶血治療輕中度老年性癡呆安全性及有效性的臨床試驗(yàn)”。
家住東營的一位阿爾茲海默癥患者,曾經(jīng)吃了一款名為“多奈哌齊”的特效藥,治療效果并不理想。在參加臨床試驗(yàn)并完成輸注治療后,該患者能清晰表達(dá)自己的想法、分享日常生活情況,言語間富有感情。在隨后的跟蹤反饋中,其MMSE評定量表(簡易智力檢測表)以及Moca量表(蒙特利爾認(rèn)知評估量表,快速篩查執(zhí)行功能、記憶、語言)評分也在明顯好轉(zhuǎn)。目前,該項(xiàng)目已經(jīng)完成臍帶血細(xì)胞輸注治療5人,接受治療的患者經(jīng)治療后1月復(fù)查,肝腎功能等各項(xiàng)指標(biāo)均正常,無不良反應(yīng);部分患者反應(yīng)力、記憶力、定向力也得到顯著改善。
科室主任李強(qiáng)表示:臍帶血中蘊(yùn)含著多種細(xì)胞、因子,它們可以通過分泌多種神經(jīng)營養(yǎng)因子增強(qiáng)神經(jīng)可塑性,增加腦內(nèi)乙酰膽堿水平,進(jìn)而促進(jìn)阿爾茲海默癥患者腦內(nèi)受損區(qū)域的神經(jīng)修復(fù)。
覺醒與預(yù)防
讓阿爾茲海默癥“止步”
臍帶血的到來,讓多少阿爾茲海默癥患者的生活重見陽光,但這并不意味著,我們要對疾病缺乏敬畏之心。
眾所周知,65歲是阿爾茲海默癥發(fā)病高峰期,疾病潛伏期往往長達(dá)10-20年,這就意味著我們至少要在40歲起就關(guān)注生理與心理的變化,比如經(jīng)常記不起做某件事,或者出現(xiàn)挑剔、多疑、煩躁等不良情緒。
此外,預(yù)防阿爾茲海默癥,我們還可以這樣做:
適當(dāng)運(yùn)動 ?每周運(yùn)動3-5次,每次30-50分鐘運(yùn)動,可以選擇慢跑、游泳、太極拳等等,或者選擇一些“智力游戲”如下象棋、玩橋牌等等。
合理飲食 ?高血壓、高血脂患者是阿爾茲海默癥“易感人群”,日常生活中我們可以盡量食用少油少鹽的飯菜,減少含鉛、含鋁等食品的攝入。
保證充足睡眠 每天至少休息7-9小時(shí),中午小睡20-30分鐘
不要吸煙
阿爾茲海默癥讓許多人難以優(yōu)雅地好好生活,但臍帶血的出現(xiàn),讓我們面對病痛的突襲不再束手無策。伴隨著這份紅色的溫暖,一輪輪生命進(jìn)程的不斷演進(jìn)、更替,讓更多人擁有了今天,也可以憧憬未來。
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