九蒸九制六味地黃丸的功效從何處而來?
六味地黃丸始見于宋代醫(yī)家錢乙的《小兒藥證直訣》,原名地黃丸,是根據(jù)名醫(yī)張仲景《金匱要略》中的腎氣丸化裁而來。錢乙將腎氣丸中補(bǔ)火助陽的附子、肉桂去掉,易干地黃為熟地黃而成滋陰補(bǔ)腎的經(jīng)典名方六味地黃丸。六味地黃丸復(fù)方主要由熟地黃、山茱萸、干山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓六味藥組成。主治肝腎陰虛導(dǎo)致的腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾、盜汗遺精、小兒囟開不合之癥,或虛火上炎而致的骨蒸潮熱、手足心熱、消渴、虛火牙痛、口燥咽干、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等。
本方為腎陰虧損,兼有虛火內(nèi)擾之證而設(shè)。故從滋陰補(bǔ)腎立法,體現(xiàn)了“壯水之主,以致陽光”的治療原則。中醫(yī)認(rèn)為腎藏有“先天之精”,為五臟六腑之本,生命之源,故有“先天之本”之稱。腎陰不足,則變生諸癥。本方組方科學(xué),以腎、肝、脾三陰并補(bǔ)而重在補(bǔ)腎陰為主。方中重用熟地黃,主入腎經(jīng),滋陰補(bǔ)腎,填精益髓,為君藥。輔以山茱萸,主入肝經(jīng),補(bǔ)養(yǎng)肝腎,并能澀精;山藥主入脾經(jīng),補(bǔ)益脾陰,亦能固精,共為臣藥。三藥配伍,滋補(bǔ)肝脾腎,熟地黃用量是山茱萸和山藥兩味之和,共成三陰并補(bǔ)以收補(bǔ)腎治本之功,此為“三補(bǔ)”。澤瀉配熟地黃瀉腎降濁;丹皮配山茱萸清瀉肝火;茯苓配山藥淡滲脾濕,三藥相配為“三瀉”。

六藥相配,三補(bǔ)三瀉,補(bǔ)瀉并用,補(bǔ)中有瀉,寓瀉于補(bǔ),相輔相成,補(bǔ)藥用量重于瀉藥,是以滋補(bǔ)為主。肝脾腎三陰并補(bǔ),以補(bǔ)腎陰為主,共成先、后天同補(bǔ)之功。本方六味藥,三味“補(bǔ)”藥,三味“瀉”藥,分為三組,一補(bǔ)一瀉,分別針對腎、肝、脾三臟,補(bǔ)中有瀉,寓瀉于補(bǔ),相輔相成,而三味補(bǔ)藥的用量較重,三味瀉藥用量較輕,這樣的配伍結(jié)果,使之滋補(bǔ)而不滯邪,降瀉而不傷正,而達(dá)到補(bǔ)虛的目的。補(bǔ)瀉結(jié)合,以補(bǔ)為主,以瀉為輔,三補(bǔ)治本,三瀉治5標(biāo),標(biāo)本兼顧。